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Gastro entérite aiguë

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  • Gastroentrite aigu

    Mme BEN ABDALLAH Hedia

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  • Gastroentrite

    Gastro-entrite: des nauses, des vomissements, des diarrhes , des crampes abdominales et de la fivre se produisent 6-48 heures aprs l'exposition.

    La gastro-entrite est responsable de morbidit et de mortalit chez les enfants.

    La plupart des gastro-entrite sont virales.

    Les gastro-entrites Bactriennes, parasitaires et fongiques et sont moins frquentes. Mm

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  • Gastroentrite aigue

    La dscription:

    Gastro-entrite virale

    Nauses, vomissements, diarrhe

    Organes impliqus: Limit au tractus gastro-intestinal (intestin grle)

    Qui est le plus affect:

    Enfants gs de 6 mois 2 ans

    Le rotavirus peut provoquer une diarrhe aigu

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  • La diarrhe

    La diarrhe peut correspondre une augmentation du volume des selles, de leur frquence et/ou une modification de leur consistance..

    Dure

    Dure Aigu ( 2 mois)

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  • tiologie de la diarrhe

    Infectieuses: Virus

    Bactries Parasites

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    Non infectieuses Allergie alimentaire

    Symptomatique Suralimentation

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  • Les causes des diarrhe infectieuses Virus

    Rotavirus

    Astrovirus Calicivirus (y compris le norovirus)

    Adnovirus entrique

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  • Les causes des diarrhe infectieuses Bactries

    Campylobacter jejuni

    Escherichia coli EPEC; ETEC; EITC; STEC; CEEA

    Shigella

    Salmonella

    Yersinia enterocolitica

    Staphylococcus aureus

    Clostridium difficile

    Vibrio cholerae

    Vibrio parahemolyticus

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  • Les causes des diarrhes infectieuses

    Parasites

    Entamoeba histolytica (ambiasis)

    Giardia lamblia

    Cruptosporidium parvum

    Strongyloides stercoralis

    Blastocystishominis

    champignons

    Candida albicans

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  • Les causes des gastro-entrites aigues Virus (environ 70%)

    Rotaviruses

    Noroviruses

    Enteric adenoviruses

    Caliciviruses

    Astroviruses

    Enteroviruses

    Protozoaires (

  • Mcanismes de diarhe

    Osmotique

    Scrtoire

    raction inflammatoire de la muqueuse. ( invasion )

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  • Mcanismes de diarrhe

    Osmotique : Une diarrhe osmotique est en gnral due la malabsorption d'un glucide, notamment du lactose. Elle est due leffet osmotique (impliquant une rtention deau) dans lintestin grle, puis dans le clon, de molcules ingres peu ou pas absorbes dans lintestin grle.

    Causes

    - Dficiences enzymatiques digestives

    - Ingestion de solut non absorbable

    Exemple

    Infection virale

    Dficience en lactase

    Remarques:

    la diarrhe cesse lors du jene ou de lviction du rpertoire alimentaire des molcules en cause.

    Absence de globule blanc dans les selles

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  • Mcanismes de diarhe

    La diarrhe scrtoire est provoque par la stimulation de la scrtion et/ou l'inhibition de l'absorption d'eau et d'lectrolytes au niveau du grle ou du colonAugmentation de la scrtion hydro-lectrolytique grlique et colique.

    Exemple

    Cholra E. coli toxinogne

    Remarques:

    la diarrhe cesse lors du jene

    Absence de globule blanc dans les selles

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  • Mcanismes de diarhe

    Les diarrhes par altration de la muqueuse intestinale sont provoques par des lsions qui peuvent aller de la destruction isole de la bordure en brosse de la cellule intestinale (par une atteinte virale), l'abrasion de la paroi intestinale avec inflammation et ulcrations (entrite ncrosante et colites) et une Invasion

    Causes:

    Raction Inflammatoire

    Diminution de la rabsorption du clon

    Motilit accrue

    Exemple

    Entrite bactrienne

    Remarques

    Prsence de Sang, mucus et des globules blancs dans les selles.

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  • Mcanismes de diarrhe

    Diarrhe motrice Elle est la consquence dune acclration du transit intestinal, notamment dans le clon.

    Causes

    - le ralentissement du transit, responsable dune pullulation bactrienne chronique

    - l'acclration du transit (diarrhe motrice), due le plus souvent une colopathie fonctionnelle ou des causes endocriniennes et nerveuses.

    Exemple:

    Syndrome de l'intestin irritable

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  • Diagnostic

    Examen des selles: mucus, sang et leucocytes

    Analyse des gaz et des lectrolytes.

    Test de gravit spcifique de l'urine

    Test rapide pour Rotavirus : Test immunochromatographique pour la dtection qualitative de lantigne du Rotavirus dans les matires fcales

    Culture de selles Pour les patients atteints de fivre, de diarrhe abondante et de dshydratation ou si l'on suspecte un syndrome hmolytique et urmique

    L'examen parasitologique des selle: Identification des agents parasitaires dans les selles

    Culture sanguine

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  • Culture des selles

    But du test

    Dtecter les organismes pathognes bactriens dans les selles; seulement pour Salmonella spp. Ou Shigella spp.

    Types des chantillons:

    Selles /couvillon rectal

    Qui va recueillir le spcimen

    Le patient, si les selles sont inaccessibles, le personnel infirmier ou le mdecin recueillera un prlvement

    Quantit de L'chantillon

    Au moins 5 g de matires fcales.

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  • Collecte des selles

    Mettre des selles dans le contenant identifi de faon ce que le liquide atteigne la ligne noire FILL LINE , Bien mlanger les selles avec le liquide jusqu' ce que le tout soit homogne.

    Inscrire sur le contenant: - NOM, PRNOM - Numro d'assurance-maladie du patient - Date du prlvement

    CONSERVER LA TEMPRATURE DE LA PICE (Ne pas rfrigrer)

    INTERVALLE ENTRE CHAQUE PRLVEMENT : 24 heures

    Dlai de rception au laboratoire : 4 jours (maximum)

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  • Transcrire Nom prnom et date de prlvement

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  • Culture des selles

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  • Glose Xylose lysine Deoxycholate (XLD)

    Milieu slectif utilis pour lisolement des espces de salmonelle et Shigella

    Lactose...................0.75 % chlorure de sodium

    glucose...................0.75% xtrait de lvure

    Xylose.....................0.35% Deoxycholate de Sodium

    L-Lysine....................0.5% Rouge de phnol

    Agar..........................1.35%

    Thiosulfate de Sodium

    pH 7.4 0.2 25C

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  • Salmonella on (XLD)

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  • Glose Salmonella et Shigella Milieu slectif pour lisolement des bactries Gram ngatif (Salmonella et Shigella)

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  • Salmonella and Shigella on (SSA)

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  • Glose HEKTOEN

    La glose Hektoen est un milieu d'isolement des Salmonelles et des Shigelles, bien que de nombreuses bactries Gram ngatif puissent se dvelopper sur ce milieu. L'identification d'entrobactries pathognes repose sur la non utilisation des glucides prsents dans le milieu.

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  • Shigella et les bactries Coliformes sur la glose(HE)

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  • Salmonella and Shigella sur la glose (HEA)

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  • Bouillon au slnite

    glose pour l'enrichissement de Salmonella qui a t prenrichie avec de l'eau peptone tampone (EPT). Composition Tryptone 5 g Lactose 4 g Slnite 4 g Hydrognoslnite de sodium 4,0 g Eau distille (quantit suffisante pour 1 L) Lecture On lit plusieurs caractres : la prsence ou non de trouble bactrien ; la prsence d'un voile en surface ; la prsence d'un dpt ou non (volute de fume) floconneux.

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    https://fr.wikipedia.org/wiki/G%C3%A9losehttps://fr.wikipedia.org/wiki/Salmonellahttps://fr.wikipedia.org/wiki/Eau_pepton%C3%A9ehttps://fr.wikipedia.org/wiki/Eau_pepton%C3%A9ehttps://fr.wikipedia.org/wiki/Solution_tamponhttps://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Tryptone&action=edit&redlink=1https://fr.wikipedia.org/wiki/Lactosehttps://fr.wikipedia.org/wiki/S%C3%A9l%C3%A9nitehttps://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Hydrog%C3%A9nos%C3%A9l%C3%A9nite_de_sodium&action=edit&redlink=1https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Hydrog%C3%A9nos%C3%A9l%C3%A9nite_de_sodium&action=edit&redlink=1https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Hydrog%C3%A9nos%C3%A9l%C3%A9nite_de_sodium&action=edit&redlink=1https://fr.wikipedia.org/wiki/Eau_distill%C3%A9e