Upload
odio-que-me-falte-un-peso-y-tenga-que-gastar-un-billete-grande
View
12.937
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
Contenido de la cavidad pélvica
Contenido de la cavidad pélvica
• Vejiga• Uréteres• Uretra• Útero
• Trompas uterinas• Ovarios• Vagina
• Recto• Íleon
• Colon sigmoides
Vejiga
VejigaÓrgano huecoSituación:
detrás de los huesos pélvicos, delante del útero
Relaciones Superior:
Peritoneo pliegue umbilical medial
Fosas paravesicales
RelacionesAtrás:
Útero: unión del cuerpo y cuello uterino
Bolsa vesicouterina
Relaciones Atrás:
Vejiga vacía: el útero descansa sobre la vejiga
Vejiga llena: llega a tocar asas del intestino delgado
Relaciones Base: descansa sobre el
peritoneo Adyacente al cuello y cúpula
vaginal Zona inferolaterales
separadas de la pared pélvica por espacio prevesical Compuesta por poco tejido
areolar y no hay vasos de pequeño calibre
Relaciones Base: descansa sobre
el peritoneo Adyacente al cuello y
cúpula vaginal
Facies y ligamentos Envuelta por la vaina vesical Ligamentos pubovesicales
Unión vesicouretral Huesos púbicos
Ligamentos laterales verdaderos Inferior de la vejiga Pared lateral de la pelvis
Facies y ligamentos Uraco resto del alantoides• Punta de la vejiga• Ombligo
Ligamento umbilical lateral resto de arterias umbilicales
Laterales a la vejigaOmbligo
Constitución anatómica Mucosa • Epitelio de
transición• Estratificado• Pliegues Trígono vesical • Libre de pliegues Submucosa
Constitución anatómica Mucosa • Epitelio de
transición• Estratificado• Pliegues Trígono vesical • Libre de pliegues Submucosa
Constitución anatómica Muscular• Interna Capa
longitudinal• Externa Capa
circular Musculo detrusor Esfínter de la vejiga Adventicia
Arterias
Arteria hipogastrica (iliaca interna) di
Rama terminal Arteria umbilical Arteria vesical superior Arteria vesical media
Vesical inferior
Venas
Plexo venoso Tronco hipogastrico
Inervación Simpática• Plexo de la pared adventicia• Vasos sanguíneos
Parasimpáticas• Haces musculares• Adventicia• Reflejo de la micción• Sensitiva
• Región sacra
Uréteres
Uréteres
Tubos aplanados que se extienden desde la
terminación de la pelvis renal hasta
extremo exteroinferior de la base de la vejiga
Mide entre 26 a 28 cm
Diámetro de 4 -6 mm
Uréteres
Retroperitoneal Porción abdominal y porción pélvica Estrechamiento
Istmo superior uréter y pelvis renal Istmo inferior borde de pelvis menor Intramural terminal del uréter
Relaciones Posterior
Articulación sacroiliaca Musculo obturador interno Arteria umbilical Vasos obturadores Nervio obturador
Relaciones Anterior
Ovario Arteria y vena ovárica Arteria uterina Arteria vesical
superior y vesical media
Pared del uréter 3mm de espesor Capas
Tejido conjuntivo Muscular
Longitudinal interna Circular externa Longitudinal externa
Porción inferior Mucosa
Pliegues longitudinales Epitelio de transición
Irrigación
Porción pélvica Arteria hipogástrica
Anastomosis Arteria iliolumbar Hemorroidal media Vesical inferior
Inervación Plexo renal Plexo ovárico Plexo hipogástrico
Nivel D12 – L2 aferentes
Uretra
Uretra 2.5 – 5.25 cm Inicia en la vejiga por el
orificio uretral interno Termina en el borde
inferior de la sínfisis del pubis
Constitución anatómica Mucosa
Epitelio Transcicional estratificado
Lineas linitudinales Glandulas
Parauretrales Astruc Skene
Constitución anatómica
Muscular Circular externo Longitudinal interno Unión tercio medio e
inferior Bulbocavernoso isquiocavernoso
Tejido fibromuscular esponjoso Venas cavernosas
Irrigación Arteria vaginal
Proviene de: Coronaria del cuello Vesical inferior Arteria uterina
Inervación
Autónomo• Plexo hipogástrico
Medular• Nervio Pudendo
Útero
Útero Órgano hueco muscular en
forma de pera• Cuerpo• Istmo• Cuello 95° – 40°
Ángulos laterales Trompas uterinas
Tamaño 7 – 8 cm largo 4 – 5 cm ancho
Útero
Posición y dirección
Posición y dirección
Relaciones Anterior:
Superficie superior y posterior de la vejiga
Bolsa útero vesical Posterior:
Peritoneo Recto Intestino delgado Bolsa recto uterina
Douglas
Relaciones
Lateral:• Ligamento ancho• Trompas uterinas• Ligamento
redondo• Ligamento ovárico• Uréter• Arteria y vena
uterina
Ligamentos
Uterosacro Transversos del
cuello• Ligamentos
cardinales• Soporte cardinal• Ligamento
transverso del cuello• Mackenrodt
Redondos Anchos
Ligamento uterosacro
Continuación del parametrio (m. liso del cuello) Sacro
Ligamentos cardinales
Útero y vagina A la fascia visceral Continuación del
parametrio Principal medio de
sostén del útero Dirige a paredes
laterales de la pelvis menor
Ligamento redondo
Cordon fibroso Musculo liso
Dirige al anillo inguinal
Penetra el conducto inguinal
Labios mayores
Ligamento ancho Pliegue laminar de
peritoneo Entre el recto y la
vejiga Pared lateral de la
pelvis al útero
Capas de la pared uterina
SerosaMuscularMucosa
Capas de la pared uterina Miometrio:
Longitudinal externa Circulares Arciformes
Mucosa Epitelio columnar ciliado Glándulas
Arterias
Arterias Ovarica Uterina
Arterias radiales angulo recto• Espinales• Basilares
Cervical Arteria coronal
Inervacion Plexo hipogastrico
Superior Medio Inferior
Nervios erectores Nervios iliacos comunes Ganglio hipogastrico
Ligamento ancho
Trompas uterinas
Conducen los ovarios al útero
Corren en el borde superior del ligamento ancho
7 a 14 cm Istmo 1mm Ampolla Infundibulo 3mm
Fimbrias Fimbria ovarica
Trompas uterinas
Capas de la pared
Serosa Adventicia Muscular
Circular Mucosa
Epitelio columnar ciliado Pliegues longitudinales
Vascularización
Ovaricas Uterinas
Tubaria
Inervación Plexo pélvico Plexo ovárico
Ramas uterinas Ramas ováricas
Ovarios
Ovarios Órgano par
• 2.5 a 5 cm de longitud• 1.5 a 3 cm de ancho• 0.7 a 1.5 cm de espesor• 4 a 8 gramos
Superficies • Lateral y medial
Polos• Superior• Inferior
Bordes• Anterior• posterior
Relaciones Superior
Fimbrias Intestino delgado
Inferior Útero
Lateral Superficie pélvica Fosa ovárico
Anterior o mesoovarico Peritoneo Ligamento ancho
Posterior Fosa recotuterina
Sostén Mesoovario
Peritoneo Epitelio ovárico Ligamento ancho Contiene ramas de uterina y ovarica
Ligamento suspensorio Peritoneo Lateral Borde pélvico Arteria ovárica
Sostén Ligamento ovárico
Fibras musculares lisas Conecta con el útero Limita el ligamento
redondo y la trompa uterina
Estructura Epitelio cubico Corteza • Estroma areolar fino• Vasos• Folículos
oocitos Medula• Tejido conectivo• Musculo liso• Vasculatura
Arterias Ovárica• Ligamento suspensorio• Aorta abdominal Uterina
Vagina
Conducto muscular Conecta el útero y vestíbulo Angulo de 45° – 90° con el
útero Fondo de saco
Cúpula Perfora el diafragma
urogenital Músculos bulbocavernoso Esfínter
Vagina
Relaciones Anterior:
Vegiga Uretra Ureteres
Posterior Peritoneo Bolsa rectovaginal
Lateral Ligamento ancho Musculo elevador del ano
Inferior muscu
Relaciones Inferior
Musculo bulbocavernoso
Elevador del ano (puborectal)
Superior Ligamento
transverso del ano Cérvix
Estructura Mucosa
Epitelio escamoso estratificado no queratinizado
Arrugas transversas Muscular
Longitudinales externas
Circulares Tercio inferior
envuelven a la uretra Interna longituinal
mal definida
Irrigación Anterior
Rama de arteria uterina Arteria coronaria
Arteria ácigos Posterior
Hemorroidal media e inferior