Giardia lamblia

Giardia lamblia

Dr. Marin Uc Jorge Luis

UNIVERSIDAD VERACRUZANA MÉX. VER.

GIARDIAEspecie

Giardia muris: roedores y aves

Giardia agilis: anfibios

Giardia duodenalis: mamíferos y el hombreGiardia intstinalisGiardia lamblia


Morfología

Trofozoito • Periforme• Extremo anterior ancho• Extremo posterior delgado• Diámetro mayor 12-15 micras• Diametro menor 5-9 micras• Discosectur• Axonema o axostilo• Dos núcleos ovalados• Cuerpos parabasales

• Vacuolas en el citoplasma• Borde y surco paradiscal• Ribosomas• Microtubulos• 4 PARES DE

FLAGELOS(blefaroplastos): anterios, posterior, neural y caudal


QuisteResistente al medio ambiente

• Ovalado• Diámetro de 6-12 micras• Pared quística .3-.5micras• Citoplasma con:– Núcleos 4-8– Restos de flagelos– Cuerpos parabasales– Vacuolas– Axonemas– Fragmentos de disco suctor


Ciclo biológico

Hábitat duodeno

Quiste libera el trofozoito en el duodeno

Trofozoitos arrastrados por el tránsito intestinal

Crecee y se fija en la pared intestinal

Se multiplica por fisión binaria

Cantidad de agua y escazes de colesterol

Estímulos para cambiar de forma.Duodeno y yeyuno. Intestino grueso

Enquistamiento

Quistes sales con heces Se ingiere


1. Los quistes que se encuentran en el medio ambiente contaminan el agua y los alimentos 2.Los quistes son ingeridos con el agua y los alimentos

3. Los trofozoitos son liberados por acción de los jugos gástricos (2 por cada quiste).

4. Se establecen en el duodeno y el yeyuno y se multiplican por fisión binaria

5. Si las condiciones del medio son desfavorables, los trofozoitos se enquistan y salen al exterior junto con las heces


Patogenia

• Giardia se adhiere a la pared intestinal– Mediantes estructura paradiscal– Presión negativa del disco suctor– Fuerza hidrodinámica por flagelos ventrales– Proteínas contráctiles del disco suctor: Giardinas, Actina, Miosina, Tropomiosina,

Vinculian, lectinas

Debido a sus enizmas: sulfatas, hidrolasa, fosfatasa… y toxinasIrritación de la paredAlteración del epitelio intestinalExfoliaciónLisis celularAumento del índice mitóticoAplanamiento de las microvellosidades

SI EL NÚMERO DE TROFOZOITOS ,NO ES MUCHO, NO TIENE IMPORTNCIA CLINICA, PERO SI SON CIENTOS DE MILES O MILLONES, QUE VAN TAPIZANDO LA PARED DEL

DUODENO ENTONCES SE PRESENTA MALA ABSORCIÓN


• Irritación de tipos catarral. Debido al daño que provoca la pared secreta moco, pero es igual queda en la superficie, teniendo doble obstrucción.

• Daño de enterocitos• Mala absorción• Atrofia de vellosidades• Recambio acelerado de enterocitos• Alteración de la producción de enzimas;disacaridas,glucoamilasa,isomaltasa, ATPasa


• Rompe las inmunoglubulinas a nivel de la bisagra

Los trofozoítos compiten por:• Sales biliares• Colesterol• Fosfolipidos• Aminoácidos• Nucleótidos• Aspartato• Alanina• Micronutrientes


Epidemiología

• Más frecuencia en niños

• No diferencia de sexo

• Paises en desarrollo del 20 al 69%

• Transmisión fecal-oral


Manifestaciones clínicas

Incubación:12-19 días Dolor abdominal en el epigastro Heces fétidas Diarrea explosiva Puede flotar Meteorismo Náuseas Flatulencias Los niños dejan de comer.

Vómito Palidez de

tegumentos Borborigmos Talla baja

Dr. Marin Uc Jorge LuisDr. Marin Uc Jorge Luis

Dolor abdominalSe exacerba a ingestión de

alimentosMeteorismoDistención abdominalFlatulencia fétidaEvacuaciones blandas y fétidasAsteniaAdinamiaPerdida de pesoTalla baja

FORMA CRÓNICA


Diagnóstico

• Presencia de trofozoitos o quistes

• Examen directo en fresco (3-5)

• Coproparasitoscópicos de concentración

• ADN de Giardia en materia fecal

• Coproantígenos GSA-65

• Estudio de contenido duodenal:– Capsula de beal– Sondeo duodenal

La excreción de quistes no es permanente , ya que no es constante, por lo cual no se recomieda un coproparasitoscipio de concentración


Tratamiento•Furazolidona•Nifurzida•Nifuroxazida• Tinidazol•Metronidazol•Secnidazol•Albendazol

Mebendazol Hemezol Ornidazol Nitazoxanida


Profilaxis

• Agua libre de quistes

• Manejo adecuado de las excretas

• Buenos hábitos de higiene personal

• Lavado de manos

• Desinfectar frutas y verduras

• Higiene en los utensilios de cocina

• Control de manejadores de alimentos


REFERENCIAS: • Romero Cabello R. Giardia lamblia. En: Microbiología y parasitología

humana.Edit. 3ra edición. . México D.F. editorial: Panamericana; 2008; pg 770 -775

• Para un estudio completo se recomienda visitar la siguiente pagina: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/

Health & Medicine

Giardia lamblia