ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIATRICAS

JOSÉ R. VILLEGAS MAYMI1408090792

PROF. M. PEREZ, RN ,MSN

¿QUESON ENFERMEDADES RESPIRATORIAS?• LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SON CAUSADAS POR DIFERENTES TIPOS DE

VIRUS CUYA PRINCIPAL FORMA DE TRANSMISIÓN ES VÍA AÉREA O CONTACTO DIRECTO, ES DECIR, A TRAVÉS DE LAS SECRECIONES, AL HABLAR, ESTORNUDAR, TOSER, EL CONTACTO DE MANOS, JUGUETES, MUEBLES, ENTRE OTROS

• DEPENDIENDO DEL NIVEL DEL APARATO RESPIRATORIO QUE AFECTEN SE CLASIFICAN EN: ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ALTAS: RESFRÍO COMÚN, OTITIS MEDIA AGUDA, SINUSITIS, AMIGDALITIS, FARINGITIS, EPIGLOTITIS, LARINGITIS. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS BAJAS: TRAQUEITIS, BRONQUITIS Y NEUMONÍA.

• EXISTEN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE BASE QUE SE AGRAVAN CON LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS COMO EL ASMA BRONQUIAL A TODA EDAD Y LA ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA CRÓNICA EN ADULTOS. ADEMÁS LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES PREDISPONEN A INFECCIONES BACTERIANAS COMO OTITIS, SINUSITIS Y NEUMONÍA

SISTEMA RESPIRATORIO

SISTEMA RESPIRATORIO

FUNCION DEL SISTEMA RESPIRATORIO• EL APARATO RESPIRATORIO O SISTEMA RESPIRATORIO ES EL ENCARGADO DE

CAPTAR EL OXÍGENO (O2) DEL AIRE E INTRODUCIRLO EN LA SANGRE, Y

EXPULSAR DEL CUERPO EL DIÓXIDO DE CARBONO (CO2) QUE ES UN DESECHO DE LA SANGRE Y SUBPRODUCTO DEL ANABOLISMO CELULAR.

PATOLOGIAS PRINCIPALES

ASMA INFANTIL

• EL ASMA ES UNA ENFERMEDAD QUE PRODUCE EPISODIOS DE SIBILANCIAS (PITOS RESPIRATORIOS), DIFICULTAD RESPIRATORIA, TOS Y OPRESIÓN EN EL PECHO A QUIEN LA SUFRE. EL ORIGEN ESTÁ EN PROCESOS DE OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS (PARCIAL O TOTALMENTE REVERSIBLES) Y EN UN AUMENTO DE LA REACTIVIDAD BRONQUIAL.

• EN EL ASMA INFANTIL, EL NIÑO SUFRE UNA INFLAMACIÓN CRÓNICA DE LA VÍA AÉREA MOTIVADA POR DIFERENTES ESTÍMULOS, ENTRE LOS CUALES ES FRECUENTE LA ALERGIA A DISTINTAS SUSTANCIAS.

TIPOS DE ASMA INFANTILAsma espisódica ocasionalEpisodios de pocas horas o días de duración, con máximo 4-5 crisis al año.  Sin síntomas entre crisis y con buena tolerancia al ejercicio.   Asma episódica frecuente

 Episodios que se repiten menos de una vez cada 5-6 semanas (máximo 6-8 crisis al año). Sin síntomas entre las crisis, pueden aparecer sibilancias a esfuerzos intensos.  

  Asma persistente moderada

 Episodios que se repiten más de una vez cada 4-5 semanas. Síntomas leves en las intercrisis y sibilancias a esfuerzos moderados.  

  Asma persistente grave Episodios frecuentes. Síntomas en las intercrisis.

CAUSAS DEL ASMA INFANTIL

• Exposición a neumoalergenos: son sustancias que pueden producir alergia, en concreto,

síntomas respiratorios. Los más importantes son: ácaros del polvo, pólenes de plantas (gramíneas, parietaria, olivo, platanero…), animales domésticos (pelo y escamas de su piel como el del perro, gato o hámster), hongos microscópicos (domésticos o no, crecen en lugares húmedos), factores ambientales y laborales (tabaco, polvo de madera, metales…).

• Los más importantes son los relacionados con el clima (frío, humedad, nieve…), el ejercicio físico intenso, los ambientes contaminados, especialmente por el humo del tabaco, las infecciones respiratorias, y algunos fármacos como la aspirina y derivados.

SINTOMAS DEL ASMA• LOS SÍNTOMAS DEL ASMA INCLUYEN:

TOS CON O SIN PRODUCCIÓN DE ESPUTO (FLEMA)

RETRACCIÓN O TIRAJE DE LA PIEL ENTRE LAS COSTILLAS AL RESPIRAR (TIRAJE INTERCOSTAL)

DIFICULTAD PARA RESPIRAR QUE EMPEORA CON EL EJERCICIO O LA ACTIVIDAD

SIBILANCIAS

• LOS SÍNTOMAS DE EMERGENCIA QUE NECESITAN ATENCIÓN MÉDICA OPORTUNA INCLUYEN:

LABIOS Y CARA DE COLOR AZULADO

DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE LUCIDEZ MENTAL, COMO SOMNOLENCIA INTENSA O CONFUSIÓN, DURANTE UN ATAQUE DE ASMA

DIFICULTAD RESPIRATORIA EXTREMA

PULSO RÁPIDO

ANSIEDAD INTENSA DEBIDO A LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR

SUDORACIÓN

• OTROS SÍNTOMAS QUE PUEDEN OCURRIR:

PATRÓN DE RESPIRACIÓN ANORMAL, EN EL CUAL LA EXHALACIÓN SE DEMORA MÁS DEL DOBLE QUE LA INSPIRACIÓN

PARO RESPIRATORIO TRANSITORIO

DOLOR TORÁCICO

OPRESIÓN EN EL PECHO

TRATAMIENTOS

EXISTEN DOS CLASES DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL ASMA:• MEDICAMENTOS DE CONTROL PARA AYUDAR A PREVENIR ATAQUES.

• MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO (RESCATE) PARA USO DURANTE LOS ATAQUES.

MEDICAMENTOS DE ACCIÓN PROLONGADA, TAMBIÉN SE DENOMINAN MEDICAMENTOS DE MANTENIMIENTO O DE CONTROL. SE UTILIZAN PARA PREVENIR LOS SÍNTOMAS EN PERSONAS CON ASMA DE MODERADA A GRAVE. USTED DEBE TOMARLOS TODOS LOS DÍAS PARA QUE HAGAN EFECTO. TÓMELOS INCLUSO CUANDO SE SIENTA BIEN.

ALGUNOS DE ESTOS MEDICAMENTOS SE INHALAN COMO LOS ESTEROIDES Y LOS BETA-AGONISTAS DE ACCIÓN PROLONGADA. OTROS SE TOMAN POR VÍA ORAL. EL MÉDICO LE RECETARÁ EL MEDICAMENTO APROPIADO.

Medicamentos de alivio rápidoTambién se denominan medicamentos de rescate y se toman:• Cuando está tosiendo, jadeando, teniendo problemas para respirar o experimentando un

ataque de asma.• Justo antes de hacer ejercicio para ayudar a prevenir síntomas de asma que son causados

por esta actividad.

Coméntele al médico si usted está usando medicamentos de alivio rápido dos veces por semana o más. Si este es el caso, es posible que el asma no esté controlada y que su médico necesite cambiar la dosis diaria de los medicamentos de control.

Los medicamentos de alivio rápido incluyen:• Broncodilatadores de acción corta (inhaladores).• Esteroides orales (corticoesteroides) cuando tenga un ataque de asma que no se alivie.

Un ataque de asma grave requiere un chequeo médico. Usted también puede necesitar hospitalización. Allí probablemente le administrarán oxígeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos (IV).

CATARRO COMÚN Y GRIPEEL CATARRO COMÚN ES UNA ENFERMEDAD TÍPICAMENTE INFANTIL, HABITUALMENTE SIN IMPORTANCIA, CAUSADO EN UN ELEVADÍSIMO PORCENTAJE POR VIRUS RESPIRATORIOS.AUNQUE EXISTEN MÚLTIPLES VIRUS IMPLICADOS, EL MÁS FRECUENTE ES EL RINOVIRUS. ESTE VIRUS ES RESPONSABLE DEL 50 POR CIENTO DE LAS INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS A TODAS LAS EDADES.

LA GRIPE ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA PROVOCADA POR EL VIRUS DE LA GRIPE. EN LA EDAD PEDIÁTRICA, LA GRIPE PUEDE PRESENTARSE DE VARIAS FORMAS, AUQUE POR LO GENERAL SE COMPORTA COMO UNO MÁS DE LOS RESFRIADOS CON FIEBRE QUE SUFREN NUESTROS HIJOS DURANTE EL INVIERNO. SU MÁXIMA FRECUENCIA SE DA DURANTE LOS MESES DE INVIERNO.

SÍNTOMAS Y SIGNOS DE CATARRO O GRIPE

Los síntomas del catarro común se desarrollan de forma lenta y progresiva y suelen incluir: febrícula o fiebre de hasta 38ºC, congestión nasal (con frecuencia con de color verdoso o amarillentas), estornudos y lagrimeo en los ojos, dolor de garganta, dolor de cabeza, tos, dolores musculares y fatiga. En el momento agudo de la enfermedad, es obligada la presencia de tos y febrícula, aunque en niños muy pequeños la temperatura  puede ser mayor.

 Los síntomas de la gripe, por lo general, aparecen de forma repentina: fiebre superior a 38ºC, congestión y obstrucción nasal y moqueo, tos y ronquera, fatiga, dolores musculares (en especial, en la espalda, los brazos y las piernas), dolor de cabeza, escalofríos y sudoración. Puede haber náuseas, vómitos y diarrea y en algunos casos fatiga y ruidos de pitos al respirar (sibilancias).

TRATAMIENTOS • LA MAYORÍA DE LOS RESFRIADOS DESAPARECEN EN UNOS POCOS DÍAS. ALGUNAS

MEDIDAS QUE USTED PUEDE TOMAR PARA CUIDARSE CON UN RESFRIADO INCLUYEN:

• DESCANSAR MUCHO Y BEBER LÍQUIDOS EN ABUNDANCIA.

• LOS MEDICAMENTOS PARA LOS RESFRIADOS Y LA TOS DE VENTA LIBRE PUEDEN AYUDAR A ALIVIAR LOS SÍNTOMAS EN ADULTOS Y NIÑOS MAYORES. NO HACEN DESAPARECER EL RESFRIADO CON MÁS RAPIDEZ, PERO PUEDEN AYUDARLE A SENTIRSE MEJOR. LOS MEDICAMENTOS PARA LOS RESFRIADOS Y LA TOS DE VENTA LIBRE NO SE RECOMIENDAN PARA NIÑOS MENORES DE 4 AÑOS DE EDAD.

• LOS ANTIBIÓTICOS NO DEBEN UTILIZARSE PARA TRATAR UN RESFRIADO COMÚN.

• SE HAN PROBADO MUCHOS TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS PARA LOS RESFRIADOS, COMO LA VITAMINA C, LOS SUPLEMENTOS DE ZINC Y LA EQUINÁCEA.

• UTILIZAR VAPORIZADORES

LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA

 INFLAMACIÓN AGUDA DE LA LARINGE QUE PRODUCE DIVERSOS GRADOS DE OBSTRUCCIÓN. LA EDAD DE APARICIÓN MÁS FRECUENTE ES ENTRE 1 Y 5 AÑOS.

• CARACTERISTICAS:• INICIO NOCTURNO Y EVOLUCIÓN

RÁPIDA.• DISFONÍA O AFONÍA.• TOS DISFÓNICA, PERRUNA• ESTRIDOR INSPIRATORIO.• DIFICULTAD RESPIRATORIA• FIEBRE MODERADA.

• MANEJO:

• EVITAR EL EXCESO DE ABRIGO. • FRACCIONAR LA ALIMENTACIÓN.• CONTROL DE LA TEMPERATURA 2

VECES AL DÍA.• OBSERVAR CARACTERÍSTICAS DE LA

RESPIRACIÓN Y EL APETITO.• EN CASO DE PROGRESIÓN DE LOS

SÍNTOMAS, LLEVAR EN FORMA URGENTE AL SERVICIO DE URGENCIA.

TRATAMIENTOS

• LOS CORTICOIDES SON LOS MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS

• ES FUNDAMENTAL NO EXCITAR AL NIÑO.

• CONTROLAR LA HUMEDAD DE LA HABITACIÓN.

• ACTUALMENTE SÓLO EXISTEN DOS TIPOS DE TRATAMIENTO QUE HAN DEMOSTRADO SER EFICACES Y QUE PUEDEN SER ADMINISTRADOS EN EL DOMICILIO SIEMPRE BAJO LA PRESCRIPCIÓN DEL PEDIATRA: LOS CORTICOIDES SISTÉMICOS DEXAMETASONA (ADMINISTRADOS POR VÍA ORAL O INTRAMUSCULAR) Y LOS CORTICOIDES INHALADOS, BUDESONIDA NEBULIZADA

BRONQUIOLITIS• SE DEFINE COMO EL PRIMER EPISODIO AGUDO DE PITOS (SIBILANCIAS), CON O

SIN AUMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO, PRECEDIDO POR UN CUADRO CATARRAL DE ORIGEN VÍRICO QUE AFECTA A NIÑOS MENORES DE DOS AÑOS AUNQUE PREFERENTEMENTE DENTRO DEL PRIMER AÑO DE VIDA. EL SEGUNDO O POSTERIORES EPISODIOS DE PITOS  CONSTITUYEN LOS LLAMADOS EPISODIOS RECURRENTES DE SIBILANCIAS. ES UNA ENFERMEDAD DE ORIGEN VÍRICO Y DE CURSO AGUDO, QUE SE CARACTERIZA POR INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA QUE RECUBRE LA PARED INTERNA DE LOS BRONQUIOLOS (VÍAS AÉREAS MÁS PEQUEÑAS) Y AUMENTO EN LA PRODUCCIÓN DE MOCO. SE PRESENTA PREDOMINANTEMENTE EN INVIERNO, AUNQUE PUEDE TENER LUGAR EN CUALQUIER ÉPOCA DEL AÑO.

BRONQUIOLITIS

• CARACTERISCAS:• TOS PRODUCTIVA.• FIEBRE AUSENTE O BAJA EN LAS

PRIMERAS 48 HORAS.• NO HAY COMPROMISO DEL ESTADO

GENERAL.

• MANEJO:• - REPOSO RELATIVO.• - AUMENTO EN LA INGESTA DE LÍQUIDO.• - ALIMENTACIÓN SEGÚN TOLERANCIA.• - VOLVER A CONSULTAR EN CASO DE

FIEBRE POR MÁS DE 48 HORAS, COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL O DIFICULTAD RESPIRATORIA.

SINTOMAS • ALGUNOS NIÑOS PUEDEN TENER POCOS SÍNTOMAS O SÍNTOMAS MENORES.• LOS SÍNTOMAS INCLUYEN:

• PIEL MORADA DEBIDO A LA FALTA DE OXÍGENO (CIANOSIS): SE NECESITA TRATAMIENTO URGENTE

• DIFICULTAD RESPIRATORIA, QUE INCLUYE SIBILANCIAS Y FALTA DE ALIENTO• TOS• FATIGA• FIEBRE• LOS MÚSCULOS ALREDEDOR DE LAS COSTILLAS SE HUNDEN A MEDIDA QUE EL

NIÑO TRATA DE INHALAR (LLAMADO TIRAJE)• LAS FOSAS NASALES DEL BEBÉ SE ENSANCHAN AL RESPIRAR• RESPIRACIÓN RÁPIDA (TAQUIPNEA)

TRATAMIENTOS EL PRINCIPAL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES ALIVIAR LOS SÍNTOMAS, COMO DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y SIBILANCIAS. LOS ANTIBIÓTICOS NO FUNCIONAN CONTRA LAS INFECCIONES VIRALES. LAS MEDICINAS CON LAS QUE SE TRATAN LOS VIRUS PUEDEN USARSE PARA TRATAR A NIÑOS MUY ENFERMOS.PUEDEN UTILIZARSE MEDIDAS PARA ALIVIAR LOS SÍNTOMAS EN CASA. PROCURE QUE EL NIÑO:

• BEBA MUCHO LÍQUIDO. LA LECHE MATERNA O LA LECHE ARTIFICIAL SON PERFECTAS PARA NIÑOS MENORES DE UN AÑO. LAS BEBIDAS CON ELECTRÓLITOS, COMO PEDIALYTE, TAMBIÉN SE PUEDEN USAR SIN PROBLEMA CON LOS BEBÉS.

• RESPIRE AIRE HÚMEDO PARA AYUDAR A AFLOJAR EL MOCO PEGAJOSO. USE UN HUMIDIFICADOR PARA HUMECTAR EL AIRE. 

• DESCANSE MUCHO.• NO PERMITA QUE ALGUIEN FUME EN LA CASA, EL AUTO O CUALQUIER LUGAR CERCANO A SU HIJO.

LOS NIÑOS QUE TIENEN PROBLEMAS PARA RESPIRAR PUEDEN QUEDARSE EN EL HOSPITAL. EL TRATAMIENTO ALLÍ PUEDE INCLUIR OXIGENOTERAPIA Y LÍQUIDOS A TRAVÉS DE UNA VENA (IV).

BRONQUITIS

ES LA HINCHAZÓN E INFLAMACIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS PRINCIPALES QUE LLEVAN AIRE HACIA LOS PULMONES. ESTA HINCHAZÓN ESTRECHA LAS VÍAS RESPIRATORIAS, LO CUAL DIFICULTA LA RESPIRACIÓN. OTRO SÍNTOMA DE BRONQUITIS ES UNA TOS. AGUDA SIGNIFICA QUE LOS SÍNTOMAS SÓLO HAN ESTADO PRESENTES POR UN PERÍODO CORTO.

CAUSAS CUANDO SE PRODUCE LA BRONQUITIS, CASI SIEMPRE VIENE DESPUÉS DE HABER TENIDO UN RESFRIADO O UNA ENFERMEDAD SEUDOGRIPAL. LA INFECCIÓN DE BRONQUITIS ES CAUSADA POR UN VIRUS. EN PRIMER LUGAR, AFECTA A LA NARIZ, LOS SENOS PARANASALES Y LA GARGANTA. LUEGO, SE PROPAGA A LAS VÍAS RESPIRATORIAS QUE LLEVAN A LOS PULMONES. ALGUNAS VECES, LAS BACTERIAS TAMBIÉN INFECTAN LAS VÍAS RESPIRATORIAS, LO CUAL SE DENOMINA INFECCIÓN SECUNDARIA.   

SINTOMAS ALGUNOS SÍNTOMAS DE LA BRONQUITIS AGUDA SON:

• MOLESTIA EN EL PECHO.

• TOS QUE PRODUCE MOCO; PUEDE SER TRANSPARENTE O VERDE AMARILLENTO.

• FATIGA.

• FIEBRE, USUALMENTE BAJA.

• DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE EMPEORA CON LA ACTIVIDAD.

• SIBILANCIAS, EN PERSONAS CON ASMA.

• INCLUSO DESPUÉS DE QUE LA BRONQUITIS AGUDA SE HAYA RESUELTO, SE PUEDE PRESENTAR UNA TOS SECA Y MOLESTA QUE SE PROLONGA POR 1 A 4 SEMANAS.

A VECES, PUEDE SER DIFÍCIL SABER SI USTED TIENE NEUMONÍA O BRONQUITIS. SI TIENE NEUMONÍA, ES MÁS PROPENSO A PRESENTAR FIEBRE ALTA Y ESCALOFRÍOS, SENTIRSE MÁS ENFERMO O SENTIR MAYOR DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

TRATAMIENTOS

LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS NO NECESITAN ANTIBIÓTICOS PARA LA BRONQUITIS AGUDA. LA INFECCIÓN CASI SIEMPRE DESAPARECE POR SÍ SOLA AL CABO DE UNA SEMANA. TOME ESTAS MEDIDAS PARA AYUDAR A SENTIRSE MEJOR:

• TOME MUCHO LÍQUIDO.• SI TIENE ASMA U OTRA AFECCIÓN PULMONAR CRÓNICA, USE UN INHALADOR.• DESCANSE.• TOME ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (ASPIRI ) O PARACETAMOL ( TYLENO Y OTRAS MARCAS) SI

PRESENTA FIEBRE. NO LES DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO A LOS NIÑOS.• UTILICE UN HUMIDIFICADOR O VAPOR EN EL BAÑO.

CIERTOS MEDICAMENTOS QUE USTED PUEDE COMPRAR SIN RECETA PUEDEN AYUDARLE A DISOLVER O AFLOJAR EL MOCO. BUSQUE LA PALABRA "GUAFENESINA" EN LA ETIQUETA. PREGÚNTELE AL FARMACEUTA SI NECESITA AYUDA PARA ENCONTRARLO.SI LOS SÍNTOMAS NO MEJORAN Y PRESENTA SIBILANCIAS, EL MÉDICO LE PUEDE RECETAR UN INHALADOR PARA ABRIR LAS VÍAS RESPIRATORIAS

LARINGITIS

ES LA HINCHAZÓN E IRRITACIÓN (INFLAMACIÓN) DE LA LARINGE. EL PROBLEMA POR LO GENERAL SE ASOCIA CON RONQUERA O PÉRDIDA DE LA VOZ.

CAUSAS LA LARINGE ESTÁ UBICADA EN LA PARTE SUPERIOR DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS QUE VAN A LOS PULMONES (TRÁQUEA). LA LARINGE CONTIENE LAS CUERDAS VOCALES. CUANDO ESTAS RESULTAN INFLAMADAS O INFECTADAS, SE HINCHAN. ESTO PUEDE CAUSAR RONQUERA. ALGUNAS VECES, LAS VÍAS RESPIRATORIAS PUEDEN RESULTAR BLOQUEADAS. LA FORMA MÁS COMÚN DE LARINGITIS ES UNA INFECCIÓN CAUSADA POR UN VIRUS. TAMBIÉN PUEDE SER PROVOCADA POR:

• ALERGIAS• INFECCIÓN BACTERIANA• BRONQUITIS• ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE)• LESIÓN• IRRITANTES Y QUÍMICOS• NEUMONÍA

CON FRECUENCIA, LA LARINGITIS OCURRE CON UNA INFECCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS, QUE NORMALMENTE ES CAUSADA POR UN VIRUS.VARIAS FORMAS DE LARINGITIS SE PRESENTAN EN LOS NIÑOS Y PUEDEN LLEVAR A UNA OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA PELIGROSA O MORTAL. ESTAS FORMAS INCLUYEN:

• CRUP• EPIGLOTITIS

SINTOMAS Y TRATAMIENTOS

LOS SÍNTOMAS PUEDEN INCLUIR:• FIEBRE• RONQUERA• GANGLIOS LINFÁTICOS O GLÁNDULAS INFLAMADAS EN EL CUELLOTRATMIENTOS LA LARINGITIS COMÚN A MENUDO ES CAUSADA POR UN VIRUS, POR LO QUE LOS ANTIBIÓTICOS PROBABLEMENTE NO AYUDEN. LA DECISIÓN LA TOMARÁ EL PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA.DEJAR DESCANSAR LA VOZ AYUDA A REDUCIR LA INFLAMACIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES. UN HUMIDIFICADOR PUEDE ALIVIAR LA SENSACIÓN DE ASPEREZA QUE SE PRESENTA CON LA LARINGITIS. ASIMISMO, LOS DESCONGESTIONANTES Y LOS ANALGÉSICOS PUEDEN ALIVIAR LOS SÍNTOMAS DE UNA INFECCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS.

NEUMONIAINFECCIÓN DE LOS PULMONES, QUE PUEDE SER PROVOCADA POR DIVERSOS MICROORGANISMOS, ENTRE LOS QUE SE INCLUYEN VIRUS, BACTERIAS, HONGOS Y PARÁSITOS. LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE NEUMONÍA SON PROVOCADOS POR VIRUS, TALES COMO EL ADENOVIRUS, EL RINOVIRUS, EL VIRUS DE LA INFLUENZA (GRIPE), EL VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO (RSV, EN INGLÉS) Y EL VIRUS PARA INFLUENZA (QUE PROVOCA CRUP). A MENUDO, LA NEUMONÍA COMIENZA DESPUÉS DE UNA INFECCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES (UNA INFECCIÓN DE LA NARIZ Y LA GARGANTA), Y LOS SÍNTOMAS DE LA NEUMONÍA COMIENZAN 2 Ó 3 DÍAS DESPUÉS DE UN RESFRIADO O DOLOR DE GARGANTA.

SIGNOS Y SINTOMAS LOS SÍNTOMAS PUEDEN VARIAR SEGÚN LA EDAD DEL NIÑO Y LA CAUSA DE LA NEUMONÍA, PERO ENTRE LOS MÁS COMUNES SE INCLUYEN:

• FIEBRE• ESCALOFRÍOS• TOS• CONGESTIÓN NASAL• RESPIRACIÓN ATÍPICAMENTE RÁPIDA (EN ALGUNOS CASOS, ESTE ES EL ÚNICO SÍNTOMA)• RESPIRACIÓN CON RESOPLIDOS O SIBILANCIA• RESPIRACIÓN TRABAJOSA QUE PROVOCA QUE LOS MÚSCULOS DE LAS COSTILLAS SE RETRAIGAN (CUANDO LOS

MÚSCULOS DEBAJO DE LA CAJA TORÁCICA O ENTRE LAS COSTILLAS SE ATRAEN CON CADA RESPIRACIÓN) Y PRODUCE ALETEO NASAL

• VÓMITOS• DOLOR DE PECHO• DOLOR ABDOMINAL• DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD• FALTA DE APETITO (EN NIÑOS MAYORES) O ALIMENTACIÓN DEFICIENTE (EN LACTANTES) QUE PUEDE PRODUCIR

DESHIDRATACIÓN• EN CASOS EXTREMOS, COLORACIÓN AZULADA O GRISÁCEA EN LOS LABIOS Y LAS UÑAS

TRATAMIENTOS EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, LA NEUMONÍA PUEDE TRATARSE CON ANTIBIÓTICOS ADMINISTRADOS POR LA BOCA EN EL HOGAR. EL TIPO DE ANTIBIÓTICO QUE SE USE DEPENDERÁ DEL TIPO DE NEUMONÍA. EN ALGUNOS CASOS, QUIZÁ SEA NECESARIO TRATAR A LAS DEMÁS PERSONAS QUE VIVAN EN EL HOGAR CON MEDICAMENTOS PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD.TAL VEZ SEA NECESARIO HOSPITALIZAR A LOS NIÑOS PARA SU TRATAMIENTO SI TIENEN NEUMONÍA PROVOCADA POR PERTUSIS U OTRA NEUMONÍA BACTERIANA QUE PROVOQUE FIEBRE ALTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA, O BIEN, EN LOS SIGUIENTES CASOS;

• SI SE NECESITA OXÍGENO SUPLEMENTARIO• SI TIENEN INFECCIONES PULMONARES QUE PUEDAN HABERSE PROPAGADO AL

TORRENTE SANGUÍNEO• SI TIENEN ENFERMEDADES CRÓNICAS QUE AFECTAN EL SISTEMA INMUNITARIO• SI VOMITAN TANTO QUE NO PUEDEN TOMAR LOS MEDICAMENTOS POR BOCA• SI TIENEN EPISODIOS RECURRENTES DE NEUMONÍA

RINITIS LA RINITIS ES UNA INFLAMACIÓN DEL RECUBRIMIENTO INTERNO DE LA NARIZ –LA LLAMADA MUCOSA NASAL– Y QUE ACOMPAÑA AL ASMA CON GRAN FRECUENCIA

¿POR QUÉ APARECE LA RINITIS ALÉRGICA EN NIÑOS?

El tracto respiratorio es el sistema que con más frecuencia se ve afectado por enfermedades alérgicas durante la infancia. Los procesos alérgicos requieren una sensibilización previa del individuo frente a la exposición a alérgenos y durante un período determinado. Este proceso de sensibilización se produce en los niños entre los dos y los diez años de edad para los alérgenos ambientales. El revestimiento de las vías aéreas superiores está expuesto diariamente a alérgenos ambientales, lo cual da lugar a fenómenos y respuestas mediadas por el sistema inmunitario y es responsable de las manifestaciones clínicas de la rinitis alérgica.  

Se produce cuando un agente externo –casi siempre polen, ácaros o epitelios de animales– entra en las fosas nasales y es rechazado por la mucosa de la nariz, desencadenando un estornudo. Además, este agente irrita las terminaciones nerviosas de la fosa nasal, lo que ocasiona picor nasal y una estimulación de las glándulas que producirían moco (secreción o goteo nasal). 

SIGNOS Y SINTOMAS

LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES DE LA RINITIS ALÉRGICA SON CONGESTIÓN NASAL, RINORREA, ESTORNUDOS EN SALVAS Y PICOR NASAL. LA CONGESTIÓN Y OBSTRUCCIÓN NASAL PRODUCEN DIFICULTAD VENTILATORIA NASAL CON RESPIRACIÓN BUCAL, VOZ NASAL Y PUEDEN DAR LUGAR SECUNDARIAMENTE A ALTERACIONES EN EL DESARROLLO FACIAL Y MALOCLUSIÓN DENTAL. SÍNTOMA DE LA RINITIS ALÉRGICA EN NIÑOS ES EL PICOR NASAL, QUE OCASIONA EL FROTAMIENTO DE LA NARIZ. CUANDO SE REALIZA DE FORMA INTENSA Y SOBRE TODO POR LA NOCHE, CONDUCE A EROSIONES EN LA MUCOSA DE LA NARIZ Y A LA APARICIÓN DE SANGRADOS, QUE ALARMA A LOS PADRES CUANDO SE DESPIERTA EL NIÑO POR LA MAÑANA CON LA ROPA DE LA CAMA MANCHADA DE SANGRE.

TRATAMIENTOS • EL PRIMER PASO PARA PODER TRATAR LA RINITIS ES DIAGNOSTICARLA. ES DECIR,

SABER QUÉ TIPO DE RINITIS ES. EN EL CASO DE LAS RINITIS ALÉRGICAS (LA MÁS COMÚN ENTRE LOS NIÑOS), DETERMINAR QUÉ PRODUCE ALERGIA A NUESTRO HIJO. UNA VEZ LOCALIZADO EL AGENTE ALERGENO, EVITAR EL CONTACTO CON ÉL. POR EJEMPLO, EN EL CASO DE ALERGIAS AL PELO DE UN ANIMAL, EVITAR LA CONVIVENCIA DEL NIÑO CON ESTE ANIMAL.

• SI EL NIÑO ES ALÉRGICO A LOS ÁCAROS, TENDRÁS QUE MANTENER UNA ESCRUPULOSA LIMPIEZA EN EL HOGAR, UTILIZAR FUNDAS Y EDREDONES ESPECIALES, LAVARLOS SEMANALMENTE A 60ºC Y RETIRAR ALFOMBRAS Y MOQUETAS (LUGAR DE MÁXIMA CONCENTRACIÓN DE ÁCAROS).

• APARTE DE INTENTAR ALEJAR EL AGENTE ALERGENO DEL NIÑO, SEGURAMENTE QUE EL ALERGÓLOGO LE RECETE UN MEDICAMENTO DE LA FAMILIA DE LOS ANTIHISTAMÍNICOS O BIEN ALGÚN CORTICOESTEROIDE NASAL. EN LOS CASOS MÁS GRAVES, EXISTEN VACUNAS ESPECÍFICAS PARA TRATAR LA ALERGIA.

SINOSITISSE REFIERE A LA INFLAMACIÓN DE LOS SENOS PARANASALES QUE OCURRE CON UNA INFECCIÓN A RAÍZ DE UN VIRUS, UNA BACTERIA O UN HONGO.

CAUSAS CUANDO LAS ABERTURAS PARANASALES RESULTAN BLOQUEADAS O SE ACUMULA DEMASIADO MOCO, LAS BACTERIAS Y OTROS MICROORGANISMOS PUEDEN MULTIPLICARSE MÁS FÁCILMENTE. LA SINUSITIS SE PUEDE PRESENTAR POR UNA DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES:

• LOS PEQUEÑOS VELLOS (CILIOS) DE LOS SENOS PARANASALES NO LOGRAN SACAR EL MOCO EN FORMA APROPIADA. ESTO PUEDE DEBERSE A ALGUNAS AFECCIONES.

• LOS RESFRIADOS Y LAS ALERGIAS PUEDEN PROVOCAR LA PRODUCCIÓN DE DEMASIADO MOCO O BLOQUEAR LA ABERTURA DE LOS SENOS PARANASALES.

• UN TABIQUE NASAL DESVIADO, UN ESPOLÓN ÓSEO NASAL O PÓLIPOS NASALES PUEDEN BLOQUEAR LA ABERTURA DE LOS SENOS PARANASALES.

Hay dos tipos de sinusitis:•La sinusitis aguda es cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos. Es causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales.•La sinusitis crónica es cuando la hinchazón y la inflamación de los senos paranasales están presentes por más de tres meses. Puede ser causada por bacterias o un hongo. Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de que un adulto o un niño presente sinusitis:•Rinitis alérgica o fiebre del heno.•Fibrosis quística.•Ir a guarderías.•Enfermedades que impiden que los cilios trabajen apropiadamente.•Cambios de altitud (volar o bucear).•Adenoides grandes.•Tabaquismo.•Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia.

SIGNOS Y SINTOMAS LOS SÍNTOMAS DE LA SINUSITIS AGUDA EN ADULTOS MUY A MENUDO SE PRESENTAN DESPUÉS DE UN RESFRIADO QUE NO MEJORA O QUE EMPEORA DESPUÉS DE 5 A 7 DÍAS. LOS SÍNTOMAS ABARCAN:

• MAL ALIENTO O PÉRDIDA DEL SENTIDO DEL OLFATO.• TOS QUE GENERALMENTE EMPEORA POR LA NOCHE.• FATIGA Y SENSACIÓN DE MALESTAR GENERAL.• FIEBRE. • DOLOR DE CABEZA.• DOLOR SIMILAR A PRESIÓN, DOLOR DETRÁS DE LOS OJOS, DOLOR DE MUELA O SENSIBILIDAD FACIAL.• CONGESTIÓN Y SECRECIÓN NASAL.• DOLOR DE GARGANTA Y GOTEO RETRONASAL.

LOS SÍNTOMAS DE LA SINUSITIS CRÓNICA SON LOS MISMOS QUE LOS DE LA SINUSITIS AGUDA. SIN EMBARGO, LOS SÍNTOMAS TIENDEN A SER MÁS LEVES Y A DURAR MÁS DE 12 SEMANAS. LOS SÍNTOMAS DE LA SINUSITIS EN NIÑOS ABARCAN:

• RESFRIADO O ENFERMEDAD RESPIRATORIA QUE HA ESTADO MEJORANDO Y LUEGO COMIENZA A EMPEORAR.

• FIEBRE ALTA JUNTO CON SECRECIÓN NASAL OSCURA DURANTE AL MENOS 3 DÍAS.• SECRECIÓN NASAL, CON O SIN TOS, QUE HA ESTADO PRESENTE POR MÁS DE 10 DÍAS Y NO ESTÁ

MEJORANDO

TRATAMIENTOS

EL MÉDICO PUEDE SUGERIRLE QUE TOME UN DESCONGESTIONANTE COMÚN PARA ALIVIAR SUS SÍNTOMAS.

SI LA INFECCIÓN DE SENOS DURA MÁS DE UNA SEMANA, LA CAUSA PUEDE SER BACTERIANA. EN ESTE CASO, EL MÉDICO PUEDE PRESCRIBIR ANTIBIÓTICOS. LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE SINUSITIS BACTERIANA AGUDA SE CURAN DESPUÉS DE UN TRATAMIENTO DE ANTIBIÓTICOS.

LA SINUSITIS CRÓNICA TAMBIÉN PUEDE TRATARSE MÉDICAMENTE. DEPENDIENDO DE LO GRAVE QUE SEA LA AFECCIÓN, EL MÉDICO PUEDE PRESCRIBIR ANTIBIÓTICOS.