FRACTURAS ABIERTAS

Davies Alexander Bello Hernández

Medicina - FUCS

http://es.dreamstime.com/fotos-de-archivo-fractura-abierta-de-la-pierna-con-la-dislocaci-oacuten-image13362453

FRACTURAS ABIERTAS

Perdida de la continuidad de un segmento óseo, que se encuentra en contacto con el medio exterior.

• sean visibles o no los extremos fracturarios.

• Constituyen una urgencia traumatológica por su alto riesgo de complicaciones Solución óseo traumatológica

OBJETIVOS:

• Infección• Consolidación de la fractura• Recuperar la función

FRACTURAS ABIERTAS

MECANISMO

INDIRECTO

en que la punta ósea perfora la piel de adentro hacia afuera, dando lugar a una herida pequeña, sin contusión local y poca suciedad, de menor gravedad.

DIRECTO

sobre un miembro fijo contra un plano detenido o en movimiento

magullamientos, aplastamientos de las partes blandas, tejidos avascularizados, sucios con cuerpos extraños y con mayor riesgo de infección.

VALORACIÓN

• ATLS• Explorar extremidades– Mecanismo– Estado partes blandas– Grado de contaminación– Características

• Cultivos

GUSTILO Y ANDERSON

TIPO 1

• Herida cutánea causada desde adentro hacia afuera y viceversa

• Herida cutánea menor de 1 centímetro

• Con mínima contusión cutánea

• Fractura de trazo simple, transversa u oblicua

http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm

TIPO 2

• Herida cutánea de 1 a 5 centímetros

• Con contusión de partes blandas

• Sin perdida de hueso ni musculo

• Fractura conminuta moderada, mecanismo de lesión inverso

http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol35_1_06/mil08106.htm

TIPO 3

• Herida cutánea > 10cm

• Herida grande y grave por extensa contusión cutánea, con aplastamiento o perdida muscular

• Conminución e inestabilidad

SUBTIPOSTIPO A• Asociada con grave perdida ósea,

con perdida muscular, lesión de un nervio o un tendón pero que conserva la cobertura del foco óseo.

TIPO C• Lesión arterial y nerviosa,

independientemente del compromiso de partes blandas, compromiso vital del miembro

TIPO B• Compromiso severo de partes

blandas, nervios y vasos sin compromiso vital del miembro, perdida de tejidos, sin capacidad de cobertura del foco seo.

CASOS CLINICOS

RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

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http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/

http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/

RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

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AMPUTACIÓN TRAUMATICA

http://www.geocities.ws/rdhenriquez/Imagenes-medicas.html

JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N.º 1.533

BIBLIOGRAFIA• http://www2.aofoundation.org/AOFileServer/PortalFiles?FilePath=/Microsites/en/_att/

AOEsp/pub/servicios/bibliograficos/Fras_abiertas_.pdf

• REVISTA MÉDICA HONDURENA /FRACTURAS ABIERTAS DIAFISARIAS /Eugenio T. LOPEZ-TRlGO

• http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1937/pdf/A7-2-1937-7.pdf• http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Trauma/

Fracturas_abiertas_en_el_departamento_de_urgencias.pdf

• JANO 24-30 SEPTIEMBRE 2004. VOL. LXVII N.º 1.533• Fracturas abiertas: evaluación, clasificación y tratamiento /J.A. Fernández-Valencia Laborde,

G. Bori Tuneu y S. García Ramiro, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínic. Universidad de Barcelona. Barcelona. España.

• http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2001/or013a.pdf

• http://lifeinthefastlane.com/2010/06/nail-gun-injuries/

• RÜEDI- PRINCIPIOS DE LA AO EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS

GRACIAS