Embed Size (px)
Citation preview
Abraham Lincoln
ทฤษฎกลยทธของ Art Lykke:
รปแบบกลยทธของ Arthur F. Lykke, Jr. คอ ends, ways, means
ซงเปนหวใจของทฤษฎน
ends คอ "วตถประสงค (objectives)" ways คอ "แนวความคด
(concepts)" ทจะบรรลวตถประสงค และ means คอ "ทรพยากร
(resources)" ทสนบสนนแนวความคด
จงมสามค าถามทส าคญส าหรบกลยทธคอ What (จะท าอะไร?)
How (จะตองท าอยางไร?) และ What resources (ทรพยากรท
จะตองใชคออะไร?)
กลยทธ (Strategy)
กลยทธคอ วธการ (way or concept) ทผน าจะใชอ านาจ (means
or resources) ทมอย ในการควบคมสถานการณและสถานททาง
ภมศาสตร เพอใหบรรลวตถประสงค (ends) ทสนบสนน
ผลประโยชนของรฐ
กลยทธ เปนเรองของผน าระดบสงของรฐ ทหาร องคกรธรกจ
หรอสถาบนอน ๆ
ENDS = WAYS + MEANS
โดย Retired Major General Dennis Laich
Ends เปน ผลเชงกลยทธ หรอจดหมายปลายทางทตองการ
Ways เปน วธการ ยทธวธ ขนตอน การปฏบต และกลยทธ
เพอใหบรรลจดหมายปลายทาง
Means เปน ทรพยากรทจ าเปนเพอใหบรรลจดหมายปลายทาง
เชน ทหาร ระบบอาวธ เงน เจตจ านงทางการเมอง และเวลา
ENDS WAYS MEANS
Objectives Concepts Resources
ขอแนะน าส าหรบผบรหาร ในการประเมนกลยทธ: SAFE
S = Suitable (เหมาะสม)
A = Acceptable (ยอมรบได)
F = Feasible (เปนไปได)
E = Effective (มประสทธผล)
ENDS WAYS MEANS
Objectives (Vision &
Mission)
Concepts (Strategy:
Short term & Longer
term)
Resources
(Organizational Context:
Internal Environments &
External Environments
(SWOT Analysis))
ENDS WAYS MEANS
Objectives Concepts Resources
What? (What to be
accomplished, expected
results, or your desire to
achieve.)
How? (Planning
guidance to those who
must implement and
resource it.)
With What?
(Tangible or Intangible:
Tangible include forces,
people, equipment,
money, and facilities.
Intangible resources
include things like will,
courage, or intellect.)
ENDS WAYS MEANS
Objectives Concepts Resources
What? How? With What?
Not Sure known Known
RISK !
ENDS WAYS MEANS
Objectives Concepts Resources
What? How? With What?
Not Sure known Known
• ความเสยง คอชองวาง (GAP) ระหวางสงทจะท าได และแนวความคด
และทรพยากรทมอย เพอใหบรรลวตถประสงคดงกลาว เนองจากม
ทรพยากรไมพอ หรอไมสามารถรบประกนความส าเรจได 100% ใน
สภาพแวดลอมทมการแขงขนสง
• กลยทธทจะลดความเสยงคอ – สรางความสมดลของ ends, ways, และ
means เรยกวา การประเมนความเสยง (Risk Assessment)
ENDS WAYS MEANS
High Performance
Organization (Achieved
Vision & Mission,
Success, Excellence
Organizational Results)
Strategy (Strategic
Objectives: Short term &
Longer term; Action
Plans and Projects
Implementation)
Organizational Context:
Internal Environments &
External Environments
(Leadership, Customers,
Measurement, Analysis,
and Knowledge
Management, Workforce,
Operations)
Hospital Accreditation (HA) คอกลไกการประเมนเพอกระตนให
เกดการพฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาล โดยมการ
พฒนาอยางเปนระบบและพฒนาทงองคกร ท าใหองคกรเกดการ
เรยนร มการประเมนและพฒนาตนเองอยางตอเนอง
มาตรฐาน HA ในขนพนฐานคอ ฐาน
ส าหรบการวดเปรยบเทยบ หรอ
เครองมอทใชวดคณภาพเพอการ
ประเมนองคกร
แตในภาพทใหญกวา มาตรฐาน HA
คอกรอบความคดทสอใหเหนถง
องคประกอบส าคญของ
สถานพยาบาลทมคณภาพ (อยาง
ยงยน) และความสมพนธระหวาง
องคประกอบเหลานน
1) น าขอเสนอแนะมาวางแผนการพฒนา (Get use of recommendation)
2) ประเมนระบบงานส าคญอยางเปนระบบ แลวน าผลการประเมนมา
ด าเนนการปรบปรง (Systematic evaluation and improvement)
3) พฒนาทเรยบงายและไดผล (Continuous improvement)
4) การเรยนรและบรณาการในทกระดบ (Learning & integration)
5) สรางองคกรทมชวต (Living organization)
6) เตรยมพรอมส าหรบการเยยมส ารวจรอบตอไป (Always prepare)
ระบบงานส าคญของ รพ.
ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการก ากบดแลวชาชพสงแวดลอมในการดแลผปวยการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาการตรวจทดสอบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพการท างานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย
การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง
ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานประสทธผลขององคกรดานการน าและสงคมดานสรางเสรมสขภาพ
ตอนท IV
ตอนท III
ตอนท II
ตอนท I
การน า
การวางแผนกลยทธ
การมงเนนผปวยและสทธผปวย
การวด วเคราะห และจดการความร
การจดการกระบวนการ
การมงเนนทรพยากรบคคล
ผลลพธ
กระบวนการดแลผปวย
มาตรฐาน HA
Purpose Process Performance
ประเดนคณภาพส าคญความตองการ
ของผรบผลงาน
นโยบายของ
หนวยเหนอ
ขอก าหนด/ความร
ทางวชาชพ
Outcome Indicator
Key Process /
Value Creation Process
Purpose of the Process
Process Requirement
Process Design
Process Indicator
CQI / Process Improvement
Performance Improvement
Innovation
KM/Benchmarking
Research & Development
Priority for
Improvement
Performance
Measurement
Performance
Analysis & Review
Quality Review/
Adverse Event
เราท างานกนอยางไร
ท าไปเพออะไร
ท าไมตองมเรา
จะท าใหดขนไดอยางไร
ท าไดดหรอไม
อานมาตรฐานแลวถามวา What’s in it for me?”
บรบทของเราเปนอยางไร (ปญหาส าคญ กลมผปวยส าคญ)
สวนสดของเราเปนอยางไร (สงทโดดเดน กบ สงทตองปรบปรง)
สงทโดดเดน (EI3O)
▪ ท าอะไร ท าอยางไร (EI3: Evaluation, Improvement,
Integration, Innovation) ผลลพธเปนอยางไร (O: Outcome)
สงทตองปรบปรง (OFI: Opportunity For Improvement)
▪ มแผนจะท าอะไร
ระดบ รพ. ท า Hospital profile + 4 ตอนในมาตรฐานฉบบฉลอง
สรราชสมบต 60 ป (ปรบปรง พ.ศ. 2558)
▪ ตอนท 1 ภาพรวมของการจดการองคกร (SPA I)
▪ ตอนท 2 ระบบงานส าคญของโรงพยาบาล (SPA II)
▪ ตอนท 3 กระบวนการดแลผปวย (SPA III)
▪ ตอนท 4 ผลลพธการด าเนนงาน
ระดบ PCT ท า Service Profile + Clinical Tracer
ระดบหนวย ท า Unit Profile
Process
Performance
Other performanceindicator
ตามรอย Process
• Waste
• Safety
• Standard/Evidence
• Spirituality
• Handover (การเชอมตอ)
ระดบโรงพยาบาล
ทมน าทางคลนก ทมน าในระบบงานส าคญ
หอผปวย หนวยงานอนๆหอผปวยหอผปวยหอผปวย
หนวยงานอนๆหนวยงานอนๆหนวยงานอนๆ
ทมน าทางคลนกทมน าทางคลนก ทมน าในระบบงานส าคญ
ทมน าในระบบงานส าคญ
Hospital Profile & Context มาตรฐานโรงพยาบาลทง 4 ตอน
CLT ProfileClinical Tracer(มาตรฐานตอนท 3)
Service ProfileService Profile
มาตรฐานสวนทเกยวของ
Context (หนาท เปาหมาย ขอบเขต ผรบผลงาน ประเดน
คณภาพ ผลงานทผานมา ความทาทาย ฯลฯ)
Key Process (กระบวนการส าคญ สงคาดหวง ความเสยงส าคญ
ตวชวด)
Indicators (ผลการด าเนนการสอดคลองกบเปาหมาย ระยะเวลา
3 ป)
Context (ดบรบททส าคญ ลกษณะเฉพาะ)
Core process (เรองความเสยง)
Objective & Monitoring (ตวชวดสะทอนเปาหมาย)
CQI (เรองทน ามาพฒนา)
Further challenge (สงทาทาย)
Integration with others (การเชอมโยง)
1. แสดงใหเหนการบรรลเปาประสงคขององคกร
2. แสดงใหเหนผลลพธทดขน โดยเฉพาะ clinical outcome
3. มการประเมนประสทธภาพของระบบหลก ๆ
4. มการใชนวตกรรมและความคดสรางสรรค
5. มวฒนธรรมคณภาพ ความปลอดภย การเรยนร
6. มบรณาการของการพฒนา
7. เปนแบบอยางใหแกโรงพยาบาลอนได
Outcome Indicator => Effectiveness, Safety
Process Indicator (evidence based) => Appropriateness
Other Performance Indicator => Other Quality Dimension:
Access, Competency, Continuity, Coverage, Efficiency, Equity,
Holistic, Responsiveness, Timeliness
ENDS WAYS MEANS
Objectives Concepts Resources
Quality & Safety
Healthcare Services
(Humanity & Spirituality
Care)
HA Tools (HA Standard,
SPA, 3P, PDCA, LEAN,
SIMPLE, etc. )
Organizational Context
(Patients and Other
Customers, Service
Providers, Community &
Society, Stakeholders,
etc.)
มาตรฐาน HA
โครงสรางของมาตรฐาน HA ดดแปลงมาจากเกณฑรางวล
คณภาพแหงชาต (TQA: Thailand Quality Award) โดยขยายเกณฑ
ในสวนของการจดการกระบวนการออกมาเปน งานส าคญของ
โรงพยาบาล (ตอนท II) และกระบวนการดแลผปวย (ตอนท III)
ตอนท I คอ 6 หมวดแรก และ ตอนท IV คอ หมวด 7 (ผลลพธ)
ของเกณฑ TQA
ยงคงใชมาตรฐาน HA 2009
แตมสวนขยายเรยกวา Extend Evaluation Guide
และคาดหวงผลลพธทสงกวาคาเฉลย
ลกษณะของสถานพยาบาลทไดรบการรบรอง Advanced HA
1. ผบรหารและทมงานมความเขาใจในมาตรฐาน HA และ
กระบวนการพฒนาคณภาพตามหลก 3C-PDSA
2. มการวางระบบงานทกสวนขององคกรโดยใชแนวคด
Integrated Management System และน า Extended Evaluation
Guide สรางระบบงานอยางรดกม
3. มการท า Performance Check แสดงผลลพธทดขนอยาง
ตอเนอง ของการดแลผปวยและระบบงานทส าคญ
ไมมประโยชนทจะน าปญหาและอปสรรคมาพร าบนวา ขาดเงน
ขาดคน ขาดของ ไมไดรบความรวมมอ ฯลฯ จงปรบเปลยน
พฤตกรรมของเรา จากการมองดานลบกลบมาเปนดานบวก
เมอพบหรอสมผสกบความทกขยากของผคน ใหมองดวยหวใจ
ของความเปนมนษย จะเปนแรงบนดาลใจใหเราพยายามมอง
หาทางออก เพอคลายความทกขของผคน
ขอใหเรามศรทธาความเปนมนษย ในตวเองและเพอนรวมโลก
ทกคน จะพาเราไปสสงคมทนาอยและยงยน
นพ. อนวฒน ศภชตกล
Mahatma Gandhi
ผชนะ เปนสวนหนง ของการแก
แตผแพ เปนสวนหนง ของปญหา
ผชนะ เสนอสงใหม ใหทกครา
แตผแพ สรรหา .... ค าแกตว
ผชนะ มกบอก ฉนขอชวย
แตผแพ ไมเอาดวย เรองปวดหว
ผชนะ เหนทางออก แมมดมว
แตผแพ เฝาแตกลว ... เจอทางตน
ผชนะ รอโอกาสทอง แมตองยง
ผแพมง เหนแตราย ทหมายนน
ผชนะ วาท าได ตองฝาฟน
ผแพบอก เลกฝน ... มนยากไป
