Metformina-prednisona

Inefectividad del antidiabético Los glucorticoides pueden aumentar la resistencia a la secreción de insulina, aumenta las concentraciones plasmáticas de lactato, con el correspondiente riesgo de una acidosis láctica que provoca hiperglucemia

Glibeclamida-hidroclotiazida

Aumento de Hiperglicemia relaciona a hidroclorotiazida El uso concomitante de glibeclamida y hidroclorotiazida puede generar una hiperglucemia debido a que la hidroclorotiazida actúa a nivel de las células betas del páncreas aperturando canales de K+ dependiente de ATP y disminuyendo el ingreso de calcio a la celula lo cual producirá una disminución de producción de insulina por ende se aumenta la glucemia en sangre.

Salbutamol-atenololInefectividad del salbutamol oral relacionado a ibuprofenoEl salbutamol actúa sobre receptores b2 del musculo liso bronquial disminuyendo el ca++ intracelular generando una broco dilatación su efecto Se antagoniza por el ibuprofeno ya que el aine inhibe las cox1 y cox2 eso provoca un aumento de la 5- lipooxigenasa lo cual aumentara los niveles de leucotrieno por ende se producirá aumento de edema, mucus, bronco constricción por el cual causara la inefectividad del salbutamol oral.

Teofilina-ciprofloxacionoTaquicardia por teofilina El uso concomitante teofilina y ciprofloxacino que es un inhibidor de CYP450. Puede producir en un aumento de la fracción libre de la teofilina lo cual aumentara sus concentraciones plasmáticas aumentando sus efectos y/o toxicidad porque es un fármaco de estrecho margen terapéutico así aumentara sus efectos adversos a nivel del musculo cardiaco como taquicardia, palpitaciones. Aine-dexametasona Aumento de riesgo de ulceras por aines y dexametasona

La inhibición a nivel de fosfolipasa A2 mediado por la dexametasona e inhibición de la COX1 Y COX2 mediado por los AINEs Generan una disminución de la la síntesis de prostaglandinas PG que tienen un efecto cito protector de la mucosa gástrica ya que aumentan, la secreción de mucus, la secreción de bicarbonato, el flujo sanguíneo, disminución de HCl y la restauración epitelial , al ser inhibido altera los mecanismos de protección y permite que los ácidos biliares, la pepsina y el ácido clorhídrico ataquen a la mucosa generando una lesión.

Aine – glibeclmida Aumento del efecto hipoglucemiante de la glibenclamida asociado a aines El uso concomitante con AINES y glibenclamida puede generar un aumento del efecto hipoglicemiante de glibenclamida debido a qué los AINes presentan una elevada unión a las proteínas 99.9%, lo cual va provocar un aumento de la fracción libre y por ende se elevaran las concentraciones plasmáticas del antidibetico produciendo un aumento de sus efectos y/o toxicidad de la glibenclamida.

Efecto antiagregante del AASEl ASS a baja dosis es un inhibidor selectivo COX1 inhibe de forma irreversible a la ciclooxigenasa por acetilacion del grupo hidroxilo de la enzima por tanto no produce tromboxanos A2 se inactica plaquetas y glicoproteinas IIB/IIIa la cual disminuye la agregación plaquetaria, en paciente que van ser sometido a una intervención quirúrgica puede aumentar el riesgo de sufrir una hemorragia por su efecto anti plaquetario de AAs.

En relación a FARMACOTERAPIA DE DIABETES, marque las INCORRECTAS

Repaglinida puede usarse para hiperglucemia post prandial y libera insulina.

Glitazonas pueden usarse en pacientes con intolerancia a metformina, pero actúan lentamente.

Se puede utilizar insulina si Hb glicoc. >9%, glucosa plasmática>240mg/dL y pérdida de peso.

Las sulfonilureas de vida media larga son más seguras.

Las glitazonas pueden usarse en hiperglucemias agudas.

En relación a FARMACOTERAPIA DEL ASMA, marque las INCORRECTAS

Cromoglicato es profiláctico de asma bronquial y otras alergias.

Se prefiere que los antiasmáticos inhalados tengan buena biodisponibilidad oral.

Omalizumab es útil en asmáticos alérgicos en asma persistente severa.

El efecto de Ipatropio puede ser neutralizado por los colinérgicos.

Teofilina puede producir taquicardia, por efecto β1 adrenérgico.

Sobre FARMACOTERAPIA DE ULCERA PÉPTICA, subraye las PREMISAS CORRECTAS

Los antimuscarínicos están contraindicados en pacientes con hipertrofia benigna de próstata.

Ranitidina puede reducir la concentración plasmática de otros fármacos.

Misoprostol aumenta el moco, reduce el flujo sanguíneo gástrico y disminuye el HCl.

Los antiácidos se administran después de las comidas para neutralizar el HCl.

Los IBP son potentes y alcanzan rápidamente su efecto máximo.

Sobre ANTIDIABÉTICOS MARQUE verdadero o falso

( V ) Glifozinas puede disminuir la reabsorción de glucosa renal.

( F ) Sulfonilureas son potentes y producen disminución de peso.

( F ) Tiazolidinedionas actúan lentamente y producen hipoglicemia.

( F ) Metformina produce anorexia e hipoglicemia severa.

( V ) Acarbosa produce flatulencia y se puede producir tolerancia a largo plazo

Sobre fármacos en OSTEOARTRITIS, subraye LAS INCORRECTAS

Ibuprofeno potencia el efecto de glibenclamida y enalapril.

Los coxib disminuyen los niveles de prostaciclina y provocan hemorragias ulcerosas.

Los AINE son útiles por su efecto analgésico principalmente.

Paracetamol 10gramos/día puede producir toxicidad hepática.

Corticoides pueden ser útiles por vía intraarticular, dos veces al año.

En relación a la farmacoterapia de dislipidemia – cardiopatía isquémica, subraye las INCORRECTAS

Aspirina es un antiagregante plaquetario que inhibe a las COX1 en endotelio vascular.

Una RAM peligrosa e infrecuente de las estatinas es la miopatía,

Los nitratos orales son útiles por su acción inmediata y liberan óxido nítrico.

Ezetimibe disminuye la absorción de colesterol en intestino y potencia la acción de estatinas.

Los COXIB están indicados en pacientes ulcerosos porque disminuye la hemorragia en el endotelio.