Dr. Cristian Díaz VélezMédico Epidemiólogo

Jefe de la Oficina de Inteligencia Sanitaria

ESTADO ACTUAL DEL CÁNCER EL

PERÚ Y LAMBAYEQUE

El cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública a nivel mundial, su incidencia es mayor en países desarrollados, aunque más del 50 % de los casos y muertes en números absolutos se producen en los países en desarrollo.

En nuestro país el cáncer se ha convertido en la segunda causa de muerte, pero es limitada la información de la carga de la enfermedad que esta produce a nivel local y nacional.

PROBLEMA

El informe de estimación de carga de enfermedad y lesiones en la población asegurada 2010. Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Seguridad Social de Salud, Essalud, Octubre 2012

EL CÁNCER COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

DETERMINANTES SOCIALES DEL

CÁNCER

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA

POBREZA

URBANIZACIÓN

DIETA NO SALUDABLE GÉNERO RAZA Y

ETNIA

El cáncer es una de las principales causas de defunción a nivel mundial: en 2008 se registraron 12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de muertes por su causa.

Más del 70% de las muertes por cáncer se producen en los países de ingresos bajos y medios, y se prevé que la cifra aumentará.

A nivel mundial, el 19% de todos los cánceres son atribuibles al medio, incluido el entorno laboral, lo que se traduce en 1,3 millones de defunciones anuales.

El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) de la OMS ha clasificado 107 sustancias, mezclas, y situaciones de exposición como carcinógenas para el hombre.

CÁNCERES DE ORIGEN AMBIENTAL Y OCUPACIONAL

El cáncer es una de las principales causas de defunción en el mundo. En 2008 se registraron 12,7 millones de casos nuevos y 7,6 millones de muertes por su causa.

A nivel mundial, el 19% de todos los cánceres son atribuibles al medio, en particular al entorno laboral, lo que supone 1,3 millones de muertes cada año.

La OMS ha clasificado 107 sustancias, mezclas, y situaciones de exposición como carcinógenas para el ser humano.

Las causas ambientales externas de cáncer son factores del medio que aumentan el riesgo de cáncer, como la contaminación del aire, las radiaciones ultravioleta y el radón en interiores.

Una de cada diez muertes por cáncer de pulmón está estrechamente relacionada con riesgos presentes en el lugar de trabajo.

El cáncer de pulmón, el mesotelioma y el cáncer de vejiga son algunos de los cánceres ocupacionales más frecuentes.

CÁNCERES DE ORIGEN AMBIENTAL Y OCUPACIONAL

Según estimaciones de la OMS, más de 107 000 personas mueren cada año por cáncer de pulmón, mesoteliomas y asbestosis debidos a la exposición ocupacional al amianto. Una de cada tres muertes por cáncer ocupacional se debe a este producto.

La contaminación del aire causó 165 000 muertes por cáncer de pulmón a nivel mundial en 2004. De ellas: 108 000 fueron causadas por la contaminación del aire exterior; 36 000 se debieron a los combustibles sólidos utilizados para cocinar y calentarse; 21 000 se debieron al tabaquismo pasivo.

CÁNCERES DE ORIGEN AMBIENTAL Y OCUPACIONAL

FACTORES DE RIESGO

Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA. Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002, 2006, 2010.

La HVB representa la principal causa de incapacidad prolongada del personal de salud como consecuencia de exposición laboral

Diaz-Vélez C y Cervera-Inolopu, W. Influencia de la dieta en la aparición del cáncer colorrectal en una población de chiclayo. Rev Venez Oncol 2014;26(1):32-40

Beltrán-Jara , A Neciosup-Puican, E. Factores de riesgo para Cirrosis Hepática en la población adulta de la Red Asistencial Essalud Lambayeque. Rev. cuerpo méd. HNAAA 4(2) 2011

FACTORES DE RIESGO PARA CIRROSIS HEPÁTICA EN LA POBLACIÓN ADULTA

Díaz, C y Peña, E. Factores pronósticos de sobrevida de los cánceres prioritarios en el seguro social essalud Lambayeque Perí. Rev Venez Oncol 2012; 24(3):202 216

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Razones para la no realización de examen clínico de mama

Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

Razones para la no realización de mamografía

Quiñones-Tafur MA, Soto-Cáceres V., Díaz-Vélez C. Actitudes y prácticas de las mujeres sobre prevención de cáncer de mama en la urbanización Las Brisas-Chiclayo 2015.(Tesis). USMP 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

PRACTICA %

Adecuada 19.20%

Inadecuada 80.80%

47%53%

INSPECCIÓN

Si realiza No realiza

Campos-Gonzales SM, Castañeda-Puicon Ll. Patazaca-Ulfe J. Díaz-Vélez C. Evaluación del autoexamen de mama en mujeres de edad reproductiva de 18 a 45 años en 2 hospitales de lima. (Tesis). UNPRG 2015.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

EVALUACIÓN DEL AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES

“SISTEMA DE COMUNICACIÓN CONTINUA USANDO DISPOSITIVOS DE TELEFONÍA MÓVIL PARA MODIFICAR CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS PREVENTIVAS

EN CÁNCER DE MAMA Y CUELLO UTERINO”

TAMIZAJE INTERVENCIÓN

ANTESn=61

DESPUÉSn=61

REALIZADO UNA PRUEBA DE PAP 17(27.86%) 20(32.79%)

ALGUNA VEZ SE HA REALIZADO AUTOEXAMEN DE MAMA 0(0%) 61 (100%)ALGUNA VEZ ALGÚN MEDICO O ENFERMERA LE REALIZÓ UN EXAMEN CLINICO DE MAMA

33 (54.10%) 40 (65.57%)

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0, RAR: 8.2, NNT: 12.2

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 100, NNT: 1

P. McNemar: p >0.05; No se rechaza H0 . RAR: 11.47, NNT: 8.72

PREMIO KAELIM 2014

MORTALIDAD POR CÁNCER

Tasa de mortalidad ajustada por cánceres en hombres y mujeres. Perú, 2011.

Fuente: Sistema de registro de Hechos Vitales-Defunciones. OGEI-MINSA

MORBILIDAD

Base de datos del Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Epidemiología GERESA Lambayeque

Base de datos Sistema de Vigilancia Hospitalaria de Cáncer Oficina de Inteligencia Sanitaria Essalud

ASIS CANCER 2013

ASIS CANCER 2013

LEYENDA0.696961 - 9.723573

9.723574 - 20.465853

20.465854 - 29.203171

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer de cérvix por distritos Lambayeque 2000 - 2014

Incidencia de Cáncer de mama por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.696961 - 6.110369

6.110370 - 12.515645

12.515646 - 19.958706

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer de próstata por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.696961 - 7.570544

7.570545 - 13.330417

13.330418 - 31.531532

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer de estómago por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA0.893176 - 1.968892

1.968893 - 6.444856

6.444857 - 12.518256

12.518257 - 22.522523

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer de piel por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA0.656297 - 3.505287

3.505288 - 9.268795

9.268796 - 18.018018

18.018019 - 50.062578

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

316

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Nivel de conocimiento en medidas de protección solar en trabajadores agrícolas de la ciudad de Tumán

Incidencia de Cáncer de colon por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.222846 - 1.611214

1.611215 - 3.199488

3.199489 - 4.979088

4.979089 - 9.338235

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer hematológico por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA0.656297 - 1.753233

1.753234 - 2.952756

2.952757 - 5.015045

5.015046 - 8.460237

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer de pulmón por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA0.268183 - 2.086376

2.086377 - 4.504505

4.504506 - 10.298661

10.298662 - 38.558159

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

Incidencia de Cáncer linfático por distritos Lambayeque 2000 - 2014

LEYENDA

0.441813 - 2.441555

2.441556 - 5.569996

5.569997 - 13.513514

Sin Casos

34

2

32

36

7

30

33

25

10

23

9

27

15

22

24

17

19

3

16

20

31

1

8

35

6

28

1812

38

21

511

13

37

26

4

29

14

MORTAILIDAD

0.00

0.25

0.50

0.75

1.00

0 2000 4000 6000 8000analysis time

sex = Femenino sex = Masculino

Kaplan-Meier survival estimates

Pr>chi2 = 0.0000 chi2(1) = 94.59

Log-rank test for equality of survivor functions

Análisis de supervivencia por sexo Lambayeque 2000 - 2014

0.00

0.25

0.50

0.75

1.00

0 2000 4000 6000analysis time

topo1 = Cervix topo1 = Estomagotopo1 = Mama

Kaplan-Meier survival estimates

Log-rank test for equality of survivor functions

Análisis de supervivencia en mujeres por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014

Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 432.32

0.00

0.25

0.50

0.75

1.00

0 2000 4000 6000analysis time

topo1 = Estomago topo1 = Pieltopo1 = Prostata

Kaplan-Meier survival estimates

Análisis de supervivencia en hombres por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014

Pr>chi2 = 0.0000 chi2(2) = 303.01

Log-rank test for equality of survivor functions

0.00

0.25

0.50

0.75

1.00

0 1000 2000 3000 4000analysis time

topo1 = Colon topo1 = Estomagotopo1 = Higado topo1 = Pulmon

Kaplan-Meier survival estimates

Análisis de supervivencia por tipo de cáncer Lambayeque 2000 - 2014

Mortalidad por Cáncer según tipo. GERESA Lambayeque 2013

Años de vida de pérdida por muerte prematura (AVP) y por discapacidad (AVD) en los cánceres prioritarios según sexo en la Red

Asistencial de Lambayeque – ESSALUD. 2013.

2008: 58% 2010: 43% 2013: 26%Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

Gráfico N° 10: Años de vida de salud perdidos (AVISA) cánceres prioritarios según sexo en la Red Asistencial de Lambayeque – ESSALUD. 2013.

Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

PROPORCIÓN DE AÑOS DE VIDA DE SALUD (AVISA) PÉRDIDOS EN LOS CÁNCERES PRIORITARIOS SEGÚN

PROCEDENCIA EN LA RED ASISTENCIAL DE LAMBAYEQUE 2013.

Díaz-Vélez C., Neciosup Puican E. Carga de enfermedad de los cánceres prioritarios en la red asistencial de Lambayeque – EsSalud- 2013 (Tesis Especialidad Epidemiologia). UNC 2014.(Prensa) Rev. Venez. Oncología Médica.

GRACIAS! RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUEESSALUD

C

GA