Implant supported over denture

: بخش دوم کانفرانس

Over denture• Dr Ozair Erfan• MD Specialist Stomatology Hspital• Kabul Afghanistan

آن کس که توراشناخت جان را چه کند

فرزندوعیال وخانمان راچه کند دیوانه کنی

هردوجهانش بخشی دیوانه تو

هردوجهان را چه کند

Implant supported over denture

: بخش دوم

IMPLANT SUPPORTED OVER DENTURE

سفلی دنچرفک مشکالت بر آمدن فایقاول درسال عظمی برابربیشتراست 10تحلیل

4mm اول ماه درششتداوی دورنمای گرفتن درنظر


دو توسط سفلی فک اوردنچرهای بیشتردرقدام F.Mایمپلنتدرخلف برابرقدام 4تحلیل

وپارستزی بادی کسورایمپلنت بر متکی پروتیزکامال نهایی طرح


مزایا: تصمیم گیرنده داکتر ومریض

اباتمنت های ایمپلنتی سخت وسالم اند تحلیل عظمی

زیباییسالهای طی

بعدیاول سال طی عظمی تحلیل

ادامه 25تا سالو برابر 4یافته

بیشتر

4mm عظمی تحلیلازکشیدن پس

دندان

0.05mmکمتراز درسال

سال پنج در0.6اول mm

اوردنچرمتکی برایمپلنت


وجه سفلی ثلث ظاهری نمای اعادهوظیفوی بهبود

تا افقی رخوه ) (10mmحرکات انساج سایشوتکلم عضالت راحتی

نسجی کمتر پوششبهتر گیروثبات


مزایا نسبت به پروتیزثابت متکیبرایمپلنت :

تعداد کمترایمپلنت ها نیستM/D دقت زیاد در بعد زیبایی چهره بهتر

مراقبت های خانگی بهتر اثرات مخرب پارافنکشنال حذف میگردد

ترمیم راحت تر

معایب اوردنچر متکی برایمپلنت

پروتیزثابت ) ( نیازبه روانی جنبهاباتمنت بیشتربرای فضای نیازبه

12mm))درازمدت های هزینه

هرچندباریکباراتصاالت تعویض نیازبه RP – 5ریالین

هر بعد 7-5پروتیزجدید سالدرخلف عظمی تحلیل ادامه

غذایی مواد گیرش


: انتخاب محل ایمپلنتدرقدام دو ثقبه منتال

A-B-C-D-Eپنج ستون

Bone quality classification

Cone Beam C.T


اوردنچر تداوی های روشC.Misch 1985درسال

تداوی روش پنج


گزینه اوردنچر OD-1:مشکل اقتصادی

میزان عظم قابل توجه شکلUریج

D و Bدوایمپلنت درنواحی


مزیت:هزینه کمتر

حفظ الصحه بهتر


معایب:ثبات وساپورت کمتر

تحلیل عظمی کاهش چشمگیری رانشان نمیدهد

افزایش جلسات کنترول


2گزینه شماره ) OD-2: ) که توسط D وBایمپلنت ها درموقعیت های

یک بار باهم وصل ) بدون کانتی لور(16mm-14فاصله بین دو ایمپلنت اگربه اشتباه درنواحی

Aو E!غرس شود


: معیارات انتخابشرایط اناتومیک مناسب باشد

شکایت مریض حداقل بوده ومربوط گیرپروتیزباشد

OD-1مریض زمان وهزینه بیشتری نسبت به داشته باشد


: معایبامکان وقوع هایپرپالزیا نسجی

مشکل بودن رعایت حفظ الصحهباالتربودن هزینه


3گزینه اوردنچر ( OD-3: ) A-C-Eسه ایمپلنت درنواحی

بدون کانتی لورتوسط بار ارتجاعیت 1/6 کاهش Cغرس ایمپلنت درناحیه

پروتیزسست شدن پیچ ها کمتراتفاق می افتد

تحلیل عظمی کمتر


ایمپلنت ازسه بیش است ضعیف خلفی اگرریج


4گزینه اوردنچر ( OD-4: ) A-B-D-Eچهارایمپلنت درنواحی

درهرطرف10mmتوسط یک بارباکانتی لور A/P درقوس دندانی وعوامل استرس زا

درطرح کانتی لورمهم اند


برابرفاصله 1/5گسترش کانتی لور تا A/P: نیروی کم

عدم موجودیت پارافنکشنالخانم های مسن

پروتیزمتحرک درفک مقابل


: معیارانتخاباناتومی ضعیف تامتوسط عظمی

مشکالت درگیروثباتساییدگی نسج نرم

مشکالت تکلمی


و ودوم اول مولر تنهادرناحیه R.M.Padپروتیز


5گزینه اوردنچر ( OD-5:) درنواحیA.B.C.D.E برابر2/5کانتی لورA.P

معیارات انتخاب باپروتیزقبلی شدیدتامتوسط مشکالت

باال تقاضاینامطلوب اناتومی

گیروثبات مشکالتنرم نسج ساییدگی

تکلم مشکالت

uکuف uیuاuرuبuرuچuنuدuرuوuا uیuوuاuدuتبuاuال


از درامریکا 18بیش دندان بی میلیونمیگردد بهترتحمل ازپایین دنچرباال

٪ D3 ٪45استخوان تراز 65تا D2ضعیفمتوسط طور ایمپلنت 6تا4به

C.Misch افزایش استخوان ضعف جبران برایایمپلنت تعداد


ایمپلنت درقوس بیضوی شکل 7بنابرایندرنواحی :

یکی درناحیه سنترال یالترالدوتا درناحیه کانین ها

دوتا درناحیه پری مولر دومدوتا درنیمه دیستالی مولراول

توسط بارباهم متصل شوند


ایمپلنت:6درقوس مربعی شکل کانین های دوطرف

PM2 دوطرف M1دوطرف

ایمپلنت8درقوس مثلثی


:معیارهای انتخاب قطرایمپلنتCEJ تحت 2mm مشابه قطرطبیعی دندان در

ازدندان مجاور1.5mmفاصله facial ازاستخوان 1.5mmفاصله

3mmفاصله ازایمپلنت مجاور

4.0 mm 7.0 mm


:قوانین مهم برای موقعیت ایمپلنت هاموقعuیت کانین یک موقعیت کلیدی است

(4mm) قطر فاصله7mm ازکانین PM1مرکزایمپلنت

PM2 7 حدوداmm از PM1M1 8 – 10 mmدیستالی تر M2 8 – 10mmدیستالی تراز M1


مزیت اوردنچر فک باالنسبت بهپروتیزثابت :

پشتیبان مناسب برای لب علوی کاهش هزینه

برای ساپورت لب علوی یا استفاده ازاوردنچر • یا پیوند عظمی•


: روشها ی تداوی ایمپلنت6 تا 4 با RP-5پروتیز1. ایمپلنت10 تا 7 با RP-4پروتیز2.

ارتفاع کرون درقدام و 15mm حداقل 12mmدرخلف فک باال ضرورت است


گزینه اولRP-5: ))به اندازه فک سفلی مفید نیست

حفظ عظم قدامیارزان تربودن

ایمپلنت که سه 6 تا 4premaxillaعدد آن درناحیه


اندازه تراز مهم ها ایمپلنت وموقعیت تعدادشان

حداقل باید داشته 9mmقطرو 3.5mmاما طولباشند

وسنترال کانین دومولر پری دو

لور کانتی باربدوندنچرمعمولی مشابه پروتیزی


: گزینه دومRP-4 ایمپلنت 10 تا 7 با

دومحل کلیدی ) کانین ها ونیمه دیستالی اولین مولر (

دوتادرناحیه پری مولریکی درقدام


پروتیزثابت :عوارض اوردنچردرمقابل پوشش کام

SlimOnebody EBS252010 x 4ea Implantation

•Pilot & Guide Drill : 1000rpm / 30~45N∙cm

1( Guide drill I )1.6(










2( Ridge spreader 2.5 )Hard bone(

•Ridge Spreader : 20rpm / 30~45N∙cm


2( Ridge spreader 2.5 )Hard bone(

•Ridge Spreader : 20rpm / 30~45N∙cm


3( Fixture installation



































Health & Medicine

Implant supported over denture