Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Anita Tracey, MKS, SD, Sygeplejerske

Hjerte-Lungekirurgisk Afsnit

Aalborg Universitets Hospital

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

• Baggrund:

– Grundlæggende sygepleje er sygeplejens kerneydelse

– Omsorg - en af sygeplejens vigtigste opgaver

– Grundlæggende sygepleje synes ikke at have høj prioritet i klinisk

praksis

– Ved prioritering er den nære omsorg nemmest at nedprioritere

– Nedprioritering af grundlæggende sygepleje kan have betydning

for kvaliteten i indlæggelsesforløbene

– Mangler viden om grundlæggende sygepleje set i et sygeplejeske-

perspektiv

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Undersøgelses spørgsmål:

Hvordan kommer grundlæggende sygepleje

til udtryk i et kirurgisk højteknologisk sengeafsnit

på et dansk universitetshospital, når den udføres

af sygeplejersker?

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Metode og design:

– Fænomenologisk-hermeneutisk tilgang

– Deltager-observation af tre sygeplejersker

– Interview af tre sygeplejersker ud fra en semistruktureret

interviewguide

– Den sygeplejeteoretiske ramme er inspireret af Virginia

Hendersons 14 grundlæggende behovsområder

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Grundlæggende sygepleje ifølge Virginia Henderson:

• At bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre

de aktiviteter til fremme og genvindelse af sundheden,

som han ville udføre på egen hånd, hvis han havde

den fornødne styrke, vilje og viden, og at gøre dette

på en måde, der hjælper ham til så hurtigt som

muligt at blive selvhjulpen (Henderson 2004, 2007)

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Analyse

– Mønsteridentifikation (Hammersley & Atkinson 1998)

– Kodning i forhold til Virginia Henderson’s 14

grundlæggende behovsområder

– Tematisering inspireret af Kvale & Brinkmann (2009)

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Temaer:

– Dagsprogram

– Ringe interaktion med patienter

– Dialog med patienter blev tilsidesat

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Dagsprogram

Citat:

"Dagsprogram det er, at patienter skal have målt alle mulige værdier fra morgen af, patienter skal hjælpes op, og de skal vejes, og så er der jo proteindrik, altså der er jo mange ting, de skal for, at det her kan gå godt, det er ligesom dagsprogrammet, hvad patienter skal igennem"

”Der er så mange ting patienterne skal for, at det her kan gå godt”

"Så er det blevet din tur, jeg måler lige...."

"Du kender jo rumlen"

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Ringe interaktion med patienter

Citat:

”Er du nervøs? Patienten sagde, det kunne godt tænkes. Sygeplejersken måler flere værdier”

”Jeg kender patienten, så jeg ved, hvad tøj han skal bruge. Han får udleveret fuld ornat. Jeg tror heller ikke, at han selv har tænkt over det (påklædningen)”

”Jeg vil gerne tilbyde dig at blive vasket,

jeg vil tilbyde et brusebad, men du må selv bestemme”

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Dialog med patienter blev tilsidesat

”Jeg synes, jeg havde så mange opgaver, som jeg blev nødt til at gøre her i formiddag, så jeg havde ikke roen hverken i mig eller i situationen til at sætte mig ned og gå mere ind i det"

"For mit vedkommende, så sorterer jeg de mere bløde ting fra, jeg kan godt mærke, der ikke er så meget tid til samtale"

"Det har været en dag, hvor man også har haft tid og fred til at tage sig af det, der skulle tages sig af"

”Tiden var ikke til at gøre de der ekstra ting, jeg negligerede hende ikke, men jeg gik heller ikke ind i dybden, det gjorde jeg ikke, det kunne jeg måske godt have tænkt mig”

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

Konklusion:

Grundlæggende sygepleje kom til udtryk som daglige rutinemæssige

opgaver, præget af målrationale og dagsprogram med manglende

interaktion med patienter.

Ligeledes blev patienters oplevelse af velvære og psykosociale

behov nedprioriteret til fordel for udførelse af de daglige opgaver.

Grundlæggende sygepleje udført af sygeplejersker

– hvordan kommer den til udtryk?

• Perspektivering:

– Skabe debat om grundlæggende sygeplejes fremtræden i klinisk praksis og prioritering af denne

– Modvirke ”dagsprogram pleje” med individualime pleje

– Skabe refleksion over, hvor sygeplejen er på vej hen

Tak for

opmærksomheden