Estimación de las Necesidades de Energía:

Gasto Energético Diario

Facultad de Bromatología – Lic. En Nutrición – Cátedra de NutriciónLic. Mónica Costa

Necesitamos Energía para…..

Funciones básicas de supervivencia

Actividades

Balance Energético

Ingesta de Energía

Gasto de Energía

EquilibrioMantenimiento del peso

Aumento de pesocorporal

Disminución del peso corporal

Componentes del Gasto Energético Diario

Gasto Energético Basal y Gasto Energético en Reposo

Gasto Energético BasalGasto energético que

ocurre en el estado post-absortivo.

Para su medición el individuo no debe

consumir alimentos por 10-12 horas, debe

encontrarse despierto y descansando acostado confortablemente, en un ambiente termo-neutral, con 8 horas de reposo y no haber hecho actividad

física intensa en el día anterior.

Gasto Energético en Reposo

Es un 10 % mas alto que el gasto energético

basal debido a un incremento en el gasto energético producto de

la ingestión de alimentos o por el

efecto tardío de las actividades físicas

realizadas.

GEB

Efecto Térmico de los Alimentos

• La ingesta de alimentos produce un incremento en el gasto energético (por los costos metabólicos necesarios para el manejo y almacenamiento de los nutrientes).

• El consumo de la mezcla usual de nutrientes, eleva el gasto energético en aprox. 10 % del contenido energético de la comida.

ETA

Actividad Física• Es el componente más variable del GET y sobre

el que podemos influir más fácilmente. Explica entre el 15 y 30 % del gasto energético diario.

AF

Gasto Energético Total

GEB ETA AF GET

Métodos para estimar el GEDCalorimetría Directa

Es una técnica utilizada para fines de investigación, la cual mide los cambios en la temperatura del aire o del agua que circula a través de paredes aisladas de la cámara de calorimetría mientras el sujeto está dentro, los cambios presentados son el resultado del calor liberado por el sujeto al encontrarse al interior de la cámara.

Calorimetría IndirectaMétodos para estimar el GED

La Calorimetría Indirecta es un método que permite estimar el gasto metabólico de forma indirecta mediante el estudio del intercambio gaseoso, midiendo el consumo de oxígeno y la producción de CO2. El paciente requiere respirar aire a una concentración determinada, a través de una boquilla cerrando la nariz con una pinza, a través de una mascarilla, tubo orotraqueal/traqueostomía o una caperuza, también llamado canopy.

Agua Doblemente Marcada

Métodos para estimar el GED

El método es actualmente considerado el “patrón oro” para estimar la medición del gasto energético diario.

La técnica consiste en administrar oralmente agua marcada con dos isotopos: deuterio (2H) y 18O, con la subsecuente medición de su eliminación por parte del organismo, al tomar muestras de orina, saliva o sangre transcurridos 7 a 21 días a partir de la administración de los isotopos. Este método mide la cantidad de CO2 producido, estimando con ello la cantidad de oxígeno consumido.

Fórmulas para estimar el GEDEcuaciones para obtener el GED, basadas en calorimetría

Harris y Benedict (para todas las edades) 

Mujeres: 655 + {9.56 x Peso (kg)} + {1.85 x Talla (cm)} – {4.68 x Edad (años)}. 

Hombres: 66.5 + {13.75 x Peso} (kg) + {5 x Talla (cm)} – {6.78 x Edad (años)}.  

Mifflin (Para adultos de 19 a 78 años de edad).  

Mujeres: 10 x Peso (kg) + 6.25 x Talla (cm) – 5 x Edad (años) – 161. 

Hombres: 10 x Peso (kg) + 6.25 x Talla (cm) – 5 x Edad (años) + 5.  

A.D.A (Asociación de Dietistas Americana) 

Mujeres: Peso (kg) x 0.95 x 24 horas. 

Hombres: Peso (kg) x 1 x 24 horas.  

A todas las fórmulas anteriores para obtener el GED hay que sumarles el % de actividad.

ACTIVIDAD % Muy sedentaria 30

Sedentaria 50 Moderada 75

Activa 100

Ecuaciones para obtener el GED, basadas en métodos isotópicos.

INSTITUTO DE MEDICINA. ACADEMIA NACIONAL DE CIENCIAS DE LOS EEUU. 2002 (NAS) 19 y más años Mujeres: 354 – 6.91 x Edad (años) + AF x (9.36 x Peso (kg) + 726 x talla (m)). AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario)AF = 1,12 si el NAF es estimado entre ≥ 1.4 < 1.6 (poco activo)AF = 1,27 si el NAF es estimado entre ≥ 1.6 < 1.9 (activo)AF = 1,45 si el NAF es estimado entre ≥ 1.9 < 2.5 (muy activo) Hombres: 662 – 9.53 x Edad (años) + AF x (15.91 x Peso (kg) + 539.6 x talla (m)). AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario)AF = 1,11 si el NAF es estimado entre ≥ 1.4 < 1.6 (poco activo)AF = 1,25 si el NAF es estimado entre ≥ 1.6 < 1.9 (activo)AF = 1,48 si el NAF es estimado entre ≥ 1.9 < 2.5 (muy activo)  Por cada año por debajo de 30, agregar 7 kcal por año por día en las mujeres y 10 en los hombres.Por cada año por encima de 30, restar 7 kcal por año por día en las mujeres y 10 en los hombres.

Bibliografía•Schoeller D. Recent advances from application of double labeled water to measurement of human energy requirements. J Nutr 1999; 129:1765-1768•http://www.labnutricion.cl Método del agua doblemente marcada. Análisis de Isótopos estables. T.M. Manuel Escalona Oro ( consultada en julio de 2005)•Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Rome, 17-24 October 2001. http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e00.htm •https://eduardolobatonrd.wordpress.com/2014/03/01/ecuaciones_predictivas_gasto_energetico/