View
254
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Eine%Legislaturperiode%nähert%sich%dem%Ende:
Pflegepolitisch%Flop%oder%Top%%?
Neuss,%22.09.2016
Andreas%Westerfellhaus,%Präsident%des%DPR%e.V.
Deutscher Pflegerat e.V.Bundesarbeitsgemeinschaft Pflege- und Hebammenwesen
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Die%gute%Nachricht%zu%erst….
Pflege%ist%Thema…..
Thema%der%Präsentation
Aber%sind%die%Pflegenden%ein%Thema….
??????
Die%Diskussion%um%und%über%die%Profession%verläuftnicht%analog%ihres%Leistungsspektrums….
! Oder%warum%wird%eher%über%Quantität%diskutiert%als%über%Qualität
! Warum%findet%sie%weiterhin%häufig%über%die%Profession%als%mit%der%Profession%statt
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Wer%oder%was%ist%die%Profession%Pflege%denn%nun%aus%externer%Sicht%?
…Heilberuf%?…Assistenzberuf%?%(„Krankenpfleger%sind%in%
Deutschland%Hilfskräfte“%aus%Erfahrungen%einer%Spanierin%Deutschlandfunk%07.10.2013%)
…eine%Profession%?…autonom%im%Handeln%?
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Wie%wird%die%Profession%Pflege%in%der%Öffentlichkeit%wahrgenommen%?
…aufgeteilt%nach%Sektoren%?…Klischee%behaftet%?…bedauert%?
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Daher%ist%wichtig,%%Transparenz%darüber%zu%schaffen,%%wo%„Professionelle%Pflege“%stattfindet…
! Zu%Beginn%des%Lebens%...! In%der%Jugend%...! In%Krisengebieten%...! In%der%Entwicklungshilfe%...! In%der%Traumatologie%...! In%der%Psychiatrie%...! In%der%Onkologie%...! In%der%Palliativversorgung%%...
Hier%findet%professionelle%Pflege%statt%...
! Und%eben%auch%am%Ende%des%Lebens%%...
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Hier%findet%professionelle%Pflege%statt...
! In%den%Krankenhäusern%...! In%den%ambulanten%! Und%stationären%Pflegeeinrichtungen! In%der%Notaufnahme! Im%OP%! Auf%der%Intensivstation
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Auch%hier%findet%professionelle%Pflege%statt%...
! In%der%Beratung%...! In%der%Prävention! In%der%Rehabilitation! In%der%Begleitung%Angehöriger! In%der%Schulung%Ehrenamtlicher
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Auch%das%sind%Pflegende%
! Pflegende%lehren%und%forschen! Pflegende%wirken%und%arbeiten%politisch,%
in%Parteien%und%Gremien%
Quelle:%Deutscher%Bundestag
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Starke Leistung !! (Quelle: Agentur „neues Handeln“)
Also%wie%gehen%wir%in%dieser%Gesellschaft%mit%der%Thematik%Versorgungssicherheit%um….
…angesichts%zurück%gehender%Schulabsolventen%und%steigendem%Versorgungsbedarf%in%allen%Sektoren%…
…Fachkräftemangel%in%allen%Berufsgruppen…
…wo%bleibt%die%Reform%die%die%Versorgungssicherheit%in%den%Mittelpunkt%stellt%und%nicht%das%Beharrungsvermögen%einzelner%Berufsgruppen%unterstützt….
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Nun%bleibt%die%Frage…
…was%hat%sich%wirklich%in%dieser%Legislaturperiode%– für%uns%als%Leistungserbringer%in%der%Pflege%geändert%???
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Zur%Erinnerung:%Inhalt%des%Koalitionsvertrages%waren/sind%:
„%...%Einführung%des%Pflegebedürftigkeitsbegriffs%so%schnell%wie%möglich%...“%%„...Angleichung%er%Leistungen%im%ambulanten%und%stationären%Bereich%...“%
„...%Veränderungen%des%Schlüssels%von%Betreuungskräften%und%Pflegebedürftigen%in%den%Einrichtungen%...“%%
„...%Auszeit%für%pflegende%Angehörige…�„...%Weiterentwicklung%der%Pflegetransparenzvereinbarung...�
„...Stärkere%Einbindung%der%Kommunen%in%die%Strukturen%der%Pflege%...�„Erhöhung%des%Beitragssatzes%zur%Pflegeversicherung...“
„...%Aufbau%eines%Pflegevorsorgefonds...�
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Dazu%immer%wieder%unser%Hinweis:
" Wenn$Fragen$sich$nicht$prioritär$damit$beschäftigen,$mit$wem$professionelle$Pflegeleistungen$in$der$Zukunft$erbracht$werden$sollen,$wird$jede$Reform$verpuffen….müssen!
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Zur%Erinnerung%:Unsere%Forderungen%an%die%Regierung
Reform$Pflegebildung$/$Akademisierung " ?
AusbildungsE und$Studienplatzkapazitäten/Efinanzierung " ?
Berufsgesetz " ?
Überarbeitung$der$Gesundheitspersonalstatistik " ?
Selbstverwaltung " ?
Schnittstellen$zwischen$den$Sozialgesetzbüchern "
Umsetzung$Pflegebedürftigkeitsbegriff "
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Ergebnisse%der%Pflegepolitik
Pflegestärkungsgesetz$1
….Stabilisierung$häuslicher$Pflege,$Ausbau$von$Betreuungsleistungen$in$der$ambulanten$Pflege…,$Ausdehnung$der$zusätzlichen$Betreuungsangebote….Verbesserung$der$Betreuungsrelation…,$Einführung$neuer$Entlastungsangebote$u.a.$durch$Ausbau$der$Hilfen$zur$Weiterführung$des$Haushalts…,$Umwidmung$des$halben$Sachleistungsbudgets$zur$flexiblen$Nutzung$im$Wege$der$Kostenerstattung….,$Ausbau$der$Zuschüsse$für$Wohnumfeld$verbessernde$Maßnahmen,….Dynamisierung$der$Leistungsbeträge…,$Aufbau$eines$Pflegevorsorgefonds….
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Ergebnisse
Pflegestärkungsgesetz$2
….neuer$Pflegebegriff$(…Grad$der$Selbstständigkeit$/$gleichwertige$Behandlung$körperlicher,$kognitiver$und$psychischer$Beeinträchtigung)
...Entwicklung$neuer$Begutachtungsinstrumente$in$6$Modulen…Leistungserweiterung….
…Weiterentwicklung$der$Pflegequalität$und$der$Beratung$zur$Pflege….
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
ErgebnissePflegestärkungsgesetz$3
….Stärkung$und$Ausbau$kommunaler$Versorgungsstrukturen….
…Aufbau$und$Weiterentwicklung$von$Koordinierungsprozessen$zwischen$Kostenträgern,$Kommunen,$Leistungserbringern$und$Zivilgesellschaft….
…Hilfemix aus$SelbstE und$Fremdhilfe,$ProfiE und$Laienpflege,$Medizin,$Pflege$und$Alltagsversorgung…
…Stärkung$der$Kommunen$in$Bezug$auf$AufE und$Ausbau$niedrig$schwelligerAngebote….
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Ergebnisse%der%Pflegepolitik
Entwicklung$eines$Berufsgesetz$Pflege$im$Rahmen$einer$generalistischenQualifikation$…..$?????….incl.$Gesetzliche$Fixierung$akademischer$Qualifizierung$in$der$Pflege$?????
Projekt$zur$Entbürokratisierung$$
Sachverständigengutachten$des$SVR$zur$Begutachtung$der$Entwicklung$im$Gesundheitswesen$– „$Bedarfsgerechte$Versorgung$– Perspektiven$für$ländliche$Regionen$und$ausgewählte$Leistungsbereiche“$$Vorstellung$am$30.09.2014$in$Berlin
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“
•3jährige$Ausbildung$mit$Vertiefungseinsatz•Berufsbezeichnung$Pflegefachfrau$/$Pflegefachmann•Definition$von$„Vorbehaltenen$Tätigkeiten“•Qualifizierung$zur$selbstständigen$Ausübung$der$Heilkunde$nach$SGB$V$§ 63$(3c)•Möglichkeit$einer$akademischen$Qualifizierung•u.v.a.m.
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“
Ausbildung$findet$statt$in$…
•Nach$§ 108$SGB$V$zugelassenen$Krankenhäusern•Nach$§§ 71$/$72$zugelassenen$stationären$Pflegeeinrichtungen•Nach$§§ 71/72$SGB$XI$und$nach$§ 37$SGB$V$zugelassenen$ambulantenPflegeeinrichtungen
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“
Ausbildung$gliedert$sich$in…
•Pflichteinsätze$(Versorgung$in$Pädiatrie/AllgemeinE/GerontoE/Kinder$oderJugendpsychiatrischen$Versorgung)•Vertiefungseinsätze$(in$einem$der$Bereiche$der$Pflichteinsätze)
Ausbildungsstätte3trägt3Gesamtverantwortung3!!!
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“
Offene$Fragen…
•Inhalte$der$AusbildungsE und$Prüfungsverordnung•Organisationsfragen$der$Ausbildungsstätte•Anstellungsverhältnisse•Finanzierungsfragen$($Auskömmlich$?$Fondfunktion$?$Sind$alle$Kosten$erfasst$?)•Gesamtkonzeption$pflegerischer$Qualifikationen$(Assistenz$bis$Studium$?)•Lehrergewinnung$und$deren$Qualifikation
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“
Finanzierung…
Zu$den$Kosten$der$Ausbildung$gehören:Kosten$der$AusbildungsvergütungKosten$der$praktischen$Ausbildung$einschließlich$der$PraxisanleitungBetriebskosten$der$Schule
Gemeinsame$Finanzierung$durch$die$bisherigen$KostenträgerEinrichtung$von$Länderfonds$(Finanzströme$?)
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Unsere3Nachbarn3in3Österreich3handeln…
…und$wir$diskutieren….
•Um3Absenkung3des3Ausbildungsniveaus•Über3Berufsbezeichnungen•Über3„faule3Kompromisse“•Und,3und,3und….
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
„Generalistische Ausbildung3mit3Schwerpunktbildung“
Ablauf$Gesetzgebungsverfahren…
•Verbändeanhörung$11.Dezember$2015$zu$inhaltlichen$Fragestellungen•Einbringung$in$das$Parlament$des$Deutschen$Bundestages$am$13.01.2016•Beratung$in$den$Unterausschüssen$des$Bundesrates•Vorstellung$der$Eckpunkte$der$AuPrV•1.$Lesung$März$2016•Anhörung$Gesundheitsausschuss$30.$Mai$2016•Lesungen$im$Parlament$und$Abstimmung$(geplant$bis$Mitte$2016)•Vorlage/Abstimmung$im$Bundesrat•Veröffentlichung$im$Bundesgesetzblatt•Inkrafttreten$2018/2019$(sinnvoll$?)•Und$dann,$Gerüchte$– Irritationen$– Falschmeldungen$E Pseudokompromisse
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Berufsgesetz%Pflege…
Widerstand3!!!!
oder
wider$dem$Verstand???
???????????????????????????????????????????????????????????????????????
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Gegner….%Mit%natürlich%unterschiedlichsten%C teilweise%sich%widersprechenden%Argumenten…
•Verdi$und$DGB•Arbeitgeberverbände$Pflege•Wirtschaftsverbände•Opposition$im$Bundestag•Ärzteverbände$($Pädiatrie,$Geriatrie,$Gerontopsychiatrie…)•Pflegeverbände$in$der$Altenpflege
14.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Argumente%der%Gegner….
•Verlust$von$Ausbildungsplätzen•Abwanderung$in$die$jeweilig$anderen$Sektoren•Qualitätsverlust$der$Ausbildung•Überlastung$der$praktischen$Ausbildungspartner•Fehlende$„Wertschöpfung“$während$der$Ausbildung•Fehlende$Identifikation$mit$dem$Arbeitgeber•Schülerinnen$wollen$keine$Generalistik ???$$$Weil….????•Teile$der$Ärzteschaft$sehen$Qualitätsverlust$in$der$Ausbildung…durch$Generalistik ????
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Unbeantwortet%bleibt%die%Frage…
Instrumente$zur$Behebung$des$Fachkräftemangels$in3allen3Sektoren3! ???
•Zuwanderung$als$Lösung$bei$unterschiedlichsten$internationalen$Qualifikationsgrundlagen$?
•Erhöhung$von$Ausbildungsplätzen$bei$unsicherer$und$unzureichender$Finanzierung$?
•Imagekampagnen$?
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Wie%stellen%sich%die%Realitäten%für%die%Berufsangehörigen%dar:%
Laut%RN4CAST%Studie%entfallen%auf%je%100%Patienten%in%deutschen%Kliniken…• Deutschland%12,3%PK• Polen%15,2• Belgien%17,8• Griechenland%18,0• Spanien%18,2• England%22,5• Schweiz%29,5• Norwegen%42,9
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Wie%stellen%sich%die%Realitäten%für%die%Berufsangehörigen%dar:%
Abbau%von%Pflegestellen%im%KH%in%den90er%Jahren%um%die%50.000%Stellen
Folgen:• Überstunden• Zeitmangel• Gesundheitliche%Belastungen%Ausstieg%in%Teilzeit%oder%Berufsflucht
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Wie%stellen%sich%die%Realitäten%für%die%Berufsangehörigen%dar:%
! Probleme%bei%der%Nachwuchsgewinnung! Sicherstellung%einer%qualifizierten%Ausbildung%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
in%Theorie%und%Praxis! Rahmenbedingungen%der%Arbeitssituation! Besetzung%freier%Stellen! Zunahme%an%Ausfallzeiten! U.v.a.m.
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Zielführend%?
Wirtschaft$sucht$Arbeitskräfte$(SpiegelEOnline$10.08.2015)
„Die%Politik%reagiert%aus%Sicht%der%Wirtschaftsverbände%oft%zu%langsam%auf%den%Zustrom%von%Asylbewerbern.%Der%Arbeitgeberverband%BDA%fordert,%den%Zugang%zu%Praktika%zu%erleichtern…geduldeten%Jugendlichen,%die%einen%Ausbildungsplatz%haben,%den%Aufenthalt%während%der%gesamten%Ausbildung%zu%garantieren…
Auch%in%anderen%Wirtschaftsbereichen%sieht%man%gute%Chancen%für%gut%ausgebildete%Flüchtlinge%–sogar%als%Softwareentwickler%könnten%sie%arbeiten.%Nur%in%den%Pflegeberufen%sind%die%Arbeitsbedingungen%nach%Ansicht%des%zuständigen%Verbandes%so%schlecht,%dass%sie%auch%für%Flüchtlinge%unattraktiv%seien.
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Menschen mit Antrieb www.care-people.com
Als ich letztens spazieren war, sah ich ein Plakat…
Was ist nur passiert,dass hochqualifiziertes Personal
lieber Brötchen verkauft als hochwertige
Pflegeleistungen zu erbringen?
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
Wie%stellen%sich%die%Realitäten%für%die%Berufsangehörigen%dar:%
! Krankenhausfinanzierungsreform%undPflegestellenförderprogramm%
• 660%Mio.%%Euro%für%Pflegeförder(?)programm(110n220n330%+%10%%)
• 500%Mio.%jährl.%zweckgebunden%für%den%Personalaufbau%Pflege• Wie%wird%sichergestellt%dass%DRG%Erlöse%auch
in%Personal%investiert%werden%?• Expertenkommission%KH%finanzierung• Warum%werden%Pflegende%weiterhin%zu%Kostenfaktoren%degradiert%?
Pflegepolitik%2.0
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Das%braucht%Pflege%auch…
#Mehr$Personal#Angemessene$tarifliche$Entlohnung$für$Alle#Bildung,$Bildung$…Weiterbildung…$Studium$!#Klar$beschriebene$Karriereentwicklung#Klar$beschriebene$Eigenverantwortung$
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Das%braucht%Pflege%wirklich%
#Wertschätzung$durch$Politik$und$Arbeitgeber#Konzepte$zum$Umgang$mit$älteren$Mitarbeitern$in$der$Pflege#Verbindliche$Strukturen$auf$LänderE und$Bundesebene$zur$Einbindungder$Profession$Pflege$in$EntwicklungsE und$Entscheidungsprozesse
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Das%braucht%Pflege%wirklich%
Selbstverwaltung3in3den3Ländern….
•RheinlandEPfalz•SchleswigEHolstein•Niedersachsen•Bayern$?$(Pflegering)•NRW$?•Berlin$?
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Das%braucht%Pflege%wirklich%
•Bundespflegekammer
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Das%braucht%Pflege%wirklich%
Öffentliche3Präsenz3
…..und3Bereitschaft3Verantwortung3zu3übernehmen…..
„Deutscher*Pflegetag“
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Reicht%nicht%!
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Thema%der%Präsentation
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Was%denn%nun%?%Betreuung%oder%Pflege%?
Zur%Erinnerung:%Inhalt%des%Koalitionsvertrages%waren/sind%:
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Fazit:%Es%ist%bekannt,%dass…
„...$Pflegeausbildung$beeinflusst$Sterberate$...$�
„…$mit$jedem$Patienten$mehr,$den$eine$Pflegekraft$betreuen$muss,$steigt$das$Risiko,$dass$ein$Patient$innerhalb$von$30$Tagen$stirbt$um$7%$...�
„...$in$Deutschland$kommen$auf$eine$Pflegekraft$mehr$Patienten$als$in$den$meisten$anderen$europäischen$Ländern…�
Quelle:$International$Journal$of Nursing$Studies$2013/$Linda$Aikent$ntv 02.$März$2014
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
Aktuelle%Stellungnahmen%des%DPR%e.V.%unter%www.deutschernpflegerat.de wie…
#Strukturmodell$zur$Effizienzsteigerung$der$Pflegedokumentation$in$der$ambulanten$und$
stationären$Langzeitpflege
#Arbeitsfelder$akademisch$ausgebildeter$Pflegefachpersonen
#Muster$für$ein$Modell$gem.$§ 63(3c)$SGB$V$zum$Bereich$chronische$Wunden
#Konzept$für$künftige$Qualitätsberichterstattung$in$der$stationäre$Pflege
#Die$älteren$Mitarbeiter$in$der$Pflege
#Pflegekammern
#Pflegepersonalmangel$im$Krankemhaus
#Migration$
#Patientensicherheit
Pflegepolitik%2.0
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
23.–25. März 2017 | Berlin
www.deutscherCpflegetag.de
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%
VIELEN%DANK!%
Deutscher Pflegerat e.V.Bundesarbeitsgemeinschaft Pflege- und Hebammenwesen
Deutscher%Pflegerat%e.V.%n DPR�AltnMoabit%91,%10559%BerlinTel.:%+%49%30%/%398%77%303�Fax:%+%49%30%/%398%77%304�EnMail: [email protected]�www.deutscherCpflegerat.deFolgen%Sie%uns%:%twitter.com/ichwillpflege
22.09.2016%%I%%Andreas%Westerfellhaus%%%%%%%%%%DPR%e.V.%%%