EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR

Y CIRCULATORIO

Julián Barceló Martínez R4 MFyCEnrique Molina Pérez de los Cobos R1 MFyC

12 septiembre 2014

ÍNDICE

1- Examen general: Aspecto general y constantes

Cabeza y cuello

Abdomen

Extremidades

2- Exploración del corazón

EXAMEN GENERAL

EXAMEN GENERAL

Aspecto

• Piel• Disnea• Postura• Hidratación• Cortejo vegetativo• Nivel de conciencia• NYHA

Constantes

EXAMEN GENERAL

Cabeza y cuello:

Tiempo recomendado: 5-10 min

PVY>3cm / 8-9 cm H2ORHY

Carótidas

EXAMEN GENERAL

Abdomen

• Perímetro abdominal

• Inspección

• Auscultación: Aorta abdominal, arterias renales,ilíacas y femorales.

• Palpación

>102 cm >88cm

¡Aneurisma

aorta!

EXAMEN GENERAL

Extremidades

Descripción del pulso

EXAMEN GENERAL

Extremidades

EXAMEN GENERAL

EXPLORACIÓN DEL

CORAZÓN

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

INSPECCIÓN

PALPACIÓN

AUSCULTACIÓN

Focos adicionales precordial; segundo foco aórtico y mesocardio Base del cuello Área esternoclavicular Región epigástrica

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

1. Ritmo (regular, extrasístoles o arritmia

completa)

2. Frecuencia cardíaca

3. Ruidos

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

R1 R2

Sístole DiástoleDiástole

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

R1 R2

Sístole DiástoleDiástole

R3R4

SOPLOS

•Focos

•Patrones de irradiación

•Intensidad

•Frecuencia, calidad

•Sistólico/Diastólico: proto-, meso-, tele- o pan-.

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

R1- Sístole - R2 R2- Diástole - R1

Aórtica

Pulmona

r

Estenosis Insuficienci

a

Mitral

Tricúspid

e

Insuficienci

a

Estenosis

• SOPLOS FISOLÓGICOS

Soplo mesosistólico en estados de hiperdinamia.Soplo inocente de Still (niños)Fenómeno de Gallavardin (esclerosis Ao sin estenosis)

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

MANIOBRAS

Cavidades derechas en

inspiración profunda

Valsalva y bipedestación, en

general disminuyen la intensidad

Cuclillas y decúbito, en general

aumentan la intensidad

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN

RESUMEN

Aspecto general

Coloración de la piel

Constantes (Sat.02,FC,FR,peso)

Inspección, palpación, auscultación del cuello

Palpación de pulsos

Auscultación de la región precordial

Valoración del reflujo hepato-yugular

Valoración de edemas, arterial y del SN

MUY ÚTIL!!! No hay que olvidar…

EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN