EXPLORACIÓN DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Soralla Lizeth Leyva López

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLADHTIC

PROF. PATRICIA SILVA SANCHEZ

GENERALIDADES DEL APARATO CARDIOVASCULAR

El aparato circulatorio se compone de tres elementos: una bomba o motor circulatorio (corazón) y unos conductos de transporte (vasos sanguíneos) que comienzan (arterias) y acaban (venas) en el corazón ya través de los cuales se mueve un fluido, la sangre. La función principal del corazón es enviar sangre poco oxigenada a los pulmones y sangre rica en oxígeno y nutrientes hacia los distintos tejidos del organismo, de acuerdo a las necesidades cambiantes de este. Sin duda alguna el aparato cardiovascular funcional es un elemento indispensable para la vida y surge inmediatamente daño irreversible en diversos órganos si el corazón deja de contraerse. Trastornos menos drásticos de este aparato también imponen una carga patológica considerable.

ENFERMEDADES DEL APARATO CARDIOVASCULAR

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen: la cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos

que irrigan el músculo cardiaco; las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los

vasos sanguíneos que irrigan el cerebro; las arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos

sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; la cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las

válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;

las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares:

HISTORIA CLÍNICA

Datos que se

preguntan al

paciente

Dolor

Palpitaciones

Sincope

Cianosis

Claudicación

EdemaLa historia clínica constituye un elemento esencial en toda consulta médica en general y en este caso desde el punto de vista cardiovascular es la forma de entrada al paciente para conocer sus antecedentes personales, los que son de vital importancia para reconocer cualquier estado patológico que aqueje al paciente.

DISNEAEs cuando una persona tiene la sensación de falta de aire, y tiene la necesidad de aumentar la actividad respiratoriaLa disnea nos indica fallo ventricular izquierdo, y se puede dividir en las siguientes: Disnea de esfuerzo: es aquella que se da cuando

la persona realiza un esfuerzo físico y al dejar de hacerlo la dificultad para respirar desaparece.

Disnea de decúbito u ortopnea: es aquella que sucede cuando el paciente adopta la posición de decúbito es decir acostado.

Disnea de decúbito u ortopnea: es aquella que sucede cuando el paciente adopta la posición de decúbito es decir acostado.

PALPITACIONESCuando hablamos de palpitaciones nos referimos a la percepción de latidos cardiacos bajo forma de un golpe precordial más o menos intenso y más o menos molesto. En nuestra exploración podemos identificar tres tipos de palpitaciones: Taquicardia paroxística Taquicardia sinusal Extrasístoles

EXAMEN CARDIOVASCULARDejemos en dicho la exploración en general del paciente y démosle paso a la exploración más específica del sistema del cuerpo humano que nos interesa.

Palpación

Auscultación

Inspección

INSPECCIÓN Lo primero para realizar este paso

es conocer el área en la cual vamos a trabajar, en este caso es llamada precordio y se refiere a el área de proyección del corazón, pericardio y grandes vasos sobre la pared torácica. Se delimita arriba por la segunda costilla, abajo por la sexta costilla, a la derecha por el borde derecho del esternón, y a la izquierda por una línea que baja de la mitad de la clavícula. Es basada por la búsqueda de latidos que se puedan observar.

PALPACIÓNPrimero se deberá colocar la mano en una forma extendida y posteriormente solo con las yemas de los dedos sobre las distintas zonas del precordio: Ápex: se localiza en el quinto espacio

intercostal, en la línea media clavicular. Base: localizada en el segundo espacio

intercostal derecho e izquierdo. Mesocardio: localizado en el tercer espacio

intercostal izquierdo. La mano se mantiene en cada posición

hasta poder percibir el latido, esto puede complicarse dependiendo del grosor de la pared torácica, la forma del tórax, y el grado de insuflación.

AUSCULTACIÓNLa auscultación es un método que se utiliza para escuchar los sonidos corporales durante un examen físico, en este caso utilizando un estetoscopio. Los focos auscultatorios a explorar son: Aórtico (zona de la válvula aórtica): segundo espacio

intercostal derecho, en el borde esternal derecho Pulmonar (zona de la válvula pulmonar): segundo espacio

intercostal izquierdo, en el borde esternal izquierdo Pulmonar secundario: tercer espacio intercostal izquierdo,

en el borde esternal izquierdo. Tricúspide: cuarto espacio intercostal izquierdo, en la parte

inferior del borde esternal izquierdo. Mitral o apical: en el ápex cardíaco, en el quinto espacio

intercostal izquierdo, línea medio clavicular.

EXAMEN DE LA PRESIÓN ARTERIALLa presión arterial se refiere a la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales y la resistencia que oponen las mismas a dicha presión. Por lo tanto está determinada por varios factores: volumen sistólico ventricular, resistencia periférica, elasticidad de los grandes vasos, volumen y viscosidad de la sangre.

REFERENCIAS

Llanio, R., Perdomo, G. (2003). Propedéutica clínica y semiología médica, Cuba: Editorial de ciencias médicas.

Hall, J., Guyton, A. (2011). Tratado de fisiología médica, España: Elsevier.

Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Michael W. Rabow (2015). Diagnóstico clínico y tratamiento, México, D.F., McGrawHill.