Hemangiomas

Maduros (malformación)

Diversas lesiones constituidas por vasos sanguíneos de la dermis o hipodermis.

EN NIÑOS

Maduros

Capilares

Cavernosos

Arteriovenosos

Capilares

• Mancha salmón:

Dilatación capilar de la dermis superficial Recién nacidos 40 al 70% Se localiza: Parte media de la frente, los párpados y nuca.Color: rosado y en nuca rojo intenso

• Mancha vino de oporto (nevo flameo)

Congénita y estable. Dilatación capilar de la dermis. Recién nacidos 0.5% Se localiza: Frente, los párpados y mejilla unilateral siguiendo n. trigémino. Tronco, extremidades y otra mitad de la cara.Color: rojo vivo, vinoso o violáceo con superficie lisa.Coinciden con angiomas oculares y meníngeos

Cavernosos (vasculares subcutáneas)

Nacimiento e infanciaMasas elásticas subcutáneas debajo de una piel normal. Vasos maduros de mayor calibreAumentan con esfuerzo, llanto o en declive.Se localiza: En cualquier parte de la superficie cutánea.Color: Con telangiectasias o ligeramente violáceo.

Arteriovenosos

Malformación vascular compleja con comunicación arteriovenosa.Congénita infancia con mancha vascular adolescencia con aumento de volumen y temperatura, necrosis y ulceración.Se localiza: Áreas distales de extremidades Color: Sin color, rosa o lila

Inmaduros

Mixto

Subcutáneo

Capilar superficial (fresa)

• Sexo Femenino• Lactantes 5 al 10%• Proliferación Involución• Histología: dermis y tejido subcutáneo

proliferación de células endoteliales, y oclusión de vasos con reemplazo por colágeno.

• Complicaciones: trombosis y ulceración

En fresa Durante los primeros días o semanas de vida.Detiene evolución a los 6 meses con involución espontanea hasta los 6 años.1 a 5 cmSe localiza: En cualquier parte de la superficie cutánea.Color: rojo vivo de superficie lisa o abollonada.

Inmaduros subcutáneos Situados a mayor profundidad en la hipodermis.Pueden confundirse con h. cavernoso pero estos involucionan.

Se localiza: En cualquier parte de la superficie cutánea.Color: violáceo o mas oscuro que la del color circundante, aumento de volumen.

Mixto Mas frecuente Masa subcutáneaSe localiza: En cualquier parte de la superficie cutánea.Color: violácea o rojo intenso

TRATAMIENTO HEMANGIOMAS

• Crioterapia• Láser• Cosméticos• Corticoesteroides sistemicos 2mg x kg en caso

de oclusión • Vigilancia de evolución

Tumor vascular por la proliferación de capilares en la

dermis.“piógeno” x reacción a traumatismos menores

Niños y jóvenes, en cara (mejillas, labio inferior) y dedos

de la mano.

Único, saliente, rojizo, superficie lisa, 1 o 2 cm. Sangra con

facilidad y superficie erosionada y costrosa.

Liso, Sésil o Pediculado.Tx: Quirúrgico (escisión local conservadora), criocirugía o

rasurado quirúrgico (pediculado)

Granuloma Piógeno

Fibromas Cutáneos

Dermatofibroma, histiocitoma

Fibroqueratoma digital

Papiloma fibroepitelial (acrocodon)

Fibroma péndulo

Fibromas duros

DERMATOFIBROMA o HISTIOCITOMA

Dependiendo de la proporción de fibroblastos o histiocitos en la lesión.1-2cm duroSe localiza: Caras de extensión de las extremidades y tóraxColor: rosado, amarillento, café claro o café obscuro elevado y nodular.Amarillo aumento de histiocitos.

FIBROQUERATOMA DIGITAL

Puede simular dedos rudimentariosTumor saliente firme de 0.5-1cm forma hemisférica o cónicaSe localiza: Caras dorsal o lateral de los dedos.Color: del color de la piel o rosado de superficie lisa

Fibromas blandos

PAPILOMAS FIBROEPITELIALES O ACROCORDON

Pequeñas lesiones pediculadas en adultos, puede haber decenas de ellas2-3 mmSe localiza: En caras laterales del cuello y en axilas.Color: café

FIBROMA PÉNDULO

Lesión única 1-3cm o más.Consistencia blanda y unido al tegumento por un pedículo mas estrechoSe localiza: En tronco y grandes plieguesColor: Normal de la piel o mas obscuro, de superficie lisa

Tratamiento Fibromas

Extirpación quirúrgicaCriocirugíaElectrodesecación