Hiperémesis Hiperémesis gravídicagravídica

Un pequeño porcentaje (aproximadamente el 1 o 2 por Un pequeño porcentaje (aproximadamente el 1 o 2 por ciento) de mujeres desarrolla una forma severa de náuseas ciento) de mujeres desarrolla una forma severa de náuseas y vómitos del embarazo denominada y vómitos del embarazo denominada hiperémesis hiperémesis gravídicagravídica..

En este trastorno, las náuseas y los vómitosEn este trastorno, las náuseas y los vómitos

pueden ser continuos, y las mujeres presentan pueden ser continuos, y las mujeres presentan

pérdida de peso, pérdida de peso,

deshidratación y cambios en su metabolismo. deshidratación y cambios en su metabolismo.

¿Que causa la ¿Que causa la hiperémesis hiperémesis gravídica?gravídica?

La causa de la hiperémesis gravídica es aun desconocidaLa causa de la hiperémesis gravídica es aun desconocida. . Es mas frecuente en mujeres menores de 20 años de edad, Es mas frecuente en mujeres menores de 20 años de edad, que tienen aumento de peso corporal, embarazo múltiple, que tienen aumento de peso corporal, embarazo múltiple, antecedentes de hiperémesis gravídica y en primigestas. antecedentes de hiperémesis gravídica y en primigestas.

Si bien su causa no ha podido ser determinada Si bien su causa no ha podido ser determinada fehacientemente, se han asociado factores hormonales, fehacientemente, se han asociado factores hormonales, como la gonadotrofina e insuficiencia córtico suprarrenal; como la gonadotrofina e insuficiencia córtico suprarrenal; reacciones alérgicas e influencias psicológica. reacciones alérgicas e influencias psicológica.

Etiología Etiología Factores inmunológicos.Factores inmunológicos. Recientemente, Recientemente, se ha descrito la HG como un evento en el que hay una se ha descrito la HG como un evento en el que hay una alteración de la inmunidad celular, manifestada por el alteración de la inmunidad celular, manifestada por el aumento de la concentración y actividad de la adenosina.aumento de la concentración y actividad de la adenosina.

b. b. Factores psicológicos.Factores psicológicos. Las mujeres que Las mujeres que presentan esta enfermedad tienen con mayor frecuencia presentan esta enfermedad tienen con mayor frecuencia un aumento de ansiedad, estrés y tensión emocional, así un aumento de ansiedad, estrés y tensión emocional, así como también dependencia, inmadurez, histeria y como también dependencia, inmadurez, histeria y depresión.depresión.

c. Gonadotrofina coriónica humanac. Gonadotrofina coriónica humana.. La asociación entre los niveles séricos de gonadotropina La asociación entre los niveles séricos de gonadotropina coriónica humana (HCG) y la aparición o desarrollo de la coriónica humana (HCG) y la aparición o desarrollo de la HG es controversial HG es controversial

**El aumento de la incidencia de HG en mujeres con **El aumento de la incidencia de HG en mujeres con embarazos molares y gemelares, en los que los niveles de embarazos molares y gemelares, en los que los niveles de HCG son más elevados que en las mujeres con embarazos HCG son más elevados que en las mujeres con embarazos simples.** simples.**

d. Hormonas esteroideas sexuales.d. Hormonas esteroideas sexuales. Los altos niveles de estrógeno y progesterona del Los altos niveles de estrógeno y progesterona del embarazo se han involucrado como probable causa de HG.embarazo se han involucrado como probable causa de HG.

Complicaciones Complicaciones AsociadasAsociadas

Si no se la tratara adecuadamente, la Hiperémesis Gravídica Si no se la tratara adecuadamente, la Hiperémesis Gravídica podría transformarse en una enfermedad bastante grave, podría transformarse en una enfermedad bastante grave, causando un gran número de complicaciones para su causando un gran número de complicaciones para su salud. salud.

Los síntomas que puede estar experimentando en la Los síntomas que puede estar experimentando en la actualidad podrían desencadenar:actualidad podrían desencadenar:Úlceras estomacales. Úlceras estomacales. Trastornos hepáticos. Trastornos hepáticos. Pérdida de peso muy severa. Pérdida de peso muy severa. Depresión. Depresión. Enfermedad en la vesícula biliar.Enfermedad en la vesícula biliar.

¿Qué problemas ¿Qué problemas causa?causa?

La hiperémesis gravídica puede provocar La hiperémesis gravídica puede provocar desequilibrios en los líquidos y electrolitos y desequilibrios en los líquidos y electrolitos y deficiencias de nutrición. deficiencias de nutrición.

Con hiperémesis gravídica severa se puede presentar Con hiperémesis gravídica severa se puede presentar daño hepático e ictericia (color amarillento de la piel, los daño hepático e ictericia (color amarillento de la piel, los ojos y las membranas mucosas). Una excesiva pérdida de ojos y las membranas mucosas). Una excesiva pérdida de peso y la mala nutrición de la madre pueden afectar el peso y la mala nutrición de la madre pueden afectar el crecimiento fetal.crecimiento fetal.

¿Quiénes Pueden ¿Quiénes Pueden Padecerla?Padecerla?

Todas las mujeres embarazadas corren peligro de Todas las mujeres embarazadas corren peligro de desarrollar Hiperémesis Gravídica. desarrollar Hiperémesis Gravídica.

Esta enfermedad es sumamente rara,Esta enfermedad es sumamente rara, afectando sólo a un 0,5% hasta llegarafectando sólo a un 0,5% hasta llegara un 2% de todas las mujeres embarazadas.a un 2% de todas las mujeres embarazadas. Ciertos factores parecen ser los causantesCiertos factores parecen ser los causantes de incrementar el riesgo de padecer estade incrementar el riesgo de padecer esta enfermedad, y entre ellos se incluyen:enfermedad, y entre ellos se incluyen:

Pronóstico Pronóstico Sobre la madreSobre la madre

Suele recurrir en embarazos Suele recurrir en embarazos posteriores.posteriores. Se han descrito casos de Se han descrito casos de encefalopatía de Wernicke por encefalopatía de Wernicke por deficiencia de vitamina B1 deficiencia de vitamina B1 (tiamina),(tiamina), cefalea, ataxia y alteraciones cefalea, ataxia y alteraciones de conciencia.de conciencia.La mielinosis pontina cerebral La mielinosis pontina cerebral por hiponatremia severa.por hiponatremia severa.Coagulopatía por deficiencia Coagulopatía por deficiencia de vitamina K.de vitamina K.Ruptura esofágica.Ruptura esofágica. Muerte.Muerte.

Sobre el fetoSobre el feto2.2. Se ha señalado aumento en el Se ha señalado aumento en el

riesgo de restricción del riesgo de restricción del crecimiento intrauterino y bajo crecimiento intrauterino y bajo peso al nacer. peso al nacer.

4.4. Malformaciones esqueléticas Malformaciones esqueléticas

6.6. Malformaciones del sistema Malformaciones del sistema nervioso central.nervioso central.

Como Como contrarrestarlo??contrarrestarlo??

Raramente, algunas mujeres no pueden comer suficiente aun con Raramente, algunas mujeres no pueden comer suficiente aun con medicamentos, y necesitan ser alimentadas de otra manera:medicamentos, y necesitan ser alimentadas de otra manera:

Nutrición parenteral total (NPT)Nutrición parenteral total (NPT) es un fluido es un fluido intravenoso especial que contiene azúcar, proteínas, vitaminas y intravenoso especial que contiene azúcar, proteínas, vitaminas y minerales que se le puede administrar para estar seguros de que esta minerales que se le puede administrar para estar seguros de que esta recibiendo suficiente comida y fluidos.recibiendo suficiente comida y fluidos.

Alimentación através de una sondaAlimentación através de una sonda es otra manera de es otra manera de proporcionar nutrición. Se puede colocar un tubo através de su nariz proporcionar nutrición. Se puede colocar un tubo através de su nariz que pasa por el estomago y llega hasta los intestinos. Una dieta que pasa por el estomago y llega hasta los intestinos. Una dieta liquida es administrada atravez del tubo. liquida es administrada atravez del tubo.

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