Farmacología del Calcio y del Hueso

Giselle Alejandra Gómez Domínguez.

Esqueleto

15% peso corporal

Osteoblastos Osteocitos Osteoclasto

s

206 huesos*80% Huesos largos( c.cor.) *20% Huesos planos (t.tra.)

Compuesto por:

23%

77%

Matriz

Mineral

Colágeno tipo iVarias proteínas. Fibronectina, trombospondina etc.

Soporte de la parte mineral.

*Calcio*Fosfato*Magnesio*Carbonato*Sodio

Dureza y consistencia

Proceso de remodelación

Activación

Resorción

Inversión o

reversión

Formación

Seguidas de un proceso de reposo, de duración prolongada; aunque variada.

Actuación de diversos medicamentos.

Estructura óseaElasticidad

Dureza

Protección

Favorecimiento de la posición.

Calcio

El calcio es el elemento más abundante en el cuerpo humano.

99% esqueleto y 1% espacio extracelular.

Aprox 1kg en el individuo adulto.

Regulado por

Aparato digestivo

Riñón

Eliminación renal

Hueso y glándulas Paratiroide

s

Distribución del calcio en plasma (9.4gr/dl=2,4 mmOl/L)Viaja en tres diferentes modos:

50% Unidos a proteínas plasmáticas. Por el gran tamaño de la molécula no atraviesa membranas.

10% Unido a otros compuestos no proteicos, formando sales. Fracción que atraviesa las membranas.

40% Calcio ionizado; calcio libre que atraviesa membranas, fracción fisiológicamente activa. (Metabolismo)

Funciones del calcio sérico Modulación de la secreción

Excitabilidad de las neuronas

Mantenimiento de las transmisiones nerviosas

Proliferación celular

Coagulación de la sangre

Modulación de algunas enzimas

Mineralización del hueso recién formado.

MetabolismoAbsorción

Circulación

Deposito

Excreción

Absorción En alimentos se encuentra formando parte de

sales poco solubles o insolubles

Absorción muy errátil.

Favorecen: Medio de absorción ácido.

Interfieren: Medio de absorción alcalino.

1/8 parte del calcio que se adquiere se absorbe, se eliminan 7/8 por el intestino.

CirculaciónLibre

Unido a sales

Unido a proteínas plasmáticas.

Yeyuno

Calbindina Dk9

Vitamina D3

La calbindina me va permitir absorber el calcio, transporte activo. (Cantidad de calcio proporcional a la calbindina)

La parathormona se encarga de ir al hueso y activar al osteoclasto para que empieze a inducir una resorción osea y asi obtener calcio en caso de ser necesario. (Hipocalcemia, hipercalcemia)

-Reduce la sístole ventricular -Prolongación del segmentos-T

HipercalcemiaDebilidad

Dolores de cabeza muy fuertes

Confusión

Perdida del apetito

Poliuria

Deficiencia de magnesio

Cálculos renales

DepositoHuesos y dientes.

ExcreciónRenal; Regulada por vitamina D.

Intestinal; No absorción. Eliminación por materia fecal.

Regulación del calcio Principalmente absorción intestinal y

reabsorción en el riñón y la entrada y salida del mineral a nivel de los huesos.

Hormona paratiroidea y vitamina D.

Niños: ganancia neta de calcio.

Adultos: lo que entra iguala a lo que sale.

Adultos mayores: perdidas de calcio óseas.

Deficiencia del calcio en la dieta

Recomendaciones diarias de calcio; 700 y 1.300 mg. Dependiendo la edad.

Hipoparatiroidismos 2-3g/día

Cuando al administrar algún medicamento se produzca “hambre de calcio”

Raquitismo (Niños) (Malformaciones) Osteoporosis (Estrógenos) (Mujeres) Hipercalciuruas; suspender (cálculos).

Vitamina D

Objetivo; Mantener la concentración de calcio, estimulando su absorción intestinal, la función paratiroidea o el reclutamiento de osteoclastos.

Preparados: Vitamina D, calcifediol, calcitriol y alfacalcidiol.

Indicaciones: Osteomalacia

Déficit por mala absorción

Osteoporosis

Profilaxis de fracturas en px tratados con corticoides.

Osteodistrofía renal.

Efecto adverso; hipercalcemia.

Tx: suministro exógeno o exposición solar. (5-15min)

CalcitoninaHormona hipocalcemiante.

Ejerce su acción en el riñón, tubo digestivo y hueso (directamente sobre los osteoclastos).