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dyjohaner-trematerra
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MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
Momento Operatorio Oportuno
Concepto.
Utilidad:
Orientación
Confianza en el Pediatra
Clasificación de los procesos quirúrgicos:
Cirugía Urgente
Cirugía inmediata
Cirugía electiva
Calendario Quirúrgico Pediátrico
Factores de tratamiento precoz Riesgo de la enfermedad
Repercusión en el desarrollo pondo-estatural
Capacidad de adaptación y curación
Maleabilidad de los tejidos
Prevención de efectos psicológicos indeseables
La situación psicológica de los padres
Calendario Quirúrgico Pediátrico
Factores indicadores de aplazamiento Posible regresión o curación
Riesgo de intervención según la edad
Aspectos técnicos
Efectos sobre el crecimiento
Cooperación y comprensión del niño
Malformaciones asociadas
Calendario Quirúrgico Pediátrico
El trauma de la hospitalización Evitar la hospitalización
Acompañamiento
Información adaptada
Condiciones de estancias adecuadas
El miedo a la anestesia
HERNIA UMBILICAL
12 MESES
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
•EXCEPCIONES
•Tamaño.
•Síntomas.
•Patología asociada
HERNIA EPIGASTRICA
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
AL DIAGNOSTICO
DIASTASIS DE
LOS RECTOS
HERNIA INGUINAL
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
AL DIAGNOSTICO
•Torsión testicular
•Estrangulación.
•Incarceración.
HIDROCELE TESTICULAR
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
Vigilancia - seguimiento
• 3 meses
• 6 meses
•12 meses
HIDROCELE TESTICULAR
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
Vigilancia - seguimiento
• A tensión.
• Torsión
testicular.
TESTICULO NO DESCENDIDO
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
18 meses
• Otros criterios (3m, 6m)
•¿POR QUÉ NO ESPERAR?
•Efectos psicológicos.
•Riesgos (Torsión, Ca,
esterilidad, hernia)
ADHERENCIAS BALANOPREPUCIALES
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
Individualizar el caso.
No liberar - riesgos
FIMOSIS
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
2 – 5 años
• Recordar fimosis
fisiológica del lactante.
•Excepciones:
balanopostitis, retención
urinaria aguda
HIPOSPADIAS
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
18 meses – 2 años
Debe estar
corregida antes
del ingreso a la
escuela.
SINEQUIA VULVAR
AL DIAGNOSTICO
AL DIAGNOSTICO
HIMEN IMPERFORADO
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
FRENILLO LINGUAL
Individualizar el caso
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
•Lengua acorazonada
•Dislalia de la r
•Exploración clínica
FRENILLO LABIAL
5 – 8 años (Ortodoncia)
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
RANULA
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
AL DIAGNOSTICO
HENDIDURA LABIOPALATINA
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
Labio hendido:
3 – 6 m
Labiopalatina:
Paladar blando :
3- 6 meses.
Paladar duro :
4- 6 años.
FISTULA PREAURICULAR
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
SINTOMÁTICA
Al diagnosticar
FISTULA BRANQUIAL
QUISTE TIROGLOSO
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
AL DIAGNOSTICO
Descartar
tiroides ectópica
HEMANGIOMAS
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
•Localización.
•Extensión.
•Compromiso
LINFAGIOMAS
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
GINECOMASTIA
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
NO OPERAR - FISIOLÓGICO
•PATOLÓGICA:
•Asociada a cromosopatías
•Intersexo.
ABSCESO ANORECTAL
MOMENTO OPERATORIO OPORTUNO
Tto médico - drenaje
En recidivas descartar fístula