CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEONATAL Y LACTANTE

EDITH BUSTOS VARGAS

El período de recién nacido (neonatal)

comienza en el nacimiento y comprende el primer mes de vida.

El recién nacido a término suele pesar aproximadamente 3,4

kg los niños pesan ligeramente más que las niñas. La longitud y el perímetro craneal medios son 50 cm y 35 cm

respectivamente, en los lactantes a término.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Poco después del parto, los recién nacidos se muestran alertas y preparados

para interaccionar y alimentarse. Los recién nacidos son miopes, con una longitud focal fija de 20-30 cm,

aproximadamente la distancia entre la mama y la cara de la madre. La audición está bien desarrollada y los lactantes giran la cabeza

preferentemente hacia las voces femeninas.

CAPACIDADES DE INTERACCIÓN

REFLEJOS NEONATALES

Se sobresalta por un sonido o movimiento

estrepitoso, echa la cabeza hacia atrás, abre los brazos y piernas.

Llora, y después vuelve a colocar los brazos y piernas en posición original.

Desaparece entre los 3 y 5 meses

Reflejo del moro

Cuando se acaricia firmemente la planta de

los pies del RN el dedo gordo se dobla hacia la parte superior y los otros dedos se despliegan en abanico.

Dura aproximadamente hasta los 2 años.

Reflejo de babinski

El acariciar la palma del RN provoca que el,

cierre los dedos de un apretón Este reflejo dura aprox. 2 o 4 meses y es mas

frecuente en RN prematuros.

Reflejo prensil palmar

Cuando se toca con el dedo la plata del pie de

el niño este flexiona los dedos del pie. Dura aprox. hasta los 8 meses.

Reflejo de agarre plantar

Da pasos rápidos cuando ambos pies se

colocan sobre una superficie con el cuerpo sostenido.

Aparece desde el 4 día de nacido y dura asta el 4 o 6 mes.

Reflejo de la marcha

Mientras el niño permanece en decúbito

supino, se gira su cabeza hacia un lado colocando su mandíbula sobre el hombro.

El brazo y la pierna sobre el que se ha girado se presenta una extensión, mientras que los miembros del lado contralateral presentan flexión.

Desaparece a los 4 meses.

Reflejo tónico asimétrico del cuello

Este reflejo se produce cuando se toca o se

acaricia la comisura de la boca del bebe. El bebe vuelve la cabeza y abre la boca para

seguir y buscar en la dirección de la caricia. Esto ayuda al bebe a encontrar el pecho o el

biberón para alimentarse. Desaparece a los 4 meses.

Reflejo de búsqueda o de los puntos

cardinales

MOTOR GRUESO Cabeza firme, sentado (2M) Empuja para sentarse, no retraso de la cabeza, Junta las manos en la línea

media (3M) Desaparece el reflejo cervical tónico asimétrico (4M) Se sienta sin soporte (5M) Rueda de prono a supino (6,5M) Camina solo (12M)

MOTOR FINO Coge el sonajero (3,5M) Extiende para coger objetos (4M) Desaparece la prensión palmar (4M) Transfiere objetos de una mano a otra (5M) Prensión pulgar-otro dedo (8M) Pasa páginas de libro (12M)

desarrollo psicomotor

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE Sonríe en respuesta a cara, voz (1,5M) Balbuceo monosilábico (6M) Inhibe en respuesta a «no» (7M) Sigue orden de un paso con gesto (7M) Sigue orden de una etapa sin gesto (10M) Dice «mamá» o «papá» (10M) Señala objetos (10M) Pronuncia primera palabra real (12M)

COGNITIVO Fija momentáneamente la mirada en el punto donde desapareció el objeto (2M) Fija la mirada en su propia mano (4M) Entrechoca dos cubos (8M) Descubre el juguete (después de buscarlo) (8M) Finge juego egocéntrico (p. ej., finge que bebe de vaso) (12M)

El peso de un recién nacido puede disminuir un 10% del peso al nacer durante

la primera semana. Los lactantes recuperan o superan el peso del nacimiento a las 2 semanas de

edad y deben ganar alrededor de 30 g/día durante el primer mes de vida. La sonrisa se produce de modo involuntario. La dirección de la mirada, el giro

de la cabeza y la succión se controlan mejor.

0-2 MESES DE EDAD

Entre los 3 y 4 meses de edad, la velocidad de crecimiento disminuye hasta alrededor

de 20 g/día y a los 4 meses se duplica el peso al nacer.

La desaparición del reflejo

El control progresivo de la flexión del tronco hace posible rodar intencionadamente. capaz de mantener estable la cabeza mientras está sentado y podrá comenzar a

comer con cuchara. Al mismo tiempo, la maduración del sistema visual permite una mayor profundidad de la visión.

Durante la alimentación, el lactante ya no se centra sólo en la madre, sino que se distrae con otras cosas.

Los lactantes de esta edad también exploran sus propios cuerpos, se miran intencionadamente las manos, vocalizan, balbucean y se tocan las orejas, las mejillas y los genitales. Esas exploraciones representan una fase precoz en la comprensión de la relación causa-efecto

2-6 MESES DE EDAD

cervical tónico asimétrico

prensión precoz

La velocidad de crecimiento se frena el peso al nacer se ha triplicado,

la longitud ha aumentado en un 50%.

La capacidad para sentarse sin soporte (alrededor de los 6-7 meses) y la de girar sentado (alrededor de los 9-10 meses)

El desarrollo de los dientes también refleja la maduración esquelética y la edad ósea, aunque existe una amplia variación individual

Alrededor de los 9 meses de edad, los lactantes se dan cuenta de que las emociones pueden compartirse entre las personas; muestran a los padres los juguetes como forma de compartir sus sentimientos de felicidad.

6-12 MESES DE EDAD