POSICIONES DEPOSICIONES DE

COLUMNACOLUMNA

DORSAL o TORACICADORSAL o TORACICA

2011CATEDRA RADIOLGIA I

TÉCNICAS DE COLUMNA DORSALTÉCNICAS DE COLUMNA DORSAL

FrenteFrente

PerfilPerfil

NadadorNadador

OblicuasOblicuas

Columna dorsal de frenteColumna dorsal de frente

PREGUNTAR A LA PACIENTE SI ESTA PREGUNTAR A LA PACIENTE SI ESTA EMBARAZADA.EMBARAZADA.

Pedir al paciente se despoje de la ropa Pedir al paciente se despoje de la ropa de la cintura hacia arriba.de la cintura hacia arriba.

Proveerle una bata.Proveerle una bata. Que retire, cadenas, medallas, todos Que retire, cadenas, medallas, todos

elementos de suma.elementos de suma.

Columna dorsal de Columna dorsal de frente.frente. De puede hacer en decúbito o vertical.De puede hacer en decúbito o vertical. El plano medio sagital es perpendicular y El plano medio sagital es perpendicular y

coincidente con la línea media.coincidente con la línea media. El rayo director incide en el tercio medio del El rayo director incide en el tercio medio del

esternón. (6ta dorsal). 10 cm abajo manubrio esternón. (6ta dorsal). 10 cm abajo manubrio esternal. esternal.

La película radiográfica 15X40 ó 30X40.La película radiográfica 15X40 ó 30X40. El borde del chasis se coloca por encima de El borde del chasis se coloca por encima de

los hombroslos hombros Se visualizan todas las vértebrasSe visualizan todas las vértebras.. Apnea inspiratoria en el momento del disparo.Apnea inspiratoria en el momento del disparo.

Posicionamiento del pacientePosicionamiento del paciente..

Rx Col. Dorsal de Frente

Radiografía obtenidaRadiografía obtenida

Paciente decúbitoPaciente decúbito

Columna dorsal de perfilColumna dorsal de perfil

Plano medio sagital paralelo al plano de apoyo.Plano medio sagital paralelo al plano de apoyo. Miembros superiores elevados. Miembros superiores elevados. El rayo incide sobre la línea axilar y a la altura 6ta El rayo incide sobre la línea axilar y a la altura 6ta

dorsal. Pasa por arriba del vértice la escápula.dorsal. Pasa por arriba del vértice la escápula. Tamaño de película 15X30 – 30X40.Tamaño de película 15X30 – 30X40. NoNo se observan todas las vértebras. se observan todas las vértebras. A) Apnea espiratoria. A) Apnea espiratoria. B) Respirar pausadamente.B) Respirar pausadamente. Apoya el lado izquierdo (sombra cardíaca).Apoya el lado izquierdo (sombra cardíaca).

Posicionamiento del pacientePosicionamiento del paciente

IdentificarIdentificar

1…….2…….3…….

1….2….3….4….

Posicionamiento Posicionamiento del pacientedel paciente

Rx obtenida

Paciente en decúbitoPaciente en decúbito

Brazos en ángulo recto con el cuerpoPiernas flexionadas.Alinear las ap. Espinosas.

Brazos en ángulo recto con el cuerpo

Esquema columna dorsal

Signos degenerativosSignos degenerativos

Aplastamiento de cuerpos Aplastamiento de cuerpos vertebralesvertebrales

Aorta calcificada

Paciente que no colaboraPaciente que no colabora

Traumatismo por Traumatismo por cinturóncinturón

Trauma por caídaTrauma por caída

Lesiones por cinturón Lesiones por cinturón

Columna dorsal oblicuaColumna dorsal oblicua El paciente decúbito o vertical gira 20º. El paciente decúbito o vertical gira 20º.

Haciéndolo desde el perfil.Haciéndolo desde el perfil. Se estudia carillas articulares. Lesiones de Se estudia carillas articulares. Lesiones de

arcos costales proximales. (cigapofisiarias)arcos costales proximales. (cigapofisiarias) Puede ser anterior, se ven las mas Puede ser anterior, se ven las mas

próximas a la película. O posterior, se ven próximas a la película. O posterior, se ven las mas alejadas de la película.las mas alejadas de la película.

El rayo incide en el tercio medio del El rayo incide en el tercio medio del segmento.segmento.

Apnea espiratoria.Apnea espiratoria.

Colocación del pacienteColocación del paciente

Posicionamiento Posicionamiento

EsquemaEsquema

Signos degenerativos

Como la vértebra sufre las lesionesComo la vértebra sufre las lesionesEsquema de cuerpos vertebralesEsquema de cuerpos vertebrales

Fractura por Fractura por desplazamientodesplazamiento

COLUMNA LUMBAR

COLUMNA LUMBAR TécnicasCOLUMNA LUMBAR Técnicas

FRENTE AP..FRENTE AP.. PERFILPERFIL FUNCIONALES DE FRENTE FUNCIONALES DE FRENTE FUNCIONALES DE PERFILFUNCIONALES DE PERFIL PARTICULARIZADAPARTICULARIZADA OBLICUASOBLICUAS FERGUSSONFERGUSSON AXIAL.AXIAL. Preparación previa: Preparación previa: Eliminar; Gases. Materia fecal. Vaciar VejigaEliminar; Gases. Materia fecal. Vaciar Vejiga..

COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR Despejar la zona de estudio.Despejar la zona de estudio. Proveer una bata.Proveer una bata. Preguntar si es mujer.Preguntar si es mujer. ¿Esta embarazada?. ¿Esta embarazada?. Se puede hacer vertical, decúbito.Se puede hacer vertical, decúbito. Se le puede pedir al paciente, en decúbito, Se le puede pedir al paciente, en decúbito,

que flexione las piernas, (mejor apoyo)que flexione las piernas, (mejor apoyo) Se hace A.P. se puede hacer P.A.Se hace A.P. se puede hacer P.A.

Columna Lumbar de Columna Lumbar de frentefrente Paciente: vertical o decúbito dorsal.Paciente: vertical o decúbito dorsal. Plano medio sagital perpendicular y Plano medio sagital perpendicular y

coincidente con línea media de la mesa.coincidente con línea media de la mesa. El rayo incide 4 cm encima de la cresta iliaca.El rayo incide 4 cm encima de la cresta iliaca. Película 24X30 longitudinal.Película 24X30 longitudinal. Se visualiza todas las vértebras.Se visualiza todas las vértebras. Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo. Los miembros superiores fuera de la zona. Los miembros superiores fuera de la zona.

POSICIONAMIENTO DEL PACIENTEPOSICIONAMIENTO DEL PACIENTE

Con lordosis pronunciada flexión de las rodillas.Miembros superiores alejados.

IdentificaIdentificar r

1……………….. 1……………….. 2………………..2……………….. 3………………..3……………….. 4………………..4……………….. 5………………..5……………….. 6………………..6………………..

Columna lumbar de Columna lumbar de frentefrente

1. Cabeza de la 12ª costilla2. Pedículo3. Apófisis articular inferior4. Apófisis articular superior5. Lámina6. Apófisis espinosa7. Apófisis transversa8. Músculo psoas-iliaco9. Base del sacro10. Articulación sacro-ilíaca

Identificar:

Columna lumbar. Proyección AP 1

3 4

5

6

7

8

9 10

8

1. Cabeza de la 12ª costilla2. Pedículo3. Apófisis articular inferior4. Apófisis articular superior5. Lámina6. Apófisis espinosa7. Apófisis transversa8. Músculo psoas-iliaco9. Base del sacro10. Articulación sacro-ilíaca

Identificar:

2

D12D12

L5L5

L4L4

L3L3

L2L2

L1L1

Columna Lumbar de frenteColumna Lumbar de frente

Paciente en decúbitoPaciente en decúbito Radiografía obtenidaRadiografía obtenida

Músculo psoasMúsculo psoas

Signos degenerativos Signos degenerativos (espondilitis)(espondilitis)

Columna Lumbar de perfilColumna Lumbar de perfil Paciente: vertical lateralizado o decúbito Paciente: vertical lateralizado o decúbito

lateral. Línea axilar coincidente con la línea lateral. Línea axilar coincidente con la línea media de la mesa.media de la mesa.

Plano medio sagital paralelo con el plano de Plano medio sagital paralelo con el plano de la mesa. La cresta con línea media.la mesa. La cresta con línea media.

El rayo incide 4 cm encima de la cresta El rayo incide 4 cm encima de la cresta iliaca. Se puede dar angulacion caudal.iliaca. Se puede dar angulacion caudal.

Película 24X30 longitudinal.Película 24X30 longitudinal. Se visualiza todas las vértebras.Se visualiza todas las vértebras. Apnea en el momento del disparoApnea en el momento del disparo..

Columna lumbar de Columna lumbar de perfil.perfil.

Columna lumbar de perfilColumna lumbar de perfil

Alineación de las apófisis espinosas.Colocar elementos radio lucidos.

ANATOMIA y ANATOMIA y RADIOGRAFIARADIOGRAFIA

Columna lumbar de Columna lumbar de perfil.perfil.

Rectificación

Incidencia del rayo Incidencia del rayo director director ((incorrecta colocación de los brazos del incorrecta colocación de los brazos del

paciente) paciente)

NO

NO

Se investigaAumento o disminución de la lordosis.La medida del ángulo lumbo sacro.Alineación de las vertebras.

Radiografías obtenidasRadiografías obtenidas

Identificar:

1. Cuerpo vertebral2. Agujero intervertebral3. Espacio intervertebral 4. Placa epifisiaria inferior5. Placa epifisiaria superior6. Apófisis transversa7. Pedículo8. Apófisis espinosa9. Crestas iliacas10. Base del sacro11. Canal del sacro

1

23

45

6

7

9

10

11

8

Columna lumbar. Proyección lateral

Identificar:

1. Cuerpo vertebral2. Agujero intervertebral3. Espacio intervertebral 4. Placa epifisiaria inferior5. Placa epifisiaria superior6. Apófisis transversa7. Pedículo8. Apófisis espinosa9. Crestas iliacas10. Base del sacro11. Canal del sacro

D12D12

L1L1

L5L5

S1S1

L2L2

L3L3

L4L4

Lordosis marcada. Sacro horizontalLordosis marcada. Sacro horizontal

Reparo de UllmanReparo de Ullman

Analiza pequeños Analiza pequeños desplazamientos..

Una línea rasante a la cara Una línea rasante a la cara superior del sacro.superior del sacro.

Una línea perpendicular en Una línea perpendicular en el ángulo antero superior de el ángulo antero superior de la primera sacra.la primera sacra.

Cuando hay espóndilo lisis Cuando hay espóndilo lisis el cuerpo de la 5ta se el cuerpo de la 5ta se desplaza hacia adelante.desplaza hacia adelante.

Listesis vertebralListesis vertebral

Lesiones de columnaLesiones de columna

Pinzamiento del 5to espacioPinzamiento del 5to espacio

Aplastamiento de cuerpo

Distintas lesiones óseasDistintas lesiones óseas

Cuerpo extraño en columnaCuerpo extraño en columna

Lesiones óseasLesiones óseas

Fracturas de cuerposFracturas de cuerpos

Fracturas diversasFracturas diversas

Lesiones de cuerpos vertebralesLesiones de cuerpos vertebrales

Par radiográficoPar radiográfico

Imágenes radiográficasImágenes radiográficas

Particularizada - LocalizadaParticularizada - Localizada

Medidas médicas para diagnosticarMedidas médicas para diagnosticar

La medida del ángulo La medida del ángulo lumbosacro o lumbosacro o promontorio, puede promontorio, puede indicar inestabilidad.indicar inestabilidad.

Cuando el ángulo Cuando el ángulo aumenta (sacro aumenta (sacro horizontal). Las horizontal). Las condiciones estáticas condiciones estáticas de la columna lumbar de la columna lumbar empeoran.empeoran.

Columna Lumbar LocalizadaColumna Lumbar Localizada Paciente: Lateralizado. Vertical. Decúbito.Paciente: Lateralizado. Vertical. Decúbito. Plano medio sagital paralelo y coincidente Plano medio sagital paralelo y coincidente

con línea media de la mesa.con línea media de la mesa. El rayo incide 4 cm por debajo de la cresta El rayo incide 4 cm por debajo de la cresta

iliaca. Y 4 cm detrás de el plano coronario, iliaca. Y 4 cm detrás de el plano coronario, de la línea axilar.de la línea axilar.

Película 18X24 longitudinal.Película 18X24 longitudinal. Se visualiza articulación lumbo sacra.Se visualiza articulación lumbo sacra. Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo. En la mujer más angulación caudal.En la mujer más angulación caudal.

Focalizada - Focalizada - ParticularizadaParticularizada

Radiografía obtenidaRadiografía obtenida

Goma plomada

Focalizada - ParticularizadaFocalizada - ParticularizadaEl rayo incide a mitad de camino entre la cresta iliaca y la espina iliaca antero superior

L 4

Particularizada- FocalizadaParticularizada- Focalizada

Ferguson - AxialFerguson - Axial

Posición ginecológica

TérminosTérminos

Tangencial:Tangencial: El Rayo roza la parteEl Rayo roza la parte en estudio para liberarla de sumas.en estudio para liberarla de sumas.

Axial:Axial: Tiene angulación con el ejeTiene angulación con el eje del cuerpo.del cuerpo.

Columna Lumbar FergusonColumna Lumbar Ferguson Paciente: Frente . Vertical. Decúbito.Paciente: Frente . Vertical. Decúbito. Plano medio sagital perpendicular y Plano medio sagital perpendicular y

coincidente con línea media de la mesa.coincidente con línea media de la mesa. Se flexionan los miembros inferiores.Se flexionan los miembros inferiores. El rayo incide El rayo incide sobresobre el pubis, con 30 grados el pubis, con 30 grados

de angulación cefálica.de angulación cefálica. Película 18X24 longitudinal.Película 18X24 longitudinal. Se visualiza articulación lumbo sacra, Se visualiza articulación lumbo sacra,

apófisis transversas.apófisis transversas. Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo.

AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON

AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON

AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON

AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON

COLUMNA LUMBAR OBLICUACOLUMNA LUMBAR OBLICUA

El paciente vertical ó decúbito.El paciente vertical ó decúbito. Se hace girar su cuerpo 45º con respecto al Se hace girar su cuerpo 45º con respecto al

plano de apoyo.plano de apoyo. El rayo director, perpendicular, incide por El rayo director, perpendicular, incide por

encima de las crestas ilíacas. encima de las crestas ilíacas. El haz longitudinal contenido por una línea El haz longitudinal contenido por una línea

imaginaria, desde la mitad de la clavícula.imaginaria, desde la mitad de la clavícula. Se visualiza el perro de LaChapélle. O perro Se visualiza el perro de LaChapélle. O perro

escocés.escocés.

COLUMNA LUMBAR OBLICUA

Lo que se visualizaLo que se visualizaSe utiliza para estudiar las pequeñas articulaciones interapofisiarias o istmo.En la A.P. se estudia el lado próximo a la película.En la P.A. se estudia el lado alejado de la película.

Radiografía y esquemaRadiografía y esquema

Par radiográfico lumbar oblicuas

Radiografía y esquemaRadiografía y esquema

Radiografía obtenidaRadiografía obtenida

Perro escocés

RX I

D12D12

L2L2

L3L3

L4L4

1

2

2

3

4

5

6

7

8

8

9

9

L1L1

L5L5

S1S1

6

Identificar

Columna lumbar. Proyección oblicua

Identificar:

1. Pedículo de L32. 12ª costilla3. Articulación

interapofisaria L5-S1 4. Apófisis articular

inferior de L25. Apófisis articular

superior de L26. Apófisis transversa de

L17. Lámina de L48. Alas del sacro9. Palas iliacas

D12D12

L2L2

L3L3

L4L4

1

2

2

3

4

5

6

7

8

8

9

9

L1L1

L5L5

S1S1

6

Lesión de la figura del Lesión de la figura del perro escocésperro escocés

Lesión de la figura del perro escocésLesión de la figura del perro escocés

Con collar

Lumbar funcional de frenteLumbar funcional de frente

Columna Lumbar Funcional de Columna Lumbar Funcional de FrenteFrente El plano medio sagital El plano medio sagital

perpendicular y perpendicular y coincidente con la línea coincidente con la línea media.media.

Se deja caer el cuerpo Se deja caer el cuerpo hacia un lado, todo lo hacia un lado, todo lo que el paciente permita.que el paciente permita.

Se hacen las dos Se hacen las dos funcionales.funcionales.

Película 30X40.Película 30X40.

Ambas funcionalesAmbas funcionales

Ambas posiciones funcionalesAmbas posiciones funcionales

Radiografía Funcional de frenteRadiografía Funcional de frente

Radiografía Funcional de frenteRadiografía Funcional de frente

Funcionales de perfil Funcionales de perfil a-a-flexión y flexión y b-extensión.b-extensión.

Paciente lateralizado.Paciente lateralizado. Plano medio sagital paralelo al plano de Plano medio sagital paralelo al plano de

apoyo.apoyo. A-Se le pide al paciente que flexione lo que A-Se le pide al paciente que flexione lo que

pueda. No movilizar las crestas iliacas.pueda. No movilizar las crestas iliacas. El rayo incide sobre las cresta iliacasEl rayo incide sobre las cresta iliacas.. B-Se le pide al paciente que extienda lo B-Se le pide al paciente que extienda lo

que pueda. No movilizar las crestas iliacasque pueda. No movilizar las crestas iliacas..

Funcionales de perfilFuncionales de perfil

Funcionales de perfilFuncionales de perfil

Funcional flexiónFuncional flexión

Funcional extensiónFuncional extensión

Funcional extensiónFuncional extensión

Par radiográfico

Art. Sacro-Ilíaca de frenteArt. Sacro-Ilíaca de frente

Alejar el lado en estudio. 25 a 30 grados.El rayo incide entre la espina iliaca antero superior del lado elevado y la cresta iliaca.Película 18X24.

TÉCNICAS DE SACRO Y CÓCCIXTÉCNICAS DE SACRO Y CÓCCIX

FrenteFrente:: (20° cefálico.)(20° cefálico.)

PerfilPerfil: : (perpendicular.)(perpendicular.)

FrenteFrente:: (20° caudales.) (20° caudales.)

PerfilPerfil: : (perpendicular.)(perpendicular.)

Preparación PreviaLimpieza intestinal del sigmoides y del recto.(gases, material fecal).La angulacion permite que el pubis no moleste.Incide entre la espina iliaca y el pubis.

Proyección sacro de frente (AP)Proyección sacro de frente (AP) Utilidad: procesos patológicos Utilidad: procesos patológicos

de sacro. de sacro. Posición del paciente: Posición del paciente:

decúbito dorsal. Miembros decúbito dorsal. Miembros inferiores extendidos o inferiores extendidos o flexionados. Micción, evacuar flexionados. Micción, evacuar gases. Plano medio sagital gases. Plano medio sagital perpendicular y coincidente perpendicular y coincidente con la línea media del plano con la línea media del plano de apoyo. El rayo con de apoyo. El rayo con angulacion cefálica.angulacion cefálica.

Criterios de calidad: Criterios de calidad: proyección AP sin proyección AP sin acortamiento de la acortamiento de la perspectiva del sacro, las perspectiva del sacro, las articulaciones sacro ilíacas y articulaciones sacro ilíacas y la unión L 5-S1. la unión L 5-S1.

Sacro de frenteSacro de frente

Técnica de muchas utilidades

Proyección sacro de Proyección sacro de perfilperfil

Utilidad: para procesos Utilidad: para procesos patológicos del sacro y el patológicos del sacro y el cóccix. cóccix.

Posición del paciente: decúbito Posición del paciente: decúbito lateral. Piernas flexionadas, lateral. Piernas flexionadas, plano medio sagital paralelo al plano medio sagital paralelo al plano de apoyo, columna sacra plano de apoyo, columna sacra coincidente con la línea media coincidente con la línea media de la mesa. El rayo incide 7 cm de la mesa. El rayo incide 7 cm detrás del plano coronal axilar y detrás del plano coronal axilar y a nivel de las espinas iliacas a nivel de las espinas iliacas antero superiores.antero superiores.

Criterios de calidad: imagen Criterios de calidad: imagen lateral del sacro, articulación de lateral del sacro, articulación de L 5-S1 y el cóccix. L 5-S1 y el cóccix.

Columna Sacra de perfilColumna Sacra de perfil

Goma plomada

Sacro de Sacro de perfilperfil

Goma plomada

Sacro de perfilSacro de perfil

Paciente decúbito dorsalPaciente decúbito dorsal

Sacro frente y lateralSacro frente y lateralpar radiográfico. par radiográfico.

Paciente con lesión de columna

Cuerpo extrañoCuerpo extraño

Proyección AP axial de cóccixProyección AP axial de cóccixcóccix de frentecóccix de frente

Utilidad: procesos patológicos Utilidad: procesos patológicos de cóccix.de cóccix.

Posición del paciente: supina, Posición del paciente: supina, con las piernas extendidas. con las piernas extendidas. Alinear el plano medio sagital Alinear el plano medio sagital con la línea media de la mesa. con la línea media de la mesa. Asegurar que la pelvis no este Asegurar que la pelvis no este rotada. Angulacion caudal del rotada. Angulacion caudal del rayo director.rayo director.

Criterios de calidad: cóccix sin Criterios de calidad: cóccix sin superposición de la sínfisis superposición de la sínfisis pubiana.pubiana.

CuriosidadesCuriosidades

Proyección lateral de cóccixProyección lateral de cóccix Utilidad: procesos patológicos del Utilidad: procesos patológicos del

cóccix.cóccix. Posición del paciente: decúbito lateral. Posición del paciente: decúbito lateral.

Flexionar las rodillas. Alinear el eje Flexionar las rodillas. Alinear el eje longitudinal del cóccix con la línea longitudinal del cóccix con la línea media de la mesa. Asegurar de que la media de la mesa. Asegurar de que la pelvis y el resto del cuerpo estén en una pelvis y el resto del cuerpo estén en una posición lateral verdadera. El rayo posición lateral verdadera. El rayo incide 12 cm detrás de la línea axilar y incide 12 cm detrás de la línea axilar y los trocánteres.los trocánteres.

Criterios de calidad: imagen lateral del Criterios de calidad: imagen lateral del cóccix (en esta posición se observa la cóccix (en esta posición se observa la concavidad anterior del cóccix). Si los concavidad anterior del cóccix). Si los segmentos coccígeos no están segmentos coccígeos no están fusionados, los espacios entre ellos fusionados, los espacios entre ellos deben aparecer abiertos.deben aparecer abiertos.

Sacro-cóccix de perfilSacro-cóccix de perfil

Proyección lateral de cóccixProyección lateral de cóccix

Par radiográficoPar radiográfico

Técnica axialTécnica axial Paciente sentado en el extremo de la mesa Paciente sentado en el extremo de la mesa

de rayos. de rayos. Proveer un banco o escalera, para apoyo Proveer un banco o escalera, para apoyo

de los pies.de los pies. Se le pide flexione el tronco hacia adelanteSe le pide flexione el tronco hacia adelante Se le pide que se tome de las piernas cerca Se le pide que se tome de las piernas cerca

de los tobillos con las manos.de los tobillos con las manos. El sacro perpendicular al apoyo.El sacro perpendicular al apoyo. El rayo pasa sobre los trocánteres.El rayo pasa sobre los trocánteres. Suspender la respiración. Suspender la respiración.

Art. Sacro-Ilíaca (axial) Axial – Nolke – Chassar Lapine

Axial – Nolke – Chassar LapineAxial – Nolke – Chassar Lapine

Columna dorso lumbar Columna dorso lumbar EscoliosisEscoliosis

Columna vertebralColumna vertebral

La columna vertebral es un tallo longitudinal óseo resistente y flexible.

Situado en la parte media y posterior del tronco va desde la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta.

Envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raquídeo.

Técnicas para EscoliosisTécnicas para Escoliosis

CurvaturasCurvaturas Lordosis cervical

Cifosis dorsal

Lordosis lumbar

DefinicionesDefiniciones

EEssccoolliioossiiss

Curvas compensadorasCurvas compensadoras

Método de Risser Método de Risser FergusonFerguson

PacientePaciente vertical - descalzavertical - descalza

Método de Cobb

ESTRUCTURAL NO ESTRUCTURAL

Las curvas que se producen pueden ser:- Estructurales: poco flexibles y retienen alguna deformidad en las inclinaciones laterales.(bending.)- No estructurales: flexibles y se corrigen en bending.

Tipos de escoliosis

SíntomasSíntomas

Omoplato irregular Caderas irregulares Omoplatos y costillas

prominente de un lado Cintura irregular Dolor de espalda

TECNICA PARA ESCOLIOSISTECNICA PARA ESCOLIOSIS

1) Rx en bipedestación

BASICAS y decúbito

2) Posición lateral

erecta

1) Funcional de frente

con inclinación

LATERAL 2) AP o PA con

método

de Ferguson

El método de Ferguson nos permite distinguir entre una curva deformante y una compensadora.Recomienda elevar con libros, maderas, en el pie del lado convexo de la columna.

Medición de curvasMedición de curvas

Método de Ferguson o CobbMétodo de Ferguson o Cobb, este último es el , este último es el recomendado por la Scoliois Research Society.recomendado por la Scoliois Research Society.

Método de FergusonMétodo de Ferguson: el ángulo se forma por la : el ángulo se forma por la unión de los puntos centrales de las vértebras unión de los puntos centrales de las vértebras media, superior e inferior de la curva.media, superior e inferior de la curva.

Método de Cobb:Método de Cobb: línea paralela al platillo línea paralela al platillo superior de la vértebra final superior de la curva superior de la vértebra final superior de la curva y otra paralela al platillo inferior de la vértebra y otra paralela al platillo inferior de la vértebra final inferior.final inferior.

Medición de curvasMedición de curvas - - Método de Ferguson: se Método de Ferguson: se marca un punto en el centro un punto en el centro

de la sombra del cuerpo vertebral en cada una de las de la sombra del cuerpo vertebral en cada una de las tres vértebras apicales y terminales, trazando líneas tres vértebras apicales y terminales, trazando líneas desde la parte mas alta o vértice de cada extremo. El desde la parte mas alta o vértice de cada extremo. El ángulo de la curva es la divergencia de estas dos ángulo de la curva es la divergencia de estas dos líneas, en relación a los 180ºlíneas, en relación a los 180º

Medición de curvasMedición de curvas Método de Cobb: consta de los siguientes pasos: Método de Cobb: consta de los siguientes pasos:

localización de la vértebra de limite superior y del limite localización de la vértebra de limite superior y del limite inferior; trazado de perpendiculares desde la cara superior inferior; trazado de perpendiculares desde la cara superior de la vértebra limite superior y desde la cara inferior de la de la vértebra limite superior y desde la cara inferior de la vértebra limite inferior. El ángulo de desviación de estas vértebra limite inferior. El ángulo de desviación de estas perpendiculares desde una línea recta es el ángulo de la perpendiculares desde una línea recta es el ángulo de la curva.curva.

ESCOLIOSISESCOLIOSIS

Técnicas para EscoliosisTécnicas para Escoliosis

TECNICA PARA ESCOLIOSISTECNICA PARA ESCOLIOSIS

El paciente de pie, descalzo. Los brazo a El paciente de pie, descalzo. Los brazo a los costados del cuerpo.los costados del cuerpo.

El plano medio sagital perpendicular y El plano medio sagital perpendicular y coincidente con la línea media de la mesa.coincidente con la línea media de la mesa.

El chasis 35X43 longitudinal, 2 cm de bajo El chasis 35X43 longitudinal, 2 cm de bajo de la cresta iliaca.de la cresta iliaca.

El rayo centrado en la mitad del chasis.El rayo centrado en la mitad del chasis. Suspende la respiración.Suspende la respiración.

Ducan y Hoen recomienda hacerlo P.A.

Col. Dorso-Lumbar de Col. Dorso-Lumbar de frentefrente

ESCOLIOSISESCOLIOSIS

PAR RADIOGRÁFICOPAR RADIOGRÁFICO

EscoliosisEscoliosisRoto escoliosisRoto escoliosis

ESCOLIOSIS