HOSPITAL  CENTRAL  DE  MARACAY    SERVICIO  DE  TRAUMATOLOGIA  Y  ORTOPEDIA  Dr.  CARLOS  BETANCOURT  

OSIFICACIÓN  

Es  un  conjunto  de  mecanismos  por  medio  del  cual  el  tejido  conjuntivo  se  transforma  en  tejido  óseo.  

INTRAMEMBRANOSA  O  DIRECTA  

ENDOCONDRAL  O  INDIRECTA  

!  Celulas  mesenquimales  a  condroblastos  

!  Produccion  de  matriz  cartilaginosa  

!  Formación  del  pericondrio  

!  Formación  del  collarete  óseo  

!  Calcificación  del  matriz  cartilaginosa  

!  Proliferación  vascular  y  penetración  de  células  primitivas  

!  Síntesis  de  matriz  ósea  

CARTILAGO  DE  CRECIMIENTO  

LAS  3  ZONAS  MAS  CERCANAS  A  LA  

EPIFISIS  SE  ENCARGAN  DE  LA  PROLIFERACION  

CELULAR  CARTILAGINOSA  Y  LAS  

3  ZONAS  MAS  LEJANAS  SE  

ENCARGAN  DE  LA  MINERALIZACION  DE  

LA  MATRIZ  PERICELULAR  

CARTILAGO  DE  CRECIMIENTO  

 APORTE  DEL  CRECIMIENTO  LONGITUDINAL  

PRIMARIOS  

!  Aparecen  en  la  vida  intrauterina.  !  Osifica  la  mayor  parte  de  los  huesos  planos  a  

excepción  de  la  escápula.  !  El  hueso  iliaco  tiene  un  núcleo  por  cada  porción.  !  Osifica  la  diáfisis  de  los  huesos  largos.  !   Osifica  en  su  totalidad  a  los  huesos  cortos.  

SECUNDARIOS  

!  Su  aparición  varia  según  la  edad  !  Osifican  las  epífisis  de  huesos  largos  !  Osifica  la  cresta  iliaca    !  Las  falanges  tienen  un  solo  núcleo  secundario  !  En  el  primer  MTC  Y  MTT  se  encuentra  en  su  

extremo  proximal  !  El  calcáneo  tiene  un  núcleo  dorsal  

EXTREMIDAD  SUPERIOR  

APARICIÓN  

EXTREMIDAD  SUPERIOR  

CIERRE  

EXTREMIDAD  INFERIOR  

APARICIÓN  

EXTREMIDAD  INFERIOR  

CIERRE  

6  CARACTERISTICAS…  

!  SAGITAL  !  LONGITUDINAL  !  TRASVERSAL  

!  SAGITAL  !  CORONAL  !  TRASVERSAL  

Es  un  órgano  duro,  resistente    y  compuesto…  

ORGANICO    

40%    

Colageno  tipo  I  

 proteoglicanos  

Proteinas  no  colagenadas  

Células  

INORGANICO  

60%  

Calcio  

Fosforo  

Magnesio  

FUNCIONES  

!  MECANICAS  1.  Sostén  2.  Movimiento  3.  Protección  4.  Transducción  de  sonido  !  METABOLICAS  1.  Almacenamiento  !  SINTETICAS  1.  Hematopoyesis  

CLASIFICACION  DE  LOS  HUESOS  Según  su  grado  de  desarrollo  

!  Hueso  inmaduro  y  hueso  maduro  

CLASIFICACION  DE  LOS  HUESOS  Forma  de  los  huesos  

!  Huesos  largos  !  Huesos  cortos    !  Huesos  planos    !  Huesos  sesamoideos  !  Huesos  irregulares  !  Huesos  neumáticos  

HUESOS  LARGOS  

!  Dimensiones  !  Segmentos:  1.  Epífisis  2.  Metáfisis  3.  Diáfisis  

HUESOS  LARGOS  Configuración  interna  

!  Medula  Ósea  !  Hueso  esponjoso  !  Hueso  Compacto  !  Periostio  !  Cartílago  Articular  

HUESOS  LARGOS  

Vascularización  Foramen  Nutricio  

!  Foramen  de  primer  orden:  Se  ubican  en  la  diáfisis  de  huesos  largos  y  caras  de  los  

huesos  planos.  

HUESOS  LARGOS  

Vascularización  Foramen  Nutricio  

!  Foramen  de  segundo  orden:  Se  ubican  en  la  epífisis  de  huesos  largos,  bordes  y  

ángulos  de  huesos  planos,  y  las  superficies  no  articulares  de  los  huesos  cortos.  También  en  las  superficies  articulares  de  los  huesos.  

HUESOS  LARGOS  

Vascularización  Foramen  Nutricio  

!  Foramen  de  tercer  orden:  Son  especialmente  numerosos  en  las  

proximidades  de  las  superficies  no  articulares.    

HUESOS  LARGOS  

Vascularización  Foramen  Nutricio  !  Primer  orden  !  Segundo  orden  !  Tercer  orden    

HUESOS  LARGOS  

Vascularización  Sistema  diafisiario  

!  Discurre  en  el  tejido  óseo  a  través  de  los  conductos  de  Havers  

!  Siguen  trayecto  oblicuo  bajo  la  fórmula  según  Testut  

Sistema  Perióstico  

Sistema  epifisiometafisiario  

Sistema  medular  

HUESOS  LARGOS  

Drenaje  venoso  !  Origen  en  senos  Venoso  medulares  !  Mas  desarrollada  En  la  epífisis  Inervación  !  Nervios  

perivasculares.  

HUESOS  CORTOS  

!  Dimensiones  !  Configuración  interna  !  Vascularización  1.  Arterias  Periósticas  2.  Arterias  orificiales  

HUESOS  PLANOS  

!  Dimensiones  !  Configuración  interna  !  Vascularización  1.  Arterias  Periósticas  2.  Arterias  orificiales  

HUESOS  SESAMOIDEOS  

!  Dimensiones  

!  Configuración  interna  

Característica  primordial…  

ACCIDENTES  DE  SUPERFICIE  

Eminencias  Articulares  !  Superficie  Regular  !  Geométrica    

Eminencias  Extraarticulares  !  Superficie  irregular  !  Dispuesto  a  la  inserción  de  músculos  

y  ligamentos  

ACCIDENTES  DE  SUPERFICIE  

Cavidades    Articulares  !  Depresiones  esferoideas,  elipsoidales  

o  cupuliformes  de  superficie  lisa.  

ACCIDENTES  DE  SUPERFICIE  

Cavidades  extraarticulares  !  Inserción  !  Recepción  !  Ampliación    

ACCIDENTES  DE  SUPERFICIE  

Forámenes  o  conductos  !  Transmisión  !  Nutricios    

1.   Michael  ross,  wojciech  pawlina.  Histologia.  Texto  y  atlas  con  biologia  celular  y  molecular.  Tejido  oseo,  pag  218  –  245.  5  ta  ed.  Panamericana.  2008  buenos  aires,  argentina.  

2.   Lynn  Staheli.  Ortopedia  pediatrica.  Crecimiento.  Cap  1.  pag  1  –  16.  2007.  Marban.  Madrid,  España.  

3.   Tachdjian.  Ortopedia  pediatrica.  Pag  67  –  70.  2007.  Marban.  Madrid,  España.  

4.   Benito  gregorio.  Traumatologia  infantil.  Cap  1.  pag  19  –  24.  1  era  ed.  Editorial  nobuko.  2006.  Buenos  Aires  Argentina.  

5.   F.  Shapiro.  F.  Forriol.  El  cartilago  de  crecimiento:  biologia  y  biomecanica  del  desarrollo.  Pag  49:  55  –  67.  rev.  Ortopedia  y  traumatologia.  SECOT.  2005.  Navarra.  España.  

6.   Latarjet.  Ruiz  Liard.  Anatomia  Humana.  Tomo  1.  generalidades.  Pag.  3  –  10.  panamericana.  2007.  Buenos  Aires.  Argentina.