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Feridas, Classificação - Enfermagem
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Feridas
A pele Maior órgão do corpo humano
É composta pela: Epiderme Derme Tecido subcutâneo
•Manter a integridade do corpo;• Proteger o corpo contra infecções, lesões ou traumas;• Absorver e excretar líquidos;• Manter a temperatura corpórea;
• Sintetizar vit D com a exposição aos raios solares• Agir como órgão do sentido;• Exercer papel estético.
Funções da pele
Feridas Conceito Classificação
1- Quanto à causa Ferida cirúrgica
Ferida traumática
Classificação 1-Quanto a causa
Ferida cirúrgica e traumática
1- Quanto à causaFerida patológica : geralmente ocorre como conseqüência de uma patologia, (úlcera de pressão, neoplasia, úlceras
venosas e arteriais)
1- Quanto à causaFeridas Iatrogênicas : Resultantes de
procedimentos ou tratamentos (radioterapia)
Classificação 2 -Quanto à evolução
Agudas : Feridas de fácil resolução,há ruptura da vascularização e desencadeamento imediato de hemostasia (cortes , escoriações, queimaduras)
Crônicas : Feridas de longa duração (desvio do processo cicatricial fisiológico.)
Aguda e Crônica
Classificação3- Quanto à presença de infecção:
Ferida limpa : isenta de microganismos Limpa Contaminada : lesões com tempo
inferior 6h entre o trauma e o atendimento inicial
Contaminadas: feridas cujo tempo de atendimento foi superior a 6h após o trauma
Infectada: presença de agente infeccioso local.
Feridas limpa, contaminada e infectada
Classificação4- 4- Quanto ao comprometimento Quanto ao comprometimento tecidualtecidual
Estágio IEstágio I: pele íntegra, com : pele íntegra, com sinais de hiperemia, descoloração sinais de hiperemia, descoloração ou endurecimento. ou endurecimento. Estágio IIEstágio II: a epiderme e a : a epiderme e a derme estão rompidas, podendo derme estão rompidas, podendo envolver tecido subcutâneo, e envolver tecido subcutâneo, e com hiperemia , bolhas e cratera com hiperemia , bolhas e cratera rasa.rasa.
Estágio I
Estágio II
Estágio III: perda total do tecido cutâneo, necrose do tecido subcutâneo até a fáscia muscular;
Estágio IV: grande destruição tecidual, com necrose, atingindo músculos,tendões e ossos
Tipos de feridas Feridas mecânicas: causadas por
traumatismos externos, cortante ou penetrante.
Feridas laceradas: apresentam margens irregulares ( vidro ou arame farpado).
Feridas químicas: causadas pela ação de ácidos ou bases muito fortes
Feridas laceradas e químicas
Tipos de feridas Ferida térmica: resultante do
calor ou frio extremo.
Ferida por eletricidade: causadas por raios ou contato com objeto energizado.
Ferida por radiação: causada pela longa exposição a raios solares, raios X.
Feridas térmicas,eletricidade e
radiação
Tipos de feridas Feridas incisas: produzidas por
um instrumento cortante.
Feridas contusas: produzidas por ação contudente de objetos rombos.
Feridas perfurantes: Produzidas por arma de fogo ou arma branca.
Ferida incisa, contusa e perfurante
Tipos de feridas Ferida oncológica: causada por
tumor da pele.
úlcera por pressão: lesão na pele ocasionada por longa permanência no leito.
Feridas vasculogênicas: crônica, resulta de complicações da diabetes.
Feridas oncológicas, úlcera de pressão e
vasculogênicas
Cicatrização
processo fisiológico pelo qual o corpo substitui e restabelece a função normal do tecidos danificados.
Fases da cicatrização
1-Fase inflamatória ou exsudativa ativado sistema de coagulação, debridamento da ferida e de
defesa imunológica.Trombocítica – hemostasia , pela agregação
plaquetária e ativação da cascata de coagulação.
.granulocítica- função de debridamento da ferida e de defesa contra infecções (os granulócitos liberam enzimas proteolíticas, que decompõem o tecido necrótico )
Fases da cicatrização
.Macrofágica : fase reparadora, os
macrófagos secretam proteases, fatores de crescimento, e substâncias vasoativas que dão continuidade ao processo de debridamento e controlam as outras fases
da cicatrização.
Fases da cicatrização
2- Fase proliferativa Granulação- fibroblastos produzem
colágeno e fatores angiogênicos estimulam a formação de neocapilares para a formação de tecido de granulação.
Epitelização- redução da capilarização e aumento do colágeno. Migração e divisão celular iniciando nas bordas das feridas,formando a epitelização.
Fases da cicatrização
3-Fase reparadora Nesta fase ocorre a remodelação do colágeno e redução da capilarização, com retração da ferida e formação da cicatriz.
Tipos de cicatrização
Cicatrização por 1ª intenção Há perda mínima de tecido e os bordos
são passiveis de ajuste por sutura.
Cicatrização por 2ª intenção lesão com perda acentuada de
tecido, onde não é possível realizar a junção dos bordos
Cicatrização por 3ª intenção
Quando há fatores que retardam o processo de cicatrização ( drenos, feridas cirúgicas infectadas)
Tipos de cicatrização
Fatores que influenciam na cicatrização
Hematomas (cultura para microoganismos)
medicamentosEstado nutricional
Tecido necróticoInfecçãoCorpo estranho
AVALIAÇÃO• Em relação as figuras abaixo:
Classifique-as quanto à etiologia e a presença de infecção.
AVALIAÇÃO
• O que compreendeu sobre o processo de cicatrização de feridas.
• Relacione os fatores que interferem no processo de cicatrização