FARINGITIS CRÓNICA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

28/Febrero/2012

DEFINICIÓN:

Es la inflamación repetida de la mucosa faríngea, sin componente infeccioso, por periodos prolongados y repetidos, que puede ocasionar modificaciones permanentes y evolutivas, las cuales terminan lesionando la mucosa, submucosa y tejidos linfoides.

Etiologías más comunes

Alergias, que además se relaciones con factores ambientales como contaminación atmosférica y el tabaquismo

Irritantes o tóxicos como el alcohol y tabaco o vapores tóxicos

Insuficiente ventilación nasal unida a factores adversos (sequedad o humedad extremas, ambientes laborales contaminados, etc)

Reflujo grastroesofágico Abuso y mal uso de la voz

Signos y Síntomas

Sensación de sequedad Sensación de cuerpo extraño No existe dolor Mucosa seca y muy adelgazada Secreción faringéa densa e incolora

Según el modo de reacción de la mucosa faríngea, las faringitis crónicas se dividen en:

Faringitis crónica simple Faringitis crónica hipertrófica

crónica granulosa

crónica lateral o cordonal Faringitis crónica atrófica

Faringitis crónica simple

La mucosa de la pared posterior y de los pilares faríngeos adquiere una coloración rojo-violácea con abundante vascularización superficial.

Mucosidad viscosa y adherente sobre la superficie

Faringitis crónica hipertrófica

GRANULOSA:

Presenta formaciones redondeadas brillantes de diámetro de 0,5 a 1,5 cm. sobre la pared posterior de la faringe que corresponden a folículos linfoepiteliales hipertrofiados.

- Propia de personas Jóvenes - Secreción catarral que tapiza la faringe- Adenopatías en cuello

Faringitis crónica hipertrófica

LATERAL O CORDONAL:

Muestra una gran hipertrofia de la mucosa de los márgenes laterales de la pared posterior faríngea, que está junto a los pilares posteriores, que se presentan también inflamados como el resto de la pared posterior

.- Sensibilidad marcada- Sordera progresiva y zumbidos- Constante necesidad de carraspear

Faringitis crónica atrófica

Al examen se observan mucosas secas, lisas, esclerosas, recubiertas en parte por una tela costrosa, y se puede observar una mucosa hipertrófica.

- Propiamente del adulto mayor- Suele ser etapa final de las formas clínicas anteriores- Sensación de tener algo pegado en la faringe y

necesidad de tragar constantemente

Diagnostico

Anamnesis Exploración de la cavidad faringea Observación de las lesiones típicas,

correlacionadas con la sintomatología del paciente.

Diagnostico diferencial

Debe establecerse fundamentalmente con las neoplasias faringeas.

Faringoamigdalitis crónica

Tratamiento

GENERALES Eliminación de factores predisponentes Permeabilidad y ventilación nasal Lavados con suero salino o productos

similares que arrastren las secreciones N-acetilcisteina Hidratación Eliminar focos infecciosos de vecindad

Faringitis crónica granulosa:

Puntos de electrocoagulación en los folículos linfoideos diseminados en la faringitis granulosa

Faringitis crónica lateral:

- Tratar el estado general congestivo

- AINEs

- Electrocoagulación de los cordones laterales en caso de ser muy desarrollados

- Gargarismos y duchas de borato y bicarbonato sódico

ESPECÍFICOS

Faringitis crónica atrófica:- Se trata de vitalizar en lo posible las mucosas

con yodo- Vitamina A

Bibliografía

Tratado de Otorrinolaringología y Bronco Esofagología. Dr Ramírez O. Editorial Paz Montaivo. 3° Edición.

Oído, nariz, garganta, cirugía de cabeza y cuello. Escadajillo Jesús Ramón. Editorial Manual Moderno 3° Edición

FARINGITIS CRONICAS Y APNEA DEL SUEÑO. http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_18_Faring_cronica_apnea_sueno.pdf

Faringitis crónica. Cliinca del Carrero, Centro ORL FARINGITIS CRÓNICA Y MACRÓLIDOS/A. ROSELL CERVILLA, F. J. GARCÍA PURRIÑOS, J.

CALVO MOYA. SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA. HOSPITAL DE HELLÍN. ALBACETE.

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