1. HIPERTENSION ARTERIAL Y PREECLAMPSIA TRABAJO REALIZADO POR:
CHRISTIAN DAVID PINEDA MUOZ FISIOTERAPIA
2. Que es la hipertensin Es la elevacin crnica de una de las
dos presiones arteriales( sistlica y diastlica) por encima de los
valores normales, segn el 7 mo Joint Nacional Comit on
Prevencin.
3. Tipos de HTA Primaria esencial De origen idioptico pero
tiene unos factores modificables y no modificables.
4. Tipos de HTA Primaria esencial factores no modificables
5. Tipos de HTA Hipertensin secundaria La frecuencia de las
formas secundarias probablemente se aproximarn a estas cifras:
Enfermedad parenquimatosa renal: 3 a 4 % Hipertensin vascular
renal: 0.5 a 1 % Feocromocitoma Sndrome de Cushing Causas varias:
0.1 a 0.3 %
6. Epidemiologia Las enfermedades hipertensivas en conjunto
fueron la novena causa de muerte en Colombia para el 2009 y en el
2010, la octava causa de mortalidad. Para el ao 2005, una de las
complicaciones de esta enfermedad, la cardiopata hipertensiva
(modificaciones en el corazn secundarias a la tensin alta) era la
primera causa de aos perdidos por discapacidad en la poblacin
general, en particular en el grupo de 30 a 69 aos y la quinta en
los mayores de 70 aos. Seguimiento al sector salud en
Colombia.
7. Epidemiologia La hipertensin arterial es el principal factor
de riesgo de muerte a nivel mundial: 12% de las muertes en el mundo
son atribuibles a esta entidad. A este factor de riesgo se le
atribuyen tambin el desarrollo del 51% de las enfermedades
cerebrovasculares, el 45% de las enfermedades isqumicas del corazn
(infartos) y otras enfermedades como la falla heptica. En el rea
Andina, las enfermedades hipertensivas son la segunda causa de
muerte en los hombres y la cuarta en mujeres mayores de 60 aos.
Seguimiento al sector salud en Colombia.
8. Clasificacin de los niveles de presin arterial en
adultos
9. Factores que regulan la HTA Corta duracin (1 seg-60 seg)
Baroreceptores-Quimioreceptores centro vasomotor SNC Baroreceptores
se estiran reflejo de retroalimentacin negativa centro vasomotor
por medio de los nervios inhibicin zona vasoconstrictora del CVM
estimulacin zona cardio-inhibidora del CVM ( descenso de la FC y de
la contractibilidad del corazn
10. Factores que regulan la HTA Quimiorreceptores falta de
oxigeno excitan fibras nerviosas al CVM acta a una presin de 80
mmHg
11. Factores que regulan la HTA Mediana duracin (30 mint)
12. Factores que regulan la HTA
13. Factores que regulan la HTA
14. Factores que predisponen a la HTA
15. Sntomas son muy inespecficos tales como: cefalea,
epistaxis, tinitus, palpitaciones, mareo, alteraciones visuales,
nerviosismo, insomnio, fatiga fcil.
16. Complicaciones
17. Preeclampsia La preeclampsia es una enfermedad
multisistmica y multifactorial, caracterizada por la aparicin de
hipertensin y proteinuria por encima de las 20 semanas de gestacin.
Se estima que afecta entre un 2-7% de los embarazos, y a pesar de
ser una de las principales causas de mortalidad y morbilidad
materna y neonatal,
18. Clasificacin HTA CRNICA: HTA previa al embarazo, que
aparece antes de la semana 20 que persiste despus de 12 semanas
postparto HTA GESTACIONAL: HTA sin proteinuria despus de la semana
20, que desaparece en las primeras 12 semanas postparto
PREECLAMPSIA: HTA y proteinuria despus de la semana 20 y sin HTA
previa ECLAMPSIA: Convulsiones tnico clnicas en preeclampsia
severa, no atribuibles a otra causa HTA CRNICA CON PREECLAMPSIA
SOBREAADIDA: HTA preexistente que desarrolla proteinuria despus de
la semana 20
19. Fisiopatologa causando hipertensin y otras manifestaciones
tpicas de la enfermedad. conducen a su vez a la liberacin de
factores antiangiognicos en la circulacin materna que alteran la
funcin endotelial dan lugar a hipoperfusin relativa, hipoxia e
isquemia Anormalidades que ocurren muy precozmente en el desarrollo
de la vasculatura placentaria factores maternos -factores
feto/placentarios.
20. En el embarazo normal las arterias espirales nutren la
placenta estas modificaciones estn acompaadas de edema, disolucin
del endotelio y destruccin de la tnica media y la membrana elstica
interna de las espirales Estas alteraciones hacen que las espirales
sean removidas del control neuro-vascular y la influencia de
mediadores de tonicidad vascular
21. Todas las manifestaciones clnicas de la PE pueden
explicarse como una respuesta a esta disfuncin endotelial sistmica.
Hipertensin alteracin endotelial del tono vascular. Proteinuria,
edema aumento de la permeabilidad vascular Cefalea, convulsiones,
sntomas visuales,
22. Epidemiologia La PE (preeclampsia) en Colombia constituye
la principal causa de mortalidad materna con 38% de fallecimientos
atribuibles a esta causa. asociado con una mortalidad perinatal 5
veces mayor. Tasa de incidencia de 7% del total de mujeres
embarazadas. Preeclampsia gua perinatal colombiana. Gua 14, guia de
atencin de las complicaciones hipertensivas asociadas al embarazo
Obstetrics, normal and problem pregnancies, sixth edition. Steven G
Gabbe MD. 2012
23. Signos y sntomas
24. Bibliografa Gua de Hipertensin Arterial.2a edicin. Gabriel
Hergueta y cols. Edicin norma. Ao2010.
25. Webgrafa Guas de promocin de la salud y prevencin de
enfermedades en la salud pblica Ministerio de Salud y Proteccin
Social - Colciencias Servicio de Ginecologa y Obstetricia del HUCA
Jefe de Servicio: Dr. Secundino Villaverde
