www.unavitasumisura.it

I TIPI DI INTERVENTO DI CHIRURGIA BARIATRICA

Per saperne di più www.unavitasumisura.it

TECNICHE CHIRURGICHE Elementi di base

Tutti gli interventi vengono eseguiti in anestesia generale. Tutti gli interventi possono essere eseguiti sia con tecniche

chirurgiche classiche (laparotomia con incisione della parete addominale) sia in laparoscopia. In questo caso, durante l’intervento il chirurgo bariatrico può ritenere opportuno convertire l’intervento da laparoscopico a laparotomico.

La laparoscopia può essere utilizzata anche nei casi in cui siano già

stati effettuati interventi chirurgici con entrambe le vie.

Per saperne di più www.unavitasumisura.it

3 TIPOLOGIE DI INTERVENTI La chirurgia bariatrica comprende oggi 3 tipologie principali di intervento con alcune varianti la cui validità si è andata progressivamente affinando su casistiche molto ampie e fasi post-operatorie (follow-up) adeguatamente prolungate. 1. INTERVENTI GASTRORESTRITTIVI

Limitano l’introduzione del cibo e hanno un’azione prevalentemente meccanica.

2. INTERVENTI MISTI Abbinano la componente gastrorestrittiva (tasca gastrica di ridotte dimensioni) a quella di ridotto assorbimento del cibo (azione funzionale).

3. INTERVENTI MALASSORBITIVI Riducono drasticamente l’assorbimento del cibo e dell’energia.

Per saperne di più www.unavitasumisura.it

GLI INTERVENTI GASTRORESTRITTIVI La chirurgia bariatrica restrittiva riduce la quantita di cibo che si puo assumere in un solo pasto in modo da percepire il senso di sazieta prima e piu a lungo. Di conseguenza la persona obesa mangia meno e perde peso. Gli interventi gastrorestrittivi si basano essenzialmente sulla separazione di una piccola parte alta dello stomaco per formare una tasca gastrica che si svuota nell'area rimanente dello stomaco attraverso un orifizio stretto e non dilatabile.

1. BENDAGGIO GASTRICO 2. GASTROPLASTICA VERTICALE

(2 varianti) 3. SLEEVE GASTRECTOMY

Riduzione di peso corporeo: 40-60% Ampia variabilità nel lungo periodo.

Per saperne di più www.unavitasumisura.it

GLI INTERVENTI MISTI Questi interventi si definiscono di tipo misto in quanto sono caratterizzati dalla presenza sia del meccanismo restrittivo, per una riduzione della capacità dello stomaco (la tasca gastrica è più piccola in questo caso rispetto a quella che viene creata con il Bendaggio Gastrico Regolabile) sia dal meccanismo di malassorbimento per il diminuito assorbimento degli alimenti a livello intestinale. In questo tipo di interventi infatti la maggior parte dello stomaco e il duodeno vengono esclusi completamente dal transito intestinale.

1. BYPASS GASTRICO E VARIANTI

Riduzione di peso corporeo: 60-70% Ampia variabilità nel lungo periodo.

Per saperne di più www.unavitasumisura.it

GLI INTERVENTI MALASSORBITIVI Le procedure chirurgiche malassorbitive comportano una riduzione irreversibile delle dimensioni dello stomaco e un marcato cambiamento del processo digestivo. Lo stomaco viene collegato alla parte terminale dell’intestino tenue con conseguente induzione molto precoce del senso di sazietà. In linea generale sono interventi più invasivi rispetto alle altre metodiche ma offrono maggiori probabilità di mantenimento del calo ponderale nel lungo periodo.

1. DIVERSIONE BILIOPANCREATICA E VARIANTI

Riduzione di peso corporeo: 65-75% Ampia variabilità nel lungo periodo.

Per saperne di più www.unavitasumisura.it

RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI Consenso Informato per Intervento di Chirurgia dell’Obesità, Società Italiana di Chirurgia

dell’Obesità e delle Malattie Metaboliche. Documento Ufficiale della SICOB pubblicato nell’anno 2008. http://www.sicob.org

Fatati G – Manuale clinico per la gestione del paziente obeso e in sovrappeso. Il Pensiero Scientifico Ed, 2001

Biglia M – Il peso irragionevole, Associazione Insieme Amici Obesi, 2010 Capizzi D, Capizzi FC – Obesità e chirurgia . CG Edizioni Medico Scientifiche, 2011