Dra. Denisse Claure Venegas

DIENTE

DEFINICIÓN

El complejo Dentino – pulpar es un sistema organizado de tejidos que trabajan como una sola estructura y donde cada uno se mantiene en función del otro.

El tejido pulpar y la dentina conforman estructural, embriológica y funcionalmente una verdadera unidad biológica “Complejo Dentino-Pulpar”.

Se les considera un tejido único, pero de características histológicas muy diferentes.

1. DENTINA

UNIDADES ESTRUCTURALESo TÚBULOS DENTINARIOS

o L= 1.5 y 2 mmo Número:

o 45.000 a 65. 000 x mmo 15.000 a 20.000 x mmo Radicular:o 24.000 x mm2o 12.000 x mm2o Diámettroo 5 um - 1,7 um

Dentina peritubular Fluido dentinario

2. DENTINA INTERTUBULAR

Altamente mineralizadaDespués de intertubularEspesor: 400 nm - 750 nmZONAS : ZHE = Interfase

ZHM ZHI

Componente principal :

Fb ColágenasSobre malla fibrilar (Hidroxiapatita)

UNIDADES ESTRUCTURALES3. Dentina interglobular

Espacios x defecto de mineralización Periferie dentina coronaria 150-300 um

4. Líneas incrementales Owen Von ebner

5. Zona granulosa de Tomes

Numerosos espacios de dentina interglobular X falta de mineralización de fb colágenas Periferie dentina radicular 50um franja obscura ,delgada

UNIDADES ESTRUCTURALES

4. Conexión Amelodentinariay cemento dentinaria

6. Bandas dentinarias de Schreger

Cambio de rumbo + - brusco de TD al realizar la curvatura primaria.

PULPA

PULPADENTA

L

Anatomía pulpar

FUNCIONES

ZONAS TOPOGRÁFICAS DE LA PULPA

Componentes estructurales

Población de células en pulpa

Odontoblastos

Situados en la periferia Conforman una

disposición en empalizada

CORONARIA RADICULAR

1. POBLACIÓN CELULAR- ODONTOBLASTOS

ODONTOBLASTOS

1. UNIONES

2. ULTRAESTRUCTURA

a) Citoplasmab) RERc) Ap. Golgid) Mitocondriase) Prolongaciones

odontoblásticasf) Microfilamentos (refuerzan prolongación odontoblástica formando VELO O BARRA TERMINAL

FIBROBLASTOS

CARACTERÍSTICAS

1. Fusiforme2. Citoplasma basófilo3. Núcleo elíptico (2-3 nucleolos)4. En capa rica en células5. Secretan precursores de fibras y sustancia fundamental.6. Desdiferenciación

FUNCIÓN Formar, mantener y regular el recambio de la matriz extrafibrilar y amorfa. Multifuncionales

CÉLULAS ECTOMESENQUEMÁTICAS

Células de Reserva: por su capacidad de diferenciación en nuevos odontoblastos o en fibroblastos según el estímulo.

Su número Se reduce con la edad reducción de autodefensa. Ubicación: en región subodontoblástica o próxima a capilares.

Células del periápicepueden dar: fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos en respuesta biológica.

MACRÓGFAGOS

Forma: cambia según estén fijos “histiocitos”(irregular) o libres (redondos) en el tejido conectivo.

Capacidad: Fagocitosis, defensa .En procesos inflamatorios los histiocitos se activan,

cambian a Macrófagos libres. Función: eliminar microorganismos, bacterias, células

muertas. Papel importante en la respuesta en la pulpitis.

CÉLULAS DENDRÍTICAS

Expresan moléculas clase II del complejo mayor de histocompatibilidad.

Ubicación: región perivascular y la región paraodontoblástica.

Relación: Algunas extienden sus prolongaciones dentro de túbulos dentinarios para detectar sust. Ag. En relación con

terminaciones nerviosas.

Función: iniciación de respuesta inmunológica 1a (procesan al Ag

, migran a ganglios linfáticos, presentadoras del Ag)

CÉLULAS DE DEFENSA

Linfocitos

Neutrófilos

células plasmáticas

Eosinófilos

mastocitos.

2. FIBRAS

3. SUSTANCIA FUNDAMENTAL

O matriz extracelular amorfa, CONSTITUCIÓN Proteoglicanos Glucosaminoglicanos glucoprotínas.

El acido hialurónico le confiere cohesión y viscosidad, mantener la fluidez, la permeabilidad.)

Función: medio por el cual las células reciben nutrientes de la sangre arterial, también elimina los desechos hasta la circulación eferente. Con la edad disminuye su funcionalidad.

IRRIGACIÓN

INERVACIÓN – SENSITIVA (V)Tipo A (mielínicas)

RESPONSABLES DEL DOLOR AGUDO LOCALIZADO

Tipo C (amielímicas) RESPONSABLES DEL DOLOR DIFUSO

Los Nervios mielínicos ramifican en la zona basal de Weil ó Plexo nervioso subodontoblástico de Raschkow.

HIDRODINÁMICOSTACTÍLESOSMÓTICOSTÉRMICOS

Amielínicos200 umSinapsis N y PO (asas)

INERVACIÓNAUTÓNOMA (P.S)

fibra C simpáticas conducción lenta.

Axones amielínicos de ganglio cervical sup.

Pulpa apical

Túnica muscular de las arteriolas Intervienen en el control del

calibre arterioral (vasomotora)

GRACIAS …..