UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE MEDICINA

Higiene Hospitalaria

Fressia del Pilar Díaz Paredes.Karla Lorena Huamán Ríos.Giorjhian Erick Lomas Arenas.Ober José Sánchez Alfaro.Onelia Tavara Vilela.Kersy Zorrilla Cabrera.

Expositores:

Docente:Dra. Ana María Burga Vega Martes 7:50 – 9:35

Hospital es un vocablo de origen latino. Proviene de “hosped” que quiere decir huésped, En sus inicios los hospitales albergaban toda clase de necesitados y peregrinos; y no solamente enfermos. Sin embargo luego el vocablo pasó a significar transformado en “hospitalia”, lugar para la asistencia de enfermos y ancianos.

Es el espacio en el que se desarrollan todo tipo de servicios vinculados a la salud. En estos recintos, por lo tanto, se diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para reestablecer la salud de los pacientes.

Son instituciones sanitarias que disponen de personal médico y otros profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios médicos y de enfermería y otros servicios.

Según el Diccionario de Ciencias Médicas Dorland, el Hospital es un establecimiento público o privado en el que se curan los enfermos, en especial aquellos carentes de recursos.

DEFINICIÓN

RIESGO HOSPITALARIO

• Son los que producen en una persona o comunidad una vulnerabilidad particular a un suceso no deseado, desagradable, y morboso.

• Los principales factores de riesgo ambientales a los que están expuestas las personas que traspasan las puertas de un hospital, sean estos: enfermos, personal, visitantes, son:

• Físicos

• Químicos

• Sociales

• Biológicos

Riesgos Físicos:El manejo de ciertos equipos y aparatos en las unidades hospitalarias, la utilización de fuego, productos inflamables, empleo de electricidad y radiaciones somete a las personas, especialmente a los trabajadores sanitarios, a riesgos diversos de traumatismos, quemaduras, radiaciones, etc.Los más importantes RF por su frecuencia en los hospitales son:

Riesgos Químicos

En los hospitales, se utilizan diversas substancias, que a pesar de sus beneficios terapéuticos, entrañan ciertos riesgos tanto para el personal técnico-sanitario, que los maneja y administra, así como para enfermo que los recibe.

Ej.:

Medicamentos, dentro de estos los citostaticos, cuyo potencial altamente toxico, hace necesario que sean manejado únicamente por personal experto.

• Actualmente los más utilizados son el protóxido de nitrógeno y el halotano.Se han descrito alteraciones neurológicas, hepáticas y renales.

Anestésicos

• Óxido de etileno:• Irritante de piel,

mucosas y sensibilizante. La exposición aguda puede ocasionar (alteraciones del sistema nervioso central, digestivas, respiratorias).

• El formaldehído:• Es irritante y

sensibilizante. En algunas actividades como son los anatomopatólogos y los trabajadores de las funerarias, se les ha relacionado una mayor incidencia de cáncer de pulmón y de vías respiratorias altas.

Esterilizantes Químicos

• El uso prolongado de agentes alquilantes (ciclofosfamida, busulfán, clorambucil, thiotepa, mostaza nitrogenada,etc) pueden ocasionar leucemias y diversos tipos de cáncer.

Citostáticos

• La exposición a vapores de mercurio en trabajadores hospitalarios, generalmente son debidos a la inhalación del mercurio derramado al manipular termómetros y otros aparatos de precisión que lo contengan.

Mercurio

• El metacrilato de metilo• Disolventes• Látex: Puede ocasionar

sensibilizaciones cutáneas y respiratorias.

Otras sustancias

Riesgos Sociales

La inseguridad y violencia social que experimentamos y vivimos a

diario en el mundo cambiante de hoy, hace que el personal de salud

este expuesto a riesgos sociales: las agresiones verbales y físicas por

parte del usuario que demanda asistencia rápida, sin tomar en

cuenta, en muchos casos que la escasez de recursos humanos y

materiales, impide que se le de la atención rápida que él desea, y sin

la calidad exigida por la Constitución y las leyes de la Republica.

Agresividad Sanitaria

•Está motivada por errores asistenciales, ignorancias, administrativos o complicaciones burocráticas que frustran a los pacientes o a sus familiares, y de los que no siempre es responsable el personal de salud.

Agresividad Social o Reducida

• Otro de los  riesgos a los que se expone el personal profesional de salud es el de verse complicado en procedimientos judiciales de exigencias de responsabilidad penal y civil, de acuerdo a las consecuencias dañinas, que de su actuación se pueden derivar para aquellas horas, cuya salud e integridad física ha sido confiada a sus cuidados.

Riesgos Biológicos

Microbiológicos• Por la presencia de animales:

perros, gatos, roedores, aves, etc.., que pueden lesionar al personal y más comúnmente a los enfermos (mordeduras de ratas).

Macro bilógicos• Esta es la vertiente más peculiar

en el hospital. A las posibilidades de transmisibilidad de los gérmenes de la calle se añade, toda la problemática de los gérmenes hospitalarios acantonados, resistentes a los antibióticos o de patogenicidad oportunista.

Factores y Condiciones que intervienen en Infecciones

Intrahospitalarias

Los hospitales modernos presentan un medio ambiente:

Físico – Químico,

Biológico y

Psicosocial, diferente a cualquier otra institución.

Del Medio Ambiente

Genera oportunidades para la contaminación ambiental por agentes biológicos capaces a su vez de ocasionar infecciones y enfermedad en los huéspedes susceptibles, tanto los pacientes admitidos en las áreas clínicas como en las quirúrgicas estarán expuestos, desde el mismo instante de su ingreso a múltiples factores de riesgo del medio ambiente hospitalario.

Hospitalismo

Intervenciones quirúrgicasAcoplamiento de equipos de ventilaciónAbordajes venosos o arterialesAspiración de secrecionesInstrumentaciones diagnosticas o

terapéuticas con o sin participación de sondas, tubos, cánulas, catéteres, etc.

Administración de sangre o líquidos parenterales

Uso de antibióticos y drogas inmunosupresorasCirculación del aireRopas personales y de camaManiobras cruentas e incruentasAguas de calidad especialAguas y alimentos para beber o comerContacto interpersonalContacto con desechos sólidos y líquidosArtrópodos y vectores

Consideran:

Contaminación sedimentable en el polvo del ambiente, tomado al exterior o de recirculación

Aire acondicionado, con la gran problemática de la calidad del aire ofrecido (problemas del flujo horizontal o vertical) y el funcionamiento de equipos de purificación y desinfección del aire cada vez más complejas, recirculación interna o externa, etc.

Contaminación de equipos, fómites, etc.Esterilización de todo el instrumental, equipos, materiales, enseres, útiles, textiles,

plásticos, gomas, etc., donde intervienen otros aspectos como el del funcionamiento de la central de esterilización (capacidad de personal, equipos, autoclaves, preparación, empaquetado y almacenaje, controles biológicos de la esterilidad, etc.)

Contaminación del agua y de las propias soluciones antisépticas cuando se mantienen más tiempo del prescrito por las normas.

Contaminación aportada por el personal de atención médica (pelos, cabellos, manos, prendas, zonas tegumentarias particularmente peligrosas del cuerpo humano, por su carga de bacterias, preparación preoperatoria, especialmente el lavado de las manos, normas para el cambio de ropas, vestimenta hospitalaria, etc.)

Problemática de los guantes quirúrgicos, ropas utilizadas: gorros, tapa bocas, botas, etc., y su cambio inter operaciones.

Hacinamiento en el salónNormas de higiene personal y su cumplimientoPresencia de vectores mecánicosCalidad de la desinfección concurrente inter operaciones quirúrgicas, de la

desinfección terminal y de la desinfección general semanal y especial en casos de operaciones sépticas, etc.

Factores humanos (disciplina en las áreas de alto, mediano y bajo riesgo), hábitos personales, costumbres, etc.

Equipos y maquinas muy complejas y complicadas en su manejo, sobre todo aquellas expuestas a contaminación hemática, como son los grandes equipos para operaciones con circulación extracorpórea y los grandes equipamientos para las operaciones de trasplantes únicos o múltiples.

El análisis del conjunto de los factores del medio ambiente hospitalario que hemos analizado, permiten una síntesis de las diversas vías que pueden utilizar los agentes biológicos para llegar desde su reservorio hasta el susceptible, de la siguiente forma:

A.Vía directa: (sin la necesidad de vehículos para la transmisión)Contacto físico directo (reservorio - susceptible)

Ej.: infecciones estafilocócicas o estreptocócicas de la piel en cirujanos que realizan intervención quirúrgica. En este caso juegan un papel primordial las manos.

Contacto personal (reservorio y susceptible en el mismo tiempo y cercanos en el espacio.)

Aquí son decisivos además de los enfermos, la presencia de portadores aparentemente sanos, intermitentes y crónicos

Ej.: meningoencefalitis meningocócica en paciente antes de recibir tratamiento antibiótico.

IRA

Contacto de tejidos susceptibles del huésped con hábitat de saprofitos

Esta situación cada vez se da menos en el medio ambiente hospitalario donde, salvo en severas contaminaciones, no se produce este tipo de trasmisión.

Ej.: TETANOS e Infecciones de la piel en quemados.

Transmisión vertical pre, intra o post parto: en esta modalidad se trata de transmisión materno fetal en la cual, aunque la infección se clasifica como nosocomial, el hospital y su medio no tienen responsabilidad institucional y la transmisión se puede producir aunque la organización tome todas las medidas oportunas pertinentes. En este caso se trata de una infección nosocomial endógena de un tipo heterologo muy particular.

Ej.: hepatitis B, SIDA, Citomegalovirus, Sífilis congénita.

B. Vía indirecta (necesario la presencia de vehículos para la transmisión)

B.1 Vehículo inanimado

Aire contaminado:Núcleo de gotillas de secreciones respiratorias desecadas (núcleo de Wells)Polvo contaminado

Ejemplos de enfermedades: tuberculosos pulmonar, bronconeumonía, neumonía

Agua contaminada:Primariamente: en su trayecto desde la fuente de abasto hasta el hospitalSecundariamente: en los órganos de abastecimiento, depósitos, cajas de agua,

refrigeradoras, etc.

Ejemplos: hepatitis A, enfermedades diarreicas agudas.

Alimentos contaminados: Originalmente: de consumo crudo Secundariamente: por manipulación excesiva después de su

elaboración.

Ejemplos: intoxicaciones alimentariasTextiles contaminados:Ropas personalesMateriales quirúrgicos: batas, cubre batas, gorros, tapa bocas,

botas, paños de campos, torundas, gasas, apósitos, etc.

Ejemplos: infecciones de la piel intacta o lesionada.

Instrumental médico: Quirúrgico de todo tipo contaminadosCatéteresSondasTrocaresEndoscopiosNebulizadoresEquipos de venoclisisJeringas y agujasInstrumental de laboratorio (lancetas, pipetas, etc.)

Ejemplos: sepsis del sitio de inserción intravenosa, bacteriemia secundaria, sepsis generalizada, infecciones del sistema nervioso central, endocarditis bacteriana, onfalitis, endoflamitis, sepsis urinaria.

Equipos contaminados:ReanimadoresAspiradorasAnestesiaCirculación extracorpórea, equipos complejos para imagenologia con accesos cruentos,

endoscopios en general, etc.

Ejemplos: infecciones respiratorias, sepsis generalizadas, infecciones del sistema nervioso central, infecciones urinarias, peritonitis, endocarditis bacteriana, onfalitis, endolfalitis, etc.

Productos biológicos contaminados: SangreHemoderivadosProductos de ingeniería genética, etc.

Ejemplos: SIDA, hepatitis B, sepsis generalizada, endocarditis bacteriana, bacteriemia primaria, etc.

B.2 Vehículos animados (vectores)

Artrópodos e insectos

Ejemplo: peste bubónica, dengue, paludismo.

Para prevenir y controlar las infecciones intra hospitalarias y las enfermedades transmisibles que puedan presentarse en el hospital, se requiere constante atención y monitoreo, es decir, de la existencia de un verdadero sistema de vigilancia epidemiológica que permita conocer la existencia de un problema higiénico epidemiológico muy precozmente, de forma oportuna, facilite un análisis rápido, preciso y consecuente con la toma de decisiones adecuadas y la aplicación de acciones de salud encaminadas a la prevención o al control.

• La probabilidad de adquirir una infección intrahospitalaria no es el mismo en los servicios clínicos que en los quirúrgicos, es diferente en distintas especialidades.

• Pacientes intervenidos quirúrgicamente, la contaminación de heridas no es un hecho infrecuente, a veces heridas contaminadas en suturas, se infectan y desarrollan procesos sépticos.

Del Hombre Susceptible

• Edad

• Sexo

• Estado nutricional (obesidad, desnutrición)

• Balance hormonal

• Factores genéticos

• Estilo de vida

• Enfermedades asociadas o concomitantes

• Tratamiento con drogas

• Estadía preoperatoria

• Estrés

Va haber factores que modelan su capacidad de reaccionar ante la agresión de los agentes etiológicos, entre ello son:

Factores genéticos que condicionan la capacidad de resistencia genética o natural, esta puede estar deprimida en los seres humanos, así tenemos:

• RN de bajo peso

• Enfermedades fibroquísticas del páncreas

• Edad avanzada

• Largas intervenciones quirúrgicas

• Neoplasias

• Diabetes

• Mal nutrición

• Tratamiento dialíticos

• Encamados

• Tratados con drogas inmunosupresoras

• Deprimidos inmunológicos

Pacientes que tiene un mayor riesgo para adquirir infección hospitalaria son:

• Cateterismos

• Inyecciones frecuentes

• Respiradores de presión positiva

• Transfusiones de sangre

• Punciones venosas

• Biopsias

• Laparoscopias

• Endoscopias

• Empleo de sondas permanentes

• Pacientes con tratamiento dialíticos

• Pacientes encamados

• Paciente con tratamiento inmunosupresoras

Riesgo de tener sepsis intrahospitalaria:

Pacientes que no tienen bacterias a su ingreso hospitalario tiende a ser colonizados por gérmenes del hospital, aumentando su carga mientras mas tiempo este en dicho lugar.

• Violaciones de técnica de asepsia, descuidos, desinfección de las manos de los cirujanos, asistentes, enfermeras

• Violaciones de las técnicas de desinfección o esterilización de los equipos médicos

• Deficiencia en la desinfección del área operatorio

• Fallas en reconocer y cambiar rápidamente los guntes que sufren roturas durante la operación

• Inadecuada exclusión del área de incisión de la piel de los cirujanos y ayudantes

• Tapabocas poco eficaces

• Técnicas quirúrgica “per se”, calidad de suturas muy apretadas o muy flojas

• Inadecuada utilización del drenaje

• Utilización de sustancias vaso activas que disminuyen la correcta irrigación sanguínea.

Infecciones hospitalarias postquirúrgicas relacionadas con el propio acto quirúrgico son:

• Proceso de transmisión hay que considerar.

• Agente contaminante.

• Su fuente o reservorio.

• Vía de transmisión.

• Su vía de entrada en el paciente.

• La sensibilidad del paciente.

El hombre no tiene los medios para eliminar por completo las infecciones hospitalarias:

• Aumentar la resistencia del paciente: vacunación contra difteria, poliomielitis

• Aislar la fuente: paciente con sarampión varicela

• Destruir el agente patógeno con un antibiótico especifico: tratar un enfermo de sífilis, gonorrea

• Controlar la vía de transmisión: lavados de manos, descontaminación del material.

Se puede:

Aspectos de la Higiene Hospitalaria

Aspectos generales de la Higiene del Hospital

Edificio: se deben mantener en completo estado de limpieza, una vez al mes será de tipo general.El edificio exterior e interiormente se deben mantener en buen estado.Paredes sean lavables se deberán limpiar con frecuencia.Los equipos se encuentran en los distintos locales se deben mantener limpios y garantizar su mantenimiento.

Áreas Verdes: césped corto y limpio.Se prohíbe que se lancen papeles y algodones a través de las ventanas.Se sembrará arboles y flores que embellezcan las áreas verdes

Áreas Restringida: limpieza mecánica de pisos, paredes, ventanas, mobiliarios y estantes, camillas con agua, detergente o jabón aplicándole solución desinfectante (una vez a la semana se realiza de manera general sellando herméticamente por 24h.). Después de intervenciones quirúrgicas se limpiara el piso.Al finalizar el día se lavaran las paredes, pisos y escaleras se lavaran con agua corriente después de cada utilización.

Áreas Semi restringida: limpieza diaria de pisos, paredes, ventanas, mobiliarios y estantes.Esta limpieza será húmeda y de forma permanente/ utilizando agua, detergente o jabón germicida y solución desinfectante. Los casilleros o vitrinas se vaciaran y limpiaran semanalmente.

*Las camillas, equipos de anestesia y otros equipos del salón no podrán salir en caso del área semirestringida y restringida.

Áreas sin restricción: limpieza diaria del piso de las , pasillos, baños, estaciones d enfermería, salas de estar y otros utilizando agua, jabón germicida y se limpiaran las superficies de camas, vitrinas y resto del hospital se realizara limpieza semanal de pisos, paredes, puertas, ventanas, mobiliario y estantes.

Requisitos Higiénicos para el personal: el personal para la limpieza en las áreas de riesgo usara uniforme de trabajo, guantes de goma que le cubran la mitad de antebrazo y botas en las laborales de limpieza y desinfección.El personal que labora en la lavandería en áreas sucias utilizara botas, guantes de goma, delantal impermeable; los que laboran en lugares ruidosos utilizaran medios de protección contra el ruido.El personal medico y asistencial se lavara las manos con agua y jabón, antes y despus de la atención a cada paciente. En el lavado de manos se emplearan soluciones antisépticas en las unidades especiales; también se usara para procedimientos de alto riesgo y al tratar a pacientes de muy alto riesgo.

Saneamiento Básico en Hospitales

Requisitos Higiénicos del Abastecimiento de Agua: el agua que se consume en un hospital debe ser potable, se debe programar para garantizar su calidad las actividades siguientes:

1. Tomas de muestra de agua para exámenes fisicoquímicos : dos veces al año.

2. Tomas de muestra de agua para exámenes bacteriológicos: mensualmente:a) En la red pública.b) En las cisternas y tanques.c) En el departamento de dietética.d) En los recipientes de agua hervida.

3. Determinaciones diarias de cloro residual:a) La red publica.b) Diferentes puntos dentro de la unidad.

4. Inspecciones periódicas del Sist. de abastecimiento de Agua: especial énfasis en la red de distribución para detectar la existencia de salideros.

5. Desinfección de las cisternas, tanques, válvulas, tuberías, etc.: solución de hipoclorito de calcio a concentración de 50 ppm de cloro durante 12h.

Índices de consumo de agua en hospitales :Hospitales generales: / díaHospitales especializados: / día

Requisitos Higiénicos del Control de Líquidos Residuales: inspección de cisterna de tratamiento y evacuación de albañales de la unidad asistencial se hará mensualmente:

Si la evacuación de residuales es el alcantarillado publico:1.- Que los registros dentro del hospital no tengan obstrucciones y que estén

en buen funcionamiento y con su tapa sanitaria respectivamente.2.- Que no haya obstrucciones en las cloacas que conducen los albañales al

alcantarillado público.3.- Que los tragantes pluviales estén limpios y sin obstrucciones, asi como los

drenajes.

Verificarse el número de inodoros, urinarios, lavamanos, fregadores sean suficientes, funcionen bien y la limpieza sean correctos.

Control de Vectores: se efectuará mediante, las siguientes acciones:

Si la evacuación de residuales es el alcantarillado publico:1.- Inspección periódica del hospital en busca de posibles criadores de

insectos y roedores.2.- Eliminación en los alrededores de la unidad de los posibles focos de

vectores (criaderos de animales, solares yermos con vegetación, aguas estancadas, cuevas de roedores, basureros, etc.).

3.- Desinfección periódica hecha por el personal de la unidad de ser necesario.

4.- Se llevara a efecto un programa permanente de desratización.

Control de Desechos Sólidos: almacenamiento de basura y desperdicios orgánicos se hará en depósitos impermeables y cerrados, se colocaran sobre tarimas de madera, paredes lisas y piso de cemento liso con tragantes debe tener el depósito.Lavar latones, pisos y paredes del local con agua fría o caliente además se usara detergente y solución de cloro a 2 ppm. Cada piso o sala del hospital deberá tener depósitos para recoger las basurasy los desperdicios, también habrán recipientes aparte para los residuos de alimentos.Quedara prohibido de echar botellas y frascos vacios en los depósitos que recoge las basuras de las salas. Las botellas y frascos se recogerán aparte, pues sirven para su recuperación y además ofrecen peligro en la incineración.

Manejo de Desecho Hospitalario: tema controversial en los últimos tiemposCondición necesaria para el manejo optimo de la basura generada en los hospitales es a segregación adecuada del mismo. Se debe promover el reciclaje de desecho ya que reducen costos al disminuir el volumen de basura.Un sistema nacional de segregación contempla variascategorias de desechos hospitalarios.

-Personal de guardia no deberá visitar las salas de ingreso con el mismo uniforme.

-Camillas lavadas-Sábanas deben ser cambiadas diariamente

Cuerpo de Guardia oDepartamento de Urgencias

Requisitos Específicos de Higiene Hospitalaria

-Debe tener buena iluminación y ventilación.-Número adecuado de servicios sanitarios.

-Lavar camas mínimo 1 vez por mes.

-Personal al día con comprobante de examen médico.-Control de visitas

Sala de Hospitalizados

-Bien aislada con sala de curaciones, salida de desperdicios ventilación, “ropa exclusiva”, esterilización, sala de cirugía menor.

-Distribución por sexo, edad y entidad nosológica.

Sala de Infectados

Medidas de barrera-Uso de bata, mascarilla, gorro y guantes para todo el personal de la sala.-Cubículos individuales .-Desinfección concurrente de termómetros , ropa de cama y de vestir, utensilios de uso personal.

-Desinfección terminal.-Lavado de manos.-Empleo periódico de insecticidas.

Medidas de Aislamiento

-Permanecerá herméticamente cerrada.-El personal usará bata, gorro, mascarilla, gorro, hasta

concluir operación.--Estudio bacteriológico periódicamente.

Unidades Quirúrgicas y de Parto

-Ambiente para vestirse con N° de taquillas suficientes-Ambiente para lavado de manos y desinfección.

-Techos impermeables.

-Sala de operaciones se desinfectará 1 vez por semana.-Lavado de la sala, equipo y enseres con agua y

detergentes.

-Luego una solución desinfectante y por último se expondrá a vapores de formaldehído

-Estudio periódico de funcionamiento de autoclaves y equipos de esterilización.

Residuos Hospitalarios

Definición

Minimizando los riesgos de peligro potenciales

Actividades o Procedimientos para dar

manejo adecuado

Trabajador de la Salud Paciente y Familia

Cadena de Infección2. Portador

3. Vía de Salida

4. Medio de Trasmisión

5. Vía de Entrada

6. Nuevo Enfermo

1. Agente Infeccioso o Tóxico

Grupos más expuestos

• Médicos, Enfermeras, técnicas de enfermería otros profesionales

• Pacientes

• Trabajadores de servicios de apoyo

• Trabajadores de limpieza y eliminación

• Excepcionalmente público en general

1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biológicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposición de los residuos sólidos, en especial con el material punzo cortante.

2. Disminuir las infecciones en los EESS y SMA a nivel nacional causadas por contacto con residuos sólidos biocontaminados.

3. Evaluar las buenas prácticas de manejo de los residuos sólidos por parte del personal de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.

4. Supervisar los procesos de segregación de residuos sólidos en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo.

¿Qué buscamos?

Trabajar con compromiso en la segregación de los residuos

El trabajo en equipo es Fundamental

¿Cuál es nuestro Papel?

¿Qué son los Desechos Hospitalarios?Son los residuos producidos por una instalación de Salud

Desechos:Sustancia u objetos a cuya eliminación se procede, se propone proceder o se está obligando a procede en virtud de los dispuesto en la legislación.

Ejemplos de los desechos hospitalarios peligroso

Partes anatómicas.Algodones / vendas infectadasQuímicosAgujasDesechos radiactivos

CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS /

PELIGROSOS

Definiciones:

Riesgo: Se entiende la probabilidad que tiene un sujeto de generar o desarrollar efectos adversos a la salud, bajo condiciones específicas de exposición a situaciones de peligro propias del medio.

Factores que lo componen:

La Amenaza: es cualquier situación que pueda representar peligro . La Vulnerabilidad : es representada por las condiciones específicas de exposición a un peligro.

Clasificación de los Desechos Sólidos Hospitalarios / Peligrosos

Desechos Radiactivos: Son aquellos generados en laboratorios y en los

servicios de radiología y medicina nuclear.

Pueden ser solidos o líquidos, incluyen materiales o sustancias

contaminadas en los procedimiento clínicos o de laboratorio: Jeringas,

frascos, orina, heces, papel absorbente, etc

Etapas de Manejo de Residuos Sólidos

1. Acondicionamiento : colocar los recipientes adecuados para desecho

2. Segregación : en base a clase de residuos

3. Almacenamiento Primario

4. Transporte Interno

5. Almacenamiento Intermedio

6. Almacenamiento Central o Final

7. Tratamiento

8. Recolección externa

9. Transporte Externo y,

10. Disposición final.

Flujo de Manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios / Peligrosos

Recolección y Transporte: Trasladar los envases del lugar de acumulación al lugar de almacenamiento temporal.

Almacenamiento Temporal: Acumular los DSH en un sitio oportunamente acondicionado en espera de su recolección definitiva.

Resumen de medidas costo-efectivas en la gestión y el manejo de los residuos sólidos

1.Minimizar los residuos (antes y después de la generación/reducción inyecciones innecesarias)

2.Segregar adecuadamente los residuos (tratar residuos peligrosos cuesta

10-20 veces mas que residuos comunes).

3. Seleccionar el método tratamiento / disposición final más apropiado.

4. Énfasis en objetos punzocortantes (Por inyección se gasta 0.01 USD en eliminación residuos punzocortantes)