Bomberos de CaracasCoordinación de Capacitación Paramédica

Su Primera Respuesta Su Primera Respuesta ante una Emergencia ante una Emergencia

MédicaMédica( Basado en First ( Basado en First

Responder)Responder)

Primeros Auxilios Objetivo del Curso:

• Al finalizar el curso el participante:

• “ Manejara los procedimientos básicos ante una situación de emergencia médica, estabilizando al lesionado hasta que llegue la ayuda avanzada. ”

Primeros AuxiliosContenido del Curso

Conceptos básicos.Conducta Inicial Ante una Situación de Emergencias Médicas.Signos Vitales.Evaluación Inicial ( él A,B,C,D,E de la vida).Manejo de Emergencias por Heridas y Hemorragias.Emergencias Ambientales y Quemaduras, Conducta Básica.Cinemática del Trauma y Manejo de Fracturas.Emergencias Médicas más Comunes.

Conducta Básica ante una Emergencia

Mantenga la calma.Considere sus conocimientos ante una emergencia.Evalué la escena y verifique si está segura.Considere numero de pacientes. Pida ayuda al Sistema Médico de Urgencia 171 y describa lo que ocurre, donde ocurre (dirección completa, puntos de referencia)

Conducta Básica ante una Emergencia

• Realice la evaluación primaria al lesionado e identifique condiciones que ponen en peligro la vida.

No mueva al lesionado si no es necesario.

Conducta Básica ante una Emergencia

• Garantícele al lesionado o paciente que será trasladado en una unidad adecuada (Ambulancia) .

Entregue el paciente al personal profesional, indique todos los datos pertinentes y sus acciones.

Tome todo los datos (Nombres de pacientes, paramédicos, médicos, etc.)

Evaluación de la escenaANTES DE EVALUAR AL LESIONADO...

¡ EVALUE LA ESCENA !Existen tres factores básicos para evaluar la escena y son:Seguridad, escena y situación.SEGURIDAD: Evaluación de todos los posibles riesgos, asegurarse de que ninguno existe.

Evaluación de la escena

ESCENA. Numero de objetos involucrados en el evento, heridos, fallecidos y las características como se presenta dicha escena.

Evaluación de la escena

SITUACIÓN: ¿Qué fue lo que realmente pasó ? ¿Hay interrogantes sin respuestas que sugieran otras posibilidades médicas?

¿Preguntas?

Evaluemos este caso. ¿qué hacemos?

Se trata de paciente femenina de 20 años quien posterior a explosión se encuentra inconsciente...¿Cuál es su conducta inicial? Según lo aprendido.

Signos Vitales

•

Son las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida, las cuales revelan las funciones básicas del organismo.

Signos Vitales

•

Respiración: Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera

Disnea: Dificultad respiratoria.

Niños de 0 a 30 días

30 a 40 respira-ciones por minuto

Niños hasta seis años

26 a 30 res-p i r ac i o n es por minuto

Adultos 16 a 20 respira-ciones por minuto

Ancianos 12 a 16 respira-ciones por minuto

Signos Vitales

Al Cuantificar la Respiración:•Coloque el lesionado en posición cómoda (de ser posible). •Afloje las prendas de vestir. •Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen.•Cuente las respiraciones por minuto.•Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos

Signos Vitales

Pulso: Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón.

Taquifigmia: Pulso acelerado.

Signos Vitales

• Para cuantificar el Pulso:Coloque los dedos índice y medio en el sitio seleccionado y cuantifique número de pulsaciones en 6 segundos multiplique por 10, ó en 15 seg. y multiplique por cuatro.

Niños de 0 a 30 días

130 A 140 Pulsa-ciones por minuto

Niños hasta 6 años

80 A 100 Pulsa-ciones por minuto

Adultos

72 A 80 Pulsacio-nes por minuto

Ancianos 60 A 72 pulsacio-nes por minuto

Signos Vitales

Presión arterial: Es la fuerza ejercida por la sangre dentro de las arterias.

Grupo etáreo Valores Normales

Adultos 120 - 130 / 70 – 90 mmHg

Niños 80 - 120 / 60 – 80 mmHg

Lactantes 70 - 100 / 50 – 70 mmHg

Signos Vitales

• Temperatura: Nos indica el grado de calor que mantiene el cuerpo, producto del metabolismo celular.

Forma

Sitio Valor Normal

Oral Boca 37º

Rectal Recto 37,5º a 38º

Axilar Axila 36,5º

¿Preguntas?

Evaluemos este caso.¿Que hacemos ?

Femenina de 42 años quien, posterior a sufrir quemaduras por conato de incendio en su vehículo, se encuentra consciente, refiere disnea y taquifigmia. ¿ Cuál es su conducta inicial? Y ¿Cómo mediría los signos vitales dada su condición?

Evaluación Inicial

La evaluación inicial: es un proceso a través del cual se identifican y manejan adecuadamente las condiciones que ponen en peligro la vida del lesionado y se aplica siguiendo el protocolo A,B,C,D y E.

Evaluación Inicial

C: Circulación

¿Sangrado Externo?

¿Pulso radial palpable?

¿Frío, pálido, sudoroso?

¿Llenado capilar?

Evaluación Inicial

• En resumen...

Estudio de la Seguridad-Escena-Situación.

Evaluación Inicial (A-B-C-D-E )Identificando las condiciones que amenazan la vida del lesionado.

Manejo básico/avanzado en la escena

Traslado al centro Hospitalario.

¿Preguntas?

Evaluemos este caso.¿Qué hacemos ?

Esta es una situación donde usted presencia la colisión de 2 vehículos con 4 víctimas. ¿ Cuál es su conducta inicial ? Por donde comienza.

Manejo de Heridas y Hemorragias

¿Es grave una Hemorragia?

Manejo de Heridas

• Las heridas es: Solución de continuidad de tejido epitelial (piel).

Manejo de Hemorragias

• Las Hemorragias son : Pérdida de la sangre por sus conductos naturales.

TIPOS DE HERIDAS

CONTROL DE HERIDAS Y HEMORRAGIAS

1. PRESION DIRECTA

2. PRESION INDIRECTA

CONTROL DE HERIDAS Y HEMORRAGIAS

ELEVACION DE LA EXTREMIDAD AFECTADA

COLOCACION DE HIELO EN LA ZONA LESIONADA

Manejo de Heridas y Hemorragias Tenga presente el protocolo sobre la Conducta

ante una emergencia, ¡ Solicite ayuda especializada!

Protéjase , use guantes, en su defecto bolsas plásticas( no entre en contacto con la sangre o secreciones del paciente)

Manejo de Heridas y Hemorragias

Retire de la herida cualquier material que esté presente, tal como, escombros o polvo. Si la herida fue causada por un objeto que penetró la piel y se encuentra allí, no lo retire.

Manejo de Heridas y Hemorragias

• Mantenga la presión hasta que la hemorragia se detenga.

• Las heridas torácicas y abdominales son consideradas graves.

• Aplico Torniquete ¿ Si o no?

Manejo de Heridas y Hemorragias

¿Preguntas?

Quemaduras

Las Quemaduras son las lesiones en piel que se producen por los efectos del frío , calor ó químicos.

Quemaduras

Espesor parcial superficial

Espesor parcial profundo

Quemaduras

Espesor total

Quemaduras

Quemaduras

Tenga presente el protocolo sobre la Conducta ante una emergencia. ¡Solicite ayuda especializada!

Extinga las llamas y quite las ropas quemadas, sin retirar las que se encuentren adheridas a la piel.

Enfríe las áreas quemadas con agua o compresas, a temperatura ambiente, no aplique agua refrigerada.

Quemaduras

Quite la corriente eléctrica para realizar un rescate seguro si la quemadura es por electricidad.

Valorice el estado del paciente y estime el área corporal quemada.

Si la quemadura es ocasionada por un cáustico, dilúyalo con abundante agua.

Quemaduras

Quite los anillos, cadenas y pulseras u otro tipo de prenda que sea de metal.

No rompa las flictenas para evitar infecciones.

Cubra el área con apósitos estériles o compresas húmedas.

Quemaduras

Si la quemadura se presenta en manos y pies coloque gasa entre los dedos antes de vendar.

No aplique Cremas u otro tipo de pomada, que pueda profundizar la quemadura.

Agotamiento por calor

El agotamiento por el calor, simplemente puede ocurrir debido a la pérdida de fluidos y sales del cuerpo.

CAUSAS:Temperaturas o humedad elevadas

Mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas

Enfermedad cardiovascular

Deshidratación

Exceso de ropa

Ejercicio prolongado o excesivo

Consumo de alcohol

Agotamiento por calor

Los síntomas generalmente son:Fatiga excesiva, calambres musculares, mareos y desorientación , la piel de temperatura normal pero sudorosa y pegajosa, sed.

Tratamiento:

¿Preguntas?

Cinemática del trauma La Cinemática:

Proceso utilizado para analizar un accidente y determinar las posibles lesiones sufrida por los involucrados, producto de la liberación y absorción de energía.

Cinemática del TraumaCinemática del Trauma

Mediante el estudio del mecanismo de la lesión Mediante el estudio del mecanismo de la lesión podemos saber donde podemos saber donde buscar, para brindar buscar, para brindar tratamiento precoz a aquellas lesiones tratamiento precoz a aquellas lesiones ocultas,ocultas, que al pasarlas por alto podrían que al pasarlas por alto podrían convertirse en la causa principal de muerte, convertirse en la causa principal de muerte, además la cinemática nos permite dar un además la cinemática nos permite dar un pronósticos sobre las fuerzas involucradas en el pronósticos sobre las fuerzas involucradas en el evento y su transferencia a las victimasevento y su transferencia a las victimas

Cinemática del trauma

Cinemática del trauma

Cinemática del trauma

Fracturas

•

Las Fracturas: Son soluciones de continuidad que se originan en los huesos a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superan la elasticidad del hueso.

Signos y síntomas:DolorDeformidad.Impotencia funcional.Edema y hematoma.Crepitación.

Fracturas Tipos: Abiertas y Cerradas

Esguinces y luxaciones

•

Son las lesiones o rupturas de los ligamentos articulares.

Signos y síntomas:Dolor localizado.Impotencia funcional.Edema. Inestabilidad articular.Equimosis.

Manejo del Paciente con Trauma Tenga presente el protocolo sobre

la Conducta ante una emergencia. Solicite ayuda especializada.

No mover al lesionado hasta que esté inmovilizada la lesión REALICE CONTROL CERVICAL.

Controle la hemorragia, si la fractura es abierta.

Al realizar las inmovilizaciones, hágalo tomando en cuenta las articulaciones más próximas.

Manejo del Paciente con Trauma No traccione ni reduzca las

fracturas, solo alínielas.

En paciente politraumatizado, siempre sospeche de lesión cervical.

En caso de esguince, coloque hielo en la zona afectada, por intervalos de tiempo.

En caso de luxaciones no lleve las cabezas articulares a su sitio, solo inmovilice la extremidad afectada.

Asegure el traslado del lesionado, en una unidad adecuada.

Manejo del Paciente con TraumaTipos de Inmovilizaciones

¿Preguntas?

Evaluemos este caso¿que hacemos?

La escena muestra un colectivo que choca contra un objeto fijo. En este viajan 4 personas, ud observa el accidente y decide actuar. Como primer respondiente, ¿ cuál seria su conducta inicial ? ¿ Qué lesiones según la cinemática se presumen en los lesionados ? Nota: los bomberos no han llegado.

Convulsión Es la contracción involuntaria y violenta de uno o varios grupos musculares acompañada por movimientos irregulares y perdida de la consciencia.

EPILEPSIA.ALCOHOLISMO.BARBITÚRICOS, INTOXICACIÓN O ABSTINENCIA.LESIONES O ENFERMEDADES CEREBRALES.TUMOR CEREBRAL.ABUSO DE DROGAS.SHOCK ELECTRICO.FIEBRE (ESPECIALMENTE EN NIÑOS PEQUEÑOS).LESIONES EN LA CABEZA.ENFERMEDADES CARDIACAS.HIPERTENSION.ENVENENAMIENTO.ACV.MORDEDURAS O PICADURAS VENENOSAS.

Situaciones más Frecuentes

CONVULSIÓN

Mordeduras:

Las mordeduras más frecuentes son ocasionadas por animales domésticos ( perros y gatos )u otros como serpientes y pequeños roedores (ratas y ardillas). También se ven en ocasiones mordeduras humanas. Las mordeduras de serpientes no venenosas no requieren más que el tratamiento habitual.

Situaciones más Frecuentes

VENENOS ANIMALESVENENOS ANIMALESOFIDIOSOFIDIOS: 1 Bothrops (Mapanare): 1 Bothrops (Mapanare)

2 Crotalus (Cascabel)2 Crotalus (Cascabel)

3 Lachesis (Cuaima)3 Lachesis (Cuaima)

4 Micrurus (Coral)4 Micrurus (Coral)

1

2

3

4

CUIDADOS INMEDIATOSCUIDADOS INMEDIATOS..

• Paciente en reposoPaciente en reposo

• Control signos vitalesControl signos vitales

• Limpieza zona afecta.Limpieza zona afecta.

• NoNo utilizar torniquetes, utilizar torniquetes, incisiones y/o succiónincisiones y/o succión

• Evitar ingesta de bebidas Evitar ingesta de bebidas alcohólicas alcohólicas

• Traslado a centro asistencialTraslado a centro asistencial

CONDUCTA BÁSICA ANTE UN ENVENENAMIENTO OFIDICO

Situaciones más Frecuentes • Lipotimia o Desmayo:

Estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total de la consciencia, que dura solo unos minutos.

TRATAMIENTO Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura. Traslado a un ambiente de aire puro. Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas.

Situaciones más Frecuentes

Fiebre:

Es la señal de diferentes enfermedades, la mayoría de las veces de origen infeccioso. Es un signo de alerta que indica la presencia de una enfermedad.

Situaciones más Frecuentes

Intoxicación:

Una sustancia venenosa por vía oral produce náuseas, vómitos y espasmos abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis tóxicas, herbicidas, insecticidas, matarratas y desinfectantes domésticos.

MANEJO BASICO DEL PACIENTE INTOXICADOMANEJO BASICO DEL PACIENTE INTOXICADO

1. Verificar estado de conciencia

2. Vías aéreas permeables.

3. Verifique signos vitales.

4. Identifique el producto toxico y aísle a la victima

5. traslado a centro asistencial

¡Felicitaciones! Gracias a sus primeras atenciones, y el traslado oportuno que solicitó, su paciente está siendo atendido.

Comparta su conocimiento : Es una manera de alcanzar la inmortalidad.

Primeros Auxilios