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ESTREÑIMIENTO
El estreñimiento se define como acción perezosa del intestino y debe reunir los siguientes parámetros para ser considerada como tal:
- Frecuencia en las deposiciones inferior a 3 a la semana.- Peso de las heces inferior a 35 g./día.- Esfuerzo defecatorio en mas del 25 % de las ocasiones.- Endurecimiento de la textura de las heces.
ESTREÑIMIENTO
Algunas de las causas que lo provocan son:
- Desorden en el horario ó hábito alimentario.- Alteración en los hábitos de evacuación.- Ciertos medicamentos.(antiácidos, analgésicos, antidepresivos, quimioterapia,
sedantes, antiespasmódicos, antiparkinsonianos, diuréticos, suplementos vitamínicos de hierro y calcio, etc.)
- Falta de fibra en la dieta.- Baja ingesta de liquidos.- Poca actividad física.- Estrés.- Edad avanzada.- Trastornos metabólicos.(Diabetes, hipotiroidismo, hipo-hipercalcemia.)- Factores ambientales.( Ambiente extraño, calor excesivo.)- Múltiples enfermedades
ESTREÑIMIENTO
El tratamiento consiste inicialmente en medidas higienico-dietéticas:
• Responder inmediatamente al reflejo defecatorio.
• Ir al inodoro cada día a la misma hora.
• Adoptar una postura fisiológica en el inodoro.
• Se debe estar relajado. Llevar algo para leer.
• Evitar los esfuerzos defecatorios intensos.
• Hacer ejercicio suave regularmente.
• La dieta debe ser rica en fibra no digerible.
• El uso de laxantes no debe prolongarse durante mucho tiempo
ESTREÑIMIENTO
En segunda instancia se recogen múltiples preparados laxantes que deben ser usados con precaución y como veremos, no deben ser utilizados por largos periodos de tiempo.
En el cuadro siguiente mostramos, según la clasificación del catálogo de especialidades del Consejo los distintos laxantes con sus acciones y precauciones.
Grupo Mecanismo de acción Uso mas frecuente Ejemplos
A06A1A Emolientes y lubricantes
Propiedades detergentes que mezclan las grasas con agua, o cubren las heces de grasa. Disminuyen la absorción de agua en el intestino.
Impactación fecal. Enfermos que no deben hacer esfuerzos intensos en la defecación (cardiacos, hipertensos, hernia, postparto…)
Docusato sódico Parafina
A06A2A Estimulantes
Estimulan el peristaltismo por acción directa sobre las terminaciones nerviosas del intestino, especialmente el colon. La acción comienza a las 6-12 horas.
Uso general. Son muy eficaces pero producen la mayor parte de los casos de acostumbramiento. No son recomendables en un uso prolongado.
BisacodiloFenolftalena Picosulfato sódico Ricino RuibarboSenósidos
A06A3AIncrementadoresdel bolo intestinal
Se hinchan por absorción de agua. Aumentan el peristaltismo de forma fisiológica.
Suplemento de fibra. Colon irritable. Ancianos. Hemorroides.
Plantago ovaMetilcelulosa
A06A4A Vía rectal
Actúan por estimulación directa del colon o por dilatación de este en el caso de los enemas.
Laxante general. Pueden ser útiles en caso de impactación fecal.
BisacodiloGlicerinaEnemas
A06A5A Salinos
Aumentan la presión osmótica en el intestino impidiendo la absorción de agua.
Evacuación rápida del tubo digestivo para radiografía o por intoxicación.
Distintas salesde magnesioo sodio.
A06A6A Otros laxantes solos por vía oral.
Se descomponen en el colon por acción de la flora intestinal aumentando la presión osmótica
Laxante general. Encefalopatía hepática.
LactulosaLactitol
A06A6B
ESTREÑIMIENTO
Otra forma de tratar el estreñimiento es a base de plantas medicinales.
El mecanismo de acción suele ser por estimulación/excitación del tránsito ó por incremento del bolo fecal.
Aunque las plantas tienen fama de inofensivas esto no es del todo cierto y su uso crónico no es aconsejable.
ESTREÑIMIENTO La fibra dietética es hoy por hoy la recomendación de elección, a primera
instancia, junto con la correción de los hábitos higiénico-dietéticos.Esto es así porque:
• Retiene agua• Aumenta el volumen de las heces.• Acelera el tránsito intestinal.• Aumenta la presión osmótica reteniendo agua.• Favorece los movimientos peristálticos.
ESTREÑIMIENTO
La dieta normal debe contener un mínimo de 25 g. de fibra diaria, aunque es recomendable llegar hasta los 30-40 g/día.
La ingesta media de fibra en España es de 12 g/día para las mujeres y de 18 g/día para los hombres, lo que supone una cantidad claramente inferior a la recomendable y una predisposición a sufrir estreñimiento.
Es un nuevo concepto para el tratamiento del estreñimiento, basado en una fórmula dietética con unas características organolépticas originales, que hacen de COFILAC un producto innovador, eficaz, seguro, fácil y agradable de tomar. Además, y a diferencia de todos los demás se puede tomar toda la vida.
COFILAC viene avalado por los mas recientes estudios científicos en cuanto a su eficacia y seguridad
COFILAC reúne, por sus ingredientes, no sólo una importante acción reguladora, sino que además presenta una serie de propiedades que hacen del producto un importante integrador funcional, siendo realmente muy resaltable su acción prebiótica.
COMPOSICION Cualitativa
• Inulina enriquecida con una fracción específica de Oligofructosa obtenida por hidrólisis enzimática parcial
• Coffea arabiga
• Coffea robusta
• Fructosa
COMPOSICION Cuantitativa
• Inulina + Oligofructosa…………. 50,00 %
• Coffea arabiga…………………... 35,00 %
• Coffea robusta…………………… 8,75 %
• Fructosa………………………….. 6,25 %
INULINA + OLIGOFRUCTOSA
• Se trata de una fibra específica que tiene dos características que la hacen exclusiva.
• De una parte se trata de una fibra que sólo tiene apetencia por los lípidos, no por el agua como el resto de las fibras.
• De otra parte actua selectivamente sólo sobre el tubo digestivo, no sobre el estomago como ocurre con el resto de las fibras
COFFEA ARABIGA
• Se trata exactamente del mismo café soluble que compra Nestlé, que actualmente es lider en el mercado por percepción de sus características organolépticas.
• Esto hace de COFILAC además de un producto tremendamente eficaz, extraordinariamente agradable de tomar y por tanto de sustituir por nuestro café diario, obteniendo además los beneficios de COFILAC.
COFFEA ROBUSTA
• Se trata exactamente del mismo café soluble que compra Nestlé, que actualmente es lider en el mercado por percepción de sus características organolépticas.
• Esto hace de COFILAC además de un producto tremendamente eficaz, extraordinariamente agradable de tomar y por tanto de sustituir por nuestro café diario, obteniendo además los beneficios de COFILAC.
• - Ellegärd i cols. (1997): han demostrado en voluntarios sanos, que el 90% de las fibras de COFILAC son fibras con una actuación selectiva sobre el intestino delgado y grueso, no en el estomago, cosa que ocurre con las otras fibras.
• - Den Hond y Cols. (2000) y Gibson y cols.(1995): han demostrado en voluntarios sanos que la ingestión cotidiana de las fibras de COFILAC induce eficazmente un aumento del peso de las heces. Tomando sólo 2 sobres de COFILAC al día, aumentamos el peso de las heces entre 6 y 8 g por día.
• - Den Hond y Cols. (2000) y Gibson y cols. (1995): han en voluntarios sanos que la toma de las fibras de COFILAC implica un aumento de la frecuencia de las deposiciones.
• - Kleesesen y cols. (1997): han demostrado que entre las mujeres de edad avanzada que padecen estreñimiento, la ingestión de las fibras de COFILAC induce un aumento de la frecuencia de las deposiciones hacia un esquema defecatorio mejorado.