U N I V E R S I D A D R E G I O N A L A U T Ó N O M A D E L O S A N D E S “ U N I A N D E S ”

H I S T O R I A D E L A M E D I C I N A

HISTORIA DE LA CIRUGÍA Y LA ANESTESIA.

D R A . D A M N E C O T E Ñ OP R O P E D É U T I C O “ A ”C A R O L I N A P O L O A .

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PERIODOS ESENCIALES

1. Época Primitiva (3 a 4 millones de años).

2. Grecia-final de la Edad Media.

3. Comienzo del mundo moderno.

4. Primera mitad del siglo XIX.

5. Analgesia, antisepsia y hemostasia.

6. Cirugía del Siglo XX.

7. Momento actual.

Época Primitiva.

LA CIRUGÍA kheir (mano)- érgon(obra)

Prehistoria.

El primer procedimiento terapéutico de la historia fue quirúrgico e imitando a los animales.

Mesopotamia y Egipto.

Ordenamiento jurídico-penal de la práctica quirúrgica que puede llegar a sancionarse con penas atroces.

Ejemplo: Código de Hammurabi un cirujano puede llegar a perder la mano por sus acciones; y en la Ley del Talión.

Grecia-final de la Edad Media.

Alejandría.

Galeno, por su paso por Alejandría ,se forma en lapráctica quirúrgica que abandonará al marchar aRoma como médico de la Aristocracia llegando a decirallí que la cirugía "sólo era una forma de tratamiento"lo que subordina al cirujano al médico.

Alta Edad Media (Siglos V-XIII).

- Actuaron factores decisivos de separación ydegradación de la cirugía.

- La práctica quirúrgica fue quedando en manos de losbarberos.

- Pero en ese mismo siglo los cirujanos barnerosempezaron a subir de status en Francia y más todavía,en el Renacimiento.

Baja Edad Media (Siglos XII-XV).

- A comienzos del siglo XIII se había fundado en París elColegio de San Cosme, uno de los patronos de lacirugía. Este Colegio subió de status a los cirujanos.

- Con esto se diferencia al maestro cirujano y alos cirujanos barberos. Se inicia un progresivo ascensoen la escala social pero siempre por detrás del médico.

Comienzo del Mundo Moderno. (XIII-XVIII)

En el siglo XVIII, Luis XV prohibiendo alos barberos el ejercicio de la cirugía y, después de laRevolución francesa, la abolición de las diferenciasentre médicos y cirujanos con la creación de lasEscuelas de Salud y el título de Doctor.

Durante el siglo XVIII el cirujano se convierte denuevo en clínico y patólogo; comienza a estudiar lossíntomas de la enfermedad, sus causas y a valorar laindicación operatoria.

Primera mitad del siglo XIX

Ya desde la época hipocrática la mentalidadquirúrgica disminuye la especulación; además esprecisa y exacta en sus explicaciones anatómicas.

Durante este período se produce la unificacióndefinitiva de los médicos y los cirujanos. Laenseñanza pasa a depender solo de lasUniversidades.

ANESTESIA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y HEMOSTASIA (segunda mitad del siglo XIX)

ANESTESIA: Se intentó con óxido nitroso, éter,cloroformo. Hubo cirujanos que afirmaban que laanestesia daría al traste con el temperamento quirúrgicopor tener delante a un hombre inerte e inconsciente.

ANTISEPSIA: Se utilizó el lavado preoperatorio consolución de hipoclorito, ácido fénico en el tratamiento defracturas abiertas. Se desarrolla la asepsia por calorhúmedo, aparecen los guantes de caucho...

HEMOSTASIA: Uso de cauterización, ligadurasvasculares, transfusiones

Siglo XX

Para la anestesia supuso un gran hito el empleo delos curarizantes (1942) como relajantesmusculares lo que ampliará las posibilidades de laacción quirúrgica.

Una vez controlados el dolor, la infección y lahemorragia, puede abordarse el tratamiento de losprocesos de las cavidades craneal, torácica yabdominal donde el cirujano encontrará grancantidad de problemas técnicos que deberásolventar.

El gran creador de la Cirugía Digestiva, y que supone el inicio del desarrollo de otras especialidades quirúrgicas, fue Th. Billroth (1829-1894). Fue un gran investigador y uno de los primeros cirujanos experimentales.

Con Rehn, Trendelenburg, Carrel, San Martín yGoyanes se sientan las bases para el desarrollo dela Cirugía cardiovascular.

La Neurocirugía avanza con Broca, Von Bergmann,Cushing y Frazier, mientras surgela Endocrinocirugía con Kocher y Cushing.

Actualidad

El matiz mutilante se ha sustituido por unorestaurador del orden fisiológico. Hoy el médico-cirujano no se conforma con diagnosticar y curar,persigue la prevención.

La cirugía de hoy busca perfeccionar la naturalezahumana y promover salud y belleza

ANESTESIA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA Y HEMOSTASIA

http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm#MENTALIDAD_QUIRÚRGICA: