حممالر الرحمن بــســـم هللا

دافغانستان اسالمي جمهوري دولت

دعــامـې روغـتـما وزارت

دخوست والیـتي تـخـصـصي روغـتـون

دعـمـومي داخـلـه دیـپـارتـمـنـت

:دکـنـفـرانـس موضوع

Pulmonary Heart Disease –(Cor Pulmonale)

:ترتیب او وړاندې کوونکی

، دعمومي داخله د لومړي کال ترینيډاکترعصمت هللا څـپـانـد-

: رهنما استاد

ټـریـنـرمـتـخـصص محمد اشرف ځدراڼ-

COR PULMONALE

تعریف•

ډولونه•

ETIOLOGYیا الملونه •پتوفمزیولوژي•

کلمنمکي نښې•

البراتواري موندنې•

تشخمص•

اختالطاط•

درملنه•

وقایوي تدابمر•

COR-PULMONALE

Cor:تعریف• Pulmonaleبطمنښيد

دیعبارتڅخهغټوالياوتوسعهغهله

یااوParenchymaدسږودچېکوم

Vasculatureپهکبلهلهناروغمود

.راځيمنځتهډولثانوي

ښيدکېتعریفدېپهچېشيبایدیاده•

.دينهشاملاسبابنورغټواليدبطمن

Etiology اوEpidemiology

lungهر عامل چې په حاد او یا مزمن ډول •parenchyma او یاlung vasculature اخته کړي، د

pulmonary hypertension په

Cor-Pulmonaleرامنځته کولوسره د . سبب ګرځي

اسباب په راتلونکي cor-pulmonaleد •

slideکتالی شئ.................:

Pathophysiology

دډیرو Cor-Pulmonaleکه څه هم •

ه ټولو ناروغیوپه پایله کې رامنځته کیږي، اما پ

دمنځته Cor-Pulmonaleمواردوکې د

Pathophysiologicراتګ مهم او عام Pulmonaryمیکانیزم او علت د Hypertensionڅخه عبارت دی.

>.....ادامـــــــه........ •

Pathophysiology

بي سیستمیک پایلې د قلCor-Pulmonaleد •

له دهانې اودبدن د اوبواومالګودتوازن د تغیراتو

.کبله رامنځته کیږي

په مقابل کې د ښي Pulmonary HTNد •

په pressure overloadبطین ځواب د

.حدت او شدت پورې اړه لري

یله اپحاد کورپلمونل د ناڅاپي او شدیدې تنبه په•

– massive: کې رامنځته کیږي، لکهpulmonary embolism.ادامــــه<<<

Pathophysiology

...ادامــــــــــــــــــــــــــــــــه .................

په داسې حال کې چې مزمن کورپلمونل•

ښي بما په تدریجي اوپرمختلونکي ډول د

ع له بطمن د هایپرتروفۍ اوورپسې توس

.کبله رامنځته کمږي

Pathophysiology

په الندې حاالتوکې د مزمن کورپلمونل •

decompensationیاحدت رامنځته کمږي:

.1Hypoxemia and Hypercarbia

.2COPD exacerbations

.3Acute Pulmonary emboli

.4Mechanical ventilation

.5Increased salt/water retention

.6Atrial arrhythmias

.7Sepsis

.8Polycythemia

کلمنمکــــــــي تظاهرات

A :اعراض:

دکورپلمونل اعراض معموال دسږو په هغه اړونده •

ناروغۍ پورې اړه لري چې کورپلمونل یې رامنځته

:نوموړي اعراض په الندې ډول دي. کړی

.1Dysnea

.2Tussive or effort related syncope

Ascitesبطني درد او 3.

.4Lower extremity edema

Orthopneaاو PNDپه نادرډول 5.

کلمنمکــــــــي تظاهرات

B :عالیم :

•Tachypnea•Elevated JVP•Hepatomegaly•Lower-extremity edema•Right ventricular heave of TR•Cyanosis

Dxتشخمص یا

•ECG•CXR•Spirometry & Lung volumes•Blood gases•Spiral CT•Ventilation-perfusion lung scanning•High resolution CT of the chest•Two-dimensional/Doppler Echo•MRI•Right Heart Catheterization•BNP

درمـلـــــــنــــــــــــــــــــــــه

دسږو داړونده سببي ناروغۍ تشخمص او درملنه•

•Adequate Oxygenation•Mechanical ventilation& bronchdilation•Diuretics•Vasodilators•Phlebotomy•BT

Referencesآخمستنې

•CMDT 2015•Harrison’s principles of IM•Davidson 22nd edition•Wikipedia•Medscape•WebMD

مــنــنــه

Thank you