Comportamiento epidemiológico de fiebre chikungunya en el IMSS

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

Experiencia en Colombia

y

Comportamiento Epidemiológico deChikungunya en el IMSS

Fiebre

Acumulado Semana Epidemiológica 16, 2015.

29 de Abril de 2015

Experiencia DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

2


Comportamiento epidemiológico en el IMSS

Casos de Fiebre ChikungunyaIMSS 2014 – semana 16 - 2015

Fuente: IMSS/Sistema especial de Fiebre Chikungunya

Casos sospechosos en México 8,144y 751 confirmados por laboratorio

NotificadosPositivos o

Confirmados Estimados2014 443 23 2612015 4389 352 2077Total 4832 375 2338


Comportamiento de casos de Fiebre ChikungunyaSemana 26, 2014 a Semana 16, 2015.

500

450

400

350

300CONFIRMADOS

250

200

150

100

50

0

2014 2015

Fuente: IMSS/Sistema especial de Fiebre Chikungunya

Núm

ero

deca

sos

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

NOTIFICADOS


Casos de Chikungunya por grupo de edad y sexoSemana 1 a 16 - 2015

300

250

200

150

100

50

0

Grupo de edad

5Fuente: IMSS/Sistema especial de Fiebre Chikungunya.

Núm

ero

de c

asos

< 1

año

01_A

_04

05_A

_09

10_A

_14

15_A

_19

20_A

_24

25_A

_29

30_A

_34

35_A

_39

40_A

_44

45_A

_49

50_A

_54

55_A

_59

60_A

_64

65_A

_69

70_A

_74

75_A

_79

80_A

_84

85_M

AS IGN

Masculino Femenino


Casos de Fiebre Chikungunya en embarazadasNoviembre 2014 a Semana 16, 2015.

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

Delegación

Fuente: SUAVE-IMSS (Datos preliminares)

Núm

ero

deca

sos

Agu

as c

a lie

ntes

Ba ja

Ca

lifor

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Nte

Ba

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D. F

. Nor

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. F. S

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Tota

les


Casos de Fiebre Chikungunya y DengueSemana 26, 2014 a Semana 16, 2015.

2500

2000

1500

1000

500

0

2014 2015

Fuente: IMSS/Sistema especial de Dengue y Fiebre Chikungunya.

Núm

ero

de c

asos

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Dengue

Chikungunya

por semana epidemiológica. México, 2015.

Positividad 18%Positividad del 18%

FueFunetne:teINDRE: InDRE


Proporción de resultados de laboratorio de muestras para DENGUE

Positividad 18%

Conforme pasan las semanasepidemiológicas, encontramos

mayor porcentaje de negativas ydisminuye el porcentaje de

positivos a dengue.

Fuente: InDRE

8

9

Mapa de OPS de República Mexicana DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

Estados con casos autóctonos de Chikungunya

Semana 14, 2015confirmadosSonor

a

678 casosCoahuila

Jalisco

Colima Guerrer

o Tabasco

Chiapas

Guatemala

Salvador

Oaxaca

••

¿Esperaremos una tasa de ataque del 5% ?Considerando una población solo en las zonas de dengue entre el Golfo yPacífico.Todo el país está en riesgo•


Casos EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, según DelegaciónSemana 1 a 16, 2015.

10Fuente: SUAVE/IMSS * Pesquisa a otras enfermedades virales

Delegación Dengue Chikungunya Febriles Pesquisa*Aguascalientes 0 0 556 39

Baja California Nte 18 0 1786 133

Baja California Sur 92 1 157 34

Campeche 108 3 133 136Coahuila 26 1 811 133

Colima 550 24 264 167

Chiapas 196 1301 6698 3700

Chihuahua 3 0 249 35

Durango 1 0 8 0

Guanajuato 9 0 566 41

Guerrero 1267 2921 3689 3524

Hidalgo 2 1 87 6

Jalisco 173 0 3669 790

México Oriente25

1 73 18

México Poniente 0 0 12


Casos EN VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, según DelegaciónSemana 1 a 16, 2015.

11Fuente: SUAVE/IMSS * Pesquisa a otras enfermedades virales

Delegación Dengue Chikungunya Febriles Pesquisa*Michoacán 358 0 575 72Morelos 84 6 49 54Nayarit 108 2 298 68Nuevo León 105 0 176 162Oaxaca 162 93 2295 205Puebla 17 0 426 41Querétaro 8 1 406 21Quintana Roo 254 1 2293 745San Luis Potosí 112 0 438 39Sinaloa 147 3 2140 489Sonora 170 3 2419 253Tabasco 119 2 684 42Tamaulipas 132 7 319 74Tlaxcala 1 0 64 7Veracruz Norte 319 5 1736 219Veracruz Sur 94 5 736 97Yucatán 246 2 582 129Zacatecas 1 0 0 0D.F. Norte

736 136 115

D.F. Sur 0 6 37Totales 4980 4389 34524 11637


Comparación clínica entre la enfermedad por Chikungunya y Dengue.

Tomado de Guía de manejo clínico para la infección por el virus de Chikungunya (CHIKV).Ministerio de Salud de República Dominicana, 2014.

Fuente: Lineamiento Técnico para la Prevención y Tratamiento de la Fiebre Chikungunya. IMSS, 2014.

DolorRetroocular

l


Diagnóstico diferencial

DengueChikungunyaFiebre TifoideaMalariaInfluenzaLeptospirosisEnfermedad exantemáticaRickettsiosisSepsis bacterianaOtras virosis

NO Síndrome febril opesquisa de otrasenfermedades víricas

febri


Muestras procesadas en el Laboratorio Central de Epidemiologíadel IMSS e índice de positividad semana 1 a 16 de 2015.

90 90

80 80

70 70

60 60

50 50

40 40

30 30

20 20

10 10

0 01 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Semana Epidemiológica

Positivos Negativos Muestras en Proceso Indice de Positividadn= 432

Fuente: IMSS/Sistema especial de Fiebre Chikungunya.

Porcentaje de PositividadNúm

ero

de M

uest

ras

Respuesta DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

Casos de Chikungunya por fecha de inicio de sintomatología

Chiapas,IMSS – Semana 44, 2014 – Semana 15, 2015.160

Notificados140

120

100

80

60

40

20

044 45 46 47 48 49 50 51 52 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15

2014 2015

Semana epidemiológican= 170369 confirmadosÍndice de positividad 56.3%Se realizó un operativo en el Sureste de México

de 2014.en Noviembre


Núm

ero

de c

asos



Guerrero,IMSS – Semana 52, 2014 – Semana 15, 2015.400

350

300

250

200

150

100

50

052 53 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15

20152014 Semana epidemiológica

“Plan de Reforzamiento para el Control de Dengue y Virus deChikungunya en Guerrero”, con una campaña intensiva de promoción ycomunicación social, así como reforzar la vigilancia epidemiológica yentomológica con una duración de ocho semanas. Iniciará el 1° de mayo, con control larvario, nebulización espacial y rociado residual.


Núm

ero

de c

asos

Notificados n= 2922

285 POSITIVOSÍndice de positividad 57.9%



Oaxaca,IMSS – Semana 52, 2014 – Semana 15, 2015.

16Notificados

14

12

10

8

6

4

2

052 53 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15

20152014 Semana epidemiológica

n= 99Índice de positividad 48.1%Operativo en Oaxaca en 2015.


Núm

ero

de c

asos

Conclusiones: DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

• A la semana 16, las Delegaciones que presentan transmisión sostenidason Chiapas, Guerrero y Oaxaca.

• Otras Delegaciones que ya presentan al menos un caso positivo perotransmisión aún no es sostenida BC, Colima, DF Norte, DF Sur, Guanajuato y Veracruz Norte.

Para 2015 la razón dengue / Chikungunya es 1:0.88, muy similar alcomportamiento de Colombia.

Todas las Delegaciones reportan casos en síndrome febril que representan el 368% más que los casos de dengue y Chikungunya juntos, excepto México Poniente y Zacatecas.

Los casos que se diagnostican como pesquisa para otras enfermedades virales (no sabemos a qué diagnóstico corresponden) representan el 124% más que los casos de Dengue y Chikungunya juntos, excepto Durango y Zacatecas.

El Índice de positividad de las pruebas confirmatorias es de 56.3%para Chiapas, 48.1% Oaxaca y 57.9% Guerrero.

su

•

•

•

•

18

Compromisos DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

• Aplicar el lineamiento para la Vigilancia Epidemiológica y el lineamientotécnico para el diagnóstico y Tratamiento de CHIKV

Fortalecer la vigilancia epidemiológica en las Unidades Médicas, difundir definiciones operacionales de dengue y Chikungunya a los médicos tratantes.

Registro del diagnóstico por los médicos desde la sospecha del cuadro clínico, NO esperar confirmación diagnóstica por laboratorio y notificación inmediata a Epidemiología.

•

•

• Notificar de forma inmediata los brotes e incremento de la demandaatención Médica y de estudios epidemiológicos.

Todos los casos sospechosos deben notificarse en el sistema de información de Chikungunya en ACCESS.

Toma de muestra al 100% de casos sospechosos donde no hemos demostrado circulación del virus. La localidades que ya tienen transmisión sostenida solo tomarán muestra al 5% de los pacientes ambulatorios.

de

•

•

• Toma de muestra al 100% de hospitalizados, embarazadas y neonatos.19

CompromisosEvaluar la demanda de la Atención médica


Comportamiento de la consulta médica y de la enfermedad

¿Quién realiza los estudiosepidemiológicos y registro enLa base de datos (160 pacientesdiarios?• para priorizar riesgos

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Health & Medicine

Comportamiento epidemiológico de fiebre chikungunya en el IMSS