GLOSARIO DE MEDICAMENTOS

María José Sedano Sotomayor Fisioterapia Cardíaca

DIURÉTICOS

Indicados en: insuficiencia

cardiaca, hipertensión

insuficiencia renal, síndrome nefrótico,

cirrosis hepática

Actúan disminuyendo la reabsorción tubular de Na+, también ejerce efectos sobre otros cationes ( K, H, Ca y Mg) y aniones

( Cl,HCo3 y H2PO4).

Inhibidores de la anhidrasa carbónica: ACETAZOLAMIDA

Inhibe la anhidrasa carbónica e impide la resorción de bicarbonato y sodio en el túbulo proximal.

INDICACIONES:Se utiliza de primera instancia en pacientes con glaucoma ya que

disminuye el nivel acuoso, también para alcalosis metabólica y

enfermedad aguda de las montañas o mal de altura.

REACCIONES ADVERSAS:Acidosis metabólica, malestar

gastrointestinal, cálculos renales. En altas dosis produce somnolencia, parestecias y

encefalopatía hepática.

Diuréticos Osmóticos: MANITOLEs un polisacárido , su origen es

semisintético a partir de la glucosa. Es una sustancia que inhibe la resorción de agua en el túbulo proximal y en la rama descendente

del asa de Henle

INDICACIONES:Se emplea en el caso de insuficiencia renal

aguda, hipertensión intracraneal, intoxicaciones agudas por salicilatos,

bramuros, barrbitúricos y en glaucoma. Se administra por vía andovenosa.

REACCIONES ADVERSAS:Expansión del volumen extracelular, cefalea,

hipotensión, náuseas, vómitos, somnolencia, deshidratación, hiponatremia,

acidosis metabólica, fiebre, escalofrios tromboflebitis y urticaria

Si se administra vía oral causa diarrea

osmótica

Diuréticos de Asa: FUROSEMIDABloquea el sistema cotransportador de Na/K/2Cl en la rama ascendente del asa de

Henle. Al bloquear este transportador la furosemida inhibe la resorción de sodio, potasio y cloro.

INDICACIONES: Se utiliza en pacientes con edema

agudo de pulmón, insuficiencia cardiaca, síndromes edematosos,

ascitis por cirrosis hepática, insuficiencia renal aguda,

hipercalcemia e hiperpotasemia. Se puede administrar vía oral o

intravenosa.

REACCIONES ADVERSAS: Hiperpotasemia, hipponatremia,

hipocalcemia, alcalosis metabólica, hipovolemia, hipotensión,

ototoxicidad.

Diuréticos tiazídicos: HIDROCLOROTIAZIDASe caracteriza por tener una eficacia diurética moderada. Actúa en el túbulo

contorneado distal, bloquea el sistema de contransporte Na/Cl, lo que produce la pérdida de agua, sodio, cloro y potasio. También reduce la excreción renal de calcio.

INDICACIONES: Se utiliza en el tratamiento de

hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, diabetes insípida y

nefrolitiasis causada por hipercalciuria idiopática. Se administra por vía oral.

REACCIONES ADVERSAS: Hipopotasemia, hiponatremia,

hiperglucemia, hiperuricemia, gota e insuficienca renal aguda.

Diuréticos tiazídicos: CLORTALIDONA

Este fármaco bloquea la resorción de sodio y cloro por el túbulo distal, lo que produce pérdida de agua, sodio y cloro.

INDICACIONES: En hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca crónica y diabetes insípida

nefrógena. Es administrada por vía oral.

REACCIONES ADVERSAS: Hiponatremia, hiperglucemia,

dislipidemia, náuseas, vómito, cansancio o debilidad y anorexia.

Diuréticos ahorradores de potasio: ESPIRONOLACTONA

Es un antagonista competitivo especifico de la aldosterona. Es un esteroide sintético que actúa reduciendo el número de canales de Na en las células principales del túbulo

colector cortical, por la inhibición competitiva que ejerce sobre la aldosterona.

INDICACIONES: Prevención de la perdida de potasio,

insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática, hiperaldosteronismo primario y

secundario. Se administra por vía oral.

REACCIONES ADVERSAS: Hiperpotasemia, acidosis metabólica, en hombres tiene efectos antiandrógenos

por lo que causa ginecomastia, impotencia sexual e hipertrofia

prostática.

NOMBRE COMERCIAL FARMACO NOMBRE COMERCIAL

Acetazolamida Diamox, Edemox

Manitol D- Manitol

Furosemida Salidur, Seguril

Hidroclorotiazida Ameride, Hidrosaluretil, Indapamida, Xipamida,Diurex, Tertensif

Clortalidona Blokium-diu, Higrotona, Tenoretic

Espironolactona Aldactone, Aldactacine, Aldoleo, Miscidon

BETABLOQUEADORESActúan inhibiendo la respuesta al estimulo

adrenérgico, mediante la ocupación de receptores beta-adrenérgicos localizados en el miocardio y a

nivel vascular

CLASIFICACIÓN: Propranolol, Metoprolol,

Atenolol, Nadolol y Timolol

Indicados en: Hipertensión, insuficiencia Cardiaca, Glacoma,

Arritmias

PROPRANOLOLEs un bloqueador beta-adrenérgico, no selectivo que actúa sobre B1,B2 y B3. produce efecto cronotrópico, inotrópico negativos , lo que conduce a una disminución del gasto

cardiaco y del consumo de oxígeno por el corazón, lo que explica su efecto antihipertensivo.

INDICACIONES: Insuficiencia coronaria, hipertensión

arterial, arritmias cardiacas. Se puede administrar por vía oral o intravenosa.

REACCIONES ADVERSAS: Hipotensión, bradicardia, dolor

retroesternal, disminución de la libido, dificultad respiratoria, edema,

confusión, depresión y aumento de triglicéridos.

METOPROLOLEs un betabloqueador selectivo de

los receptores B1, inhibe la respuesta del miocardio al estímulo

adrenérgico.

INDICACIONES: Hipertensión arterial , arritmias,

insuficiencias cardiaca y coronaria. Se administra por vía oral.

REACCIONES ADVERSAS: Cansancio, bradicardia, vértigo, alteraciones gastrointestinales, edema en miembros inferiores,

dificultad para dormir y disminución de la capacidad sexual.

NOMBRE COMERCIAL

FARMACO NOMBRE COMERCIAL

Propranolol Sumial

Metoprolol Seloken, Lopresor

Atenolol Neatenol, Bendroflumetiazida, Bloquium, Tenormin, Ratiopharm

Nadolol Solgol

Timolol Timoftol, Cusimolol

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que se produce por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) en un sustrato, la angiotensina I. los inhibidores de la ECA bloquean esta enzima con lo que la producción de angiotensina II se reduce, y así disminuye su efecto vasopresor. También inhiben la degradación de la bradicinina. Estos medicamentos

disminuyen la resistencia periférica, reduce la poscarga y disminuyen la retención de sal .

Se clasifican de acuerdo a

su grupo químico

Grupo Sulfhidrilo

Carboxilo

Fosforil

Captopril

Enalapril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril

Fosinopril

Indicados en: insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial,

enfermedades coronarias, nefropatía diabética, insuficiencia

renal.

Grupo Sulfhidrilo: CAPTOPRILInhibe la enzima encargada de la conversión de angiotensina I en

angiotensina II.

INDICACIONES: Se emplea en pacientes con

insuficiencia cardiaca o hipertensión arterial. Se administra de vía oral y es absorbido en el tubo

digestivo.

REACCIONES ADVERSAS: Tos seca, hipercaliemia,

hipotensión, angioedema, erupción cutánea, prurito, diarrea, y

deterioro de la función renal.

Grupo carboxilo: ENAPRIL

Evita la conversión de la angiotensina I en angiotensina II. Reduce la resistencia periférica y baja la presión arterial.

INDICACIONES: Hipotensión arterial moderada a grave.

Se administra por vía oral y es absorbido en el tubo digestivo.

REACCIONES ADVERSAS: Nauseas, diarrea, cefalea, vértigo, fatiga,

dificultad para dormir y erupción cutánea. Puede presentarse tos seca

persistente.

NOMBRE COMERCIALFARMACO NOMBRE COMERCIAL

Captopril Capoten, Captosina, Captopril, Dilabar

Enalapril Acetensil, Baripril, Bitensil, Clipto, Crinoren

Lisinopril Doneka, Iricil, Lisinopril, Prinivil

Quinapril Acuprel, Ectren, Lidaltrin

Fosinoprilo Fosinopril, Fositens, Hiperlex, Tenso Stop

Glucósidos cardiacos (Digitálicos)

Estos fármacos aumentan el trabajo del miocardio mediante el aumento de la intensidad de interacción de los filamentos de actina y miosina del sarcómero

cardiaco. Producen un efecto inotrópico positivo y cronotrópico negativo. También inhiben la bomba de Na+ y K+ evitando que salga de la célula sodio durante la

diástole, lo cual condiciona un aumento de la disponibilidad de calcio en la unión actina-miosina en el sarcomero. Poseen un efecto parasimpatomimético cardiaco y disminuyen el tono simpático, lo que produce la inhibición del nódulo sinusal y el

retraso de la conducción a través del nódulo auriculoventricular.

DIGOXINADIGITOXINAOUBAÍNA

DIGOXINAProduce aumento de la contractilidad del corazón, corrige el desequilibrio relacionado con la insuficiencia cardiaca. Actúa a nivel de la actividad eléctrica del corazón, reduce

la velocidad de disparo del nodo sinusal y deprime la velocidad de conducción del nodo AV.

INDICACIONES: Insuficiencia cardiaca congestiva y taquirritmias supra ventriculares

REACCIONES ADVERSAS: Las mas frecuentes son

gastrointestinales, SNC, trastornos del ritmo cardiaco: anorexia, náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, somnolencia, cefalea, confusión, desorientación y visión borrosa.

NOMBRE COMERCIAL FARMACO NOMBRE COMERCIAL

Digoxina

LanoxilDimecipD. Lacefa

D. BiolDigocard- GCardiogoxin

Lanicor

BIBLIOGRAFÍA• Pierre Mitchel Aristil Chery. «Manual de farmacologia básica y clínica». Quinta

edición. Editorial Mc Graw Hill• P. Lorenzo, A. Moreno, I. Lizasoain, J.C. Leza, M.A. Moro, A. Portolés. Velázquez

Farmacología básica y clínica. 18° Edición. Editorial Panamericcana. • Armando Gómez Ortiz. Fármacos en la efermedad cardiovascular. Capitulo XIII• Farmacos Digitalicos, en línea:

http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/cuarto/integrado4/cardio4/Cardio13.html

• Farmacos IECA, en línea: http://www.heartfailurematters.org/es_ES/%C2%BFQu%C3%A9-puede-hacer-su-m%C3%A9dico%3F/IECA-inhibidores-de-la-enzima-convertidora-de-la-angiotensina

• Cavedilol en línea: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a697042-es.html

• Medicamentos para insuficiencia cardiaca en línea: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000364.htm