Hospital Líquido Comunitario

Ponente: Carlos Alberto Arenas. Gerente Área IX de Salud de la Región de Murcia.

Vocal de SEDISA.

Antecedentes

• El término Hospital Líquido se acuña en el Hospital de San Joan de Deu de Barcelona jugando con el acrónimo H2.0 (Hospital 2.0) frente a un hospital 1.0 tradicional.

• Sería aquel se adapta al los nuevos entornos cambiantes y que para ello usa todas las tecnologías de la comunicación información (TICs) disponibles para conseguir comunicarse con los ciudadanos y los pacientes e internamente

Principios

• El eje de este concepto es la capacidad que debemos tener para adaptarnos a un entorno cambiante, basada en la flexibilidad y la versatilidad a partir de la teoría de Zigtmun Bauman, sociólogo polaco, ganador del Premio Príncipe de Asturias 2010, que creó el concepto de la modernidad líquida. http://es.wikipedia.org/wiki/Zygmunt_Bauman

• El proyecto del Hospital San Joan de Deu está muy centrado en la apertura de la organización hospitalaria y la difuminación de sus muros a través de las TICs y, en las que están involucradas con un liderazgo muy marcado del proyecto, todo lo relacionado con la eHealth, a través de su director de eHealth y Salud 2.0 y del Área de Innovación y Conocimiento.

Un concepto más amplio.

• Sin embargo el concepto de institución líquida va más allá; en contraposición con otros posibles estados como el “gaseoso” de instituciones que tratan de pasar desapercibidas, desaparecer o ser opacas para la ciudadanía; o las organizaciones “sólidas” o pétreas de estructuras antiguas que son poco flexibles o modelables, ancladas en el pasado y que no se adaptan a las nuevas necesidades de los usuarios.

Una nueva gobernanza • Las organizaciones deben promover una nueva

gobernanza participativa para su credibilidad y legitimidad social.

• Los ciudadanos quieren un modelo de sociedad más abierta, plural, donde el poder sea compartido.

Una nueva gobernanza • Debe prevalecer la democracia y la meritocracia.

• Se impone la transparencia como un valor fundamental, y la ética del bien común y la eficiencia en la gestión y uso de los recursos públicos.

Transparencia y apertura

• La ciudadanía quiere que se le explique que se va a hacer y porque se hacen las cosas, y no que los tratemos con un paternalismo arrogante y trasnochado.

• Explicar y ser transparente es estar más expuestos. La opacidad es cómoda para hacer sin tener que dar explicaciones y para no compartir la información que se sigue considerando poder

• La necesidad de información y participación en la atención sanitaria de la población irá en aumento.

Retos a asumir • Existe el riesgo de sólo valorar los recursos:

cuantas más camas mejor, cuantas más pruebas, cuantos más medicamentos mejor.

• Se necesitará una labor educativa a los ciudadanos sobre qué es lo más adecuado en salud.

• Para lidiar con esos problemas crónicos de salud que ahora son mayoría, necesitan saber enfrentarse a la enfermedad en su cotidianidad y controlarla. Para ello el mejor recurso no es la cama sino el propio paciente, su aprendizaje, sus cuidadores y la familia, el entorno donde vive, que debe adaptarse para la nueva situación.

Es necesario cambiar el foco • Mientras se siga vendiendo los nuevos macrohospitales

y la alta tecnología como medidas estrellas no aprenderemos nada. EL SNS tiene que cambiar del paradigma del hospitalocentrismo a la atención en la comunidad, de la fascinación tecnológica a la promoción de la salud, y de salvar vidas al precio que sea, por dar calidad de vida a los años.

• Va calando que el Hospital pierda sus fronteras y se imbrique mucho más en la Comunidad de la mano de Atención Primaria, Enfermería y Trabajadores Sociales buscando una Atención Integral, más completa y humana que necesita el paciente, colaborativamente.

Cambio de paradigma

• Este cambio de paradigma es mucho más fácil de impulsar en un hospital rural pequeño donde además haya integración de la gestión de los niveles asistenciales.

• El hospital rural es más cercano, menos intrusivo, más respetuoso, menos engreído y paternalista que un gran hospital clásico.

• El hospital rural debe liderar esa transformación que necesitan los hospitales para diluir sus paredes, no sólo por ser impulsores de la eHealth, sino más aún por ser flexibles, adaptables a las necesidades de los usuarios, de la comunidad y profundamente humanos

1 Se preocupan de la Salud de la Comunidad

2 Fomentan la Integración y la Continuidad asistencial

3 Buscan la Salud Psicosocial en coordinación con servicios sociales

4 Procuran buena Atención a la Cronicidad

5 Tienen una gestión transparente

6 Usan e innovan en TICs y en eHealth

7 Tienen Atención Domiciliaria potente

8 Fomentan los Cuidados Paliativos domiciliarios

9 Tienen Hospitales de Día potentes

10 Fomentan la cirugía sin ingreso y la cirugía menor fuera del hospital

11 Promocionan la Salud con educación para la salud.

12 Promocionan la eliminación del hábito tabáquico

13 Promocionan el ejercicio físico

LAS 25 CARACTERÍSTICAS DE LAS ORGANIZACIONES LÍQUIDAS SANITARIAS

LAS 25 CARACTERÍSTICAS DE LAS ORGANIZACIONES LÍQUIDAS SANITARIAS

14 Promocionan hábitos dietéticos saludables

15 Tienen líderes clínicos mediáticos

16 Tienen portales de salud y foros de salud interactivos

17 Empoderan a pacientes y familiares

18 Implicados en la vida social y cultural de la sociedad

19 Tienen programas de Responsabilidad Social Corporativa

20 Procuran la participación comunitaria en su gobernanza

21 Tienen programas de voluntariados social

22 Son colaborativos con otras instituciones

23 Tienen docencia e investigación abierta y colaborativa

24 Tienen programas de la Calidad colaborativos

25 Son organizaciones matriciales que fomentan el talento

Gracias por la atención! carlosalbertoarenas@gmail.com

@ArenasKray

http://www.slideshare.net/carlosalbertoarenas