Upload
thl
View
15
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 1
Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi
Outi Lyytikäinen, tutkimusprofessoriSairaalainfektio-ohjelma (SIRO), Infektiotautien torjuntayksikkö (TETA)
Terveysturvallisuus-osasto (TETO)
02.05.2023 Uusi tartuntatautilaki/O Lyytikäinen 2
02.05.2023 Uusi tartuntatautilaki/O Lyytikäinen 3
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 4
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 5
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 6
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 7
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 8
Hoitoon liittyvien infektioiden ja epidemioiden varhaishälytysjärjestelmä
• Verkkopohjainen ilmoitus- ja tiedonvaihtotyökalu• Tavoitteena on varhainen havaitseminen tai useaa sairaalaa tai
pitkäaikaishoitolaitosta koskevan uhkan tunnistaminen sekä pikainen selvitys ja torjunta.
• Ilmoitusvelvollisuus SHP:iin ja THL:ään • Voisi koskea esim. seuraavia yksittäisiä infektioita/rypäitä tai tilanteita:
– Aiheuttajamikrobin resistenssi- tai virulenssiominaisuus esim. CPE– Poikkeava infektiotyyppi esim. vakava GAS-infektio– Sairaalainfektioon liittyvä kuolema esim. influenssaepidemian
yhteydessä– Kontaminoitunut hoitoväline, -aine tai –laite (myös Valvira)– Ilma- tai vesitartunta esim. legionelloosi– Muu ilmoitusvelvollisuus esim. tartuttava tuberkuloosi– Osaston/yksikön sulku esim. hengitystieinfektio- tai ripuliepidemian
vuoksi
02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen
02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 12
Nykyinen RAI-mittari:• Influenssarokotuskattavuus
(%)
Uusia RAI-mittareita:• Mikrobilääkekäyttö (%)• Metenaminiinikäyttö (%)• VTI (%)
SIRO - seurantaosiot1. Veriviljelypositiiviset infektiot: 4 > 15 sairaalaa
– Syyskuu 1998: sairaalan kaikki somaattiset erikoisalat ja potilasryhmät2. Leikkausalueen infektiot: 4 > 14 sairaalaa 10 leikkaustyyppiä
– 1999: koronaarikirurgia, lonkan ja polven tekonivelleikkaukset sekä ja reisiluun yläosan murtumat
– 2003: umpilisäkkeen poisto, rintarauhaskirurgia, keisarinleikkaus ja kohdunpoisto
– 2008: laminektomia ja selkärangan luudutusleikkaukset3. Clostridium difficile -infektiot: 13 sairaalaa
– 2008: sairaalan kaikki somaattiset erikoisalat ja potilasryhmät4. Prevalenssitutkimukset
– 2005 kaikki somaattiset erikoisalat paitsi lastentaudit: 30 akuuttisairaalaa– 2008-2009 6 x kaikissa vastasyntyneiden teho- ja valvontayksiköissä
(n=24) – 2011 Euroopan prevalenssitutkimus (ECDC-PPS): 59 akuuttisairaalaa– 2016 ECDC-PPS: akuuttisairaalaa
02.05.2023 Julkinen raportointi/O Lyytikäinen 13
EU-projektit• 4/2009 ESAC, European Surveillance of Antimicrobial Consumption (pilotti)
– 8 laitosta ja 1706 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot
• 11/2009 ESAC-HALT (pilotti HALT, Healthcare-associated infections in Long-Term Care Facilities)
– 8 laitosta ja 1665 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot plus eri infektiotyypit
• 5-9/2010 HALT-1 (28 EU osallistujamaata)– 9 laitosta ja 2320 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot plus eri infektiotyypit
• 4-5/2013 HALT-2 – 6 laitosta ja 467 asukasta– antibiootit (hoito/profylaksi) ja indikaatiot plus eri infektiotyypit ja
niiden oireet ja löydökset– Lisäksi pilotoitiin virtsatieinfektioinfektiotutkimusosiota esiintyvyyden ja
hoidon vaikutusten kartoittamiseksi
02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen
02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen
EU-projektit
02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen
EU-projektit
02.05.2023 Infektiot ja mikrobilääkkeiden käyttö kuriin/ O Lyytikäinen
EU-projektit
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 18
• 5 vuoden välein, seuraava HALT-3 syys-marraskuussa 2017
• Hoitoon liittyvien infektioiden esiintyvyys ja tyyppijakauma sekä mikrobilääkekäyttö (%)
• Laitosten taustatietoja koskien voimavaroja sekä infektioiden torjuntaa ja mikrobilääkepolitiikkaa
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 19
02.05.2023 Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi 20