DE SALUD

• Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.

• La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".

Concepto

• Debe tener atribuciones científicas de validez (debe medir realmente lo que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada situación).

INDICADOR IDEAL

• Representan medidas de resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud.

• Por lo tanto, un indicador es una característica o variable que se puede medir. Se define como “una noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de salud en una población determinada” (Lengerich 1999).

Valenzuela, T. Indicadores e salud: Características, uso y ejemplos, 2005

• Impacto: Tasas de mortalidad y morbilidad, promedio de vida, promedios de días estancia, porcentaje de ocupación etc.

• Cobertura: Porcentaje de población con acceso a los servicios de salud, promedio de camas por habitante , estudios de Rx por derechohabiente etc.

LOS INDICADORES PUEDEN SER RELATIVOS A:

• Eficiencia: Consultas por hora, número de horas de atención por paciente en 24 horas etc.

• Calidad: Porcentaje de usuarios satisfechos, promedio de infecciones intrahospitalarias mensuales etc.

• Recursos: Número de personal por cama, número de estudios por equipo, etc.

LOS INDICADORES PUEDEN SER RELATIVOS A:

• indicadores demográficos;

• socioeconómicos;

• De recursos y servicios

• Financieros

• Morbilidad

• Mortalidad.

INDICADORES BASICOS DE SALUD

A. Indicadores socioeconómicos

Reflejo de la situación social y económica de la población:

• Tasa de pobreza• Tasa de alfabetismo• Crecimiento promedio anual del PIB• Tasa de desempleo• Proporción de nacimientos en adolescentes

Indicadores demográficos

Reflejo de las características de una población:

• Población según edad y sexo

• Tasa de natalidad

• Tasa de fertilidad

• Porcentaje de población urbana

• Esperanza de vida al nacer

B. Estado de salud

Salud objetiva:

Datos que se obtienen de datos de fuentes primarias o

secundarias (certificados de defunción, egresos)

• Mortalidad infantil• Morbilidad neonatal• Mortalidad materna• Mortalidad por grupos de edad específica

Mortalidad Perinatal

Mortalidad

Mortalidad

C. Determinantes de comportamiento

• Proporción de alcohólicos

• Proporción de fumadores

• Prevalencia de sedentarismo

• Proporción de obesos

• Proporción de uso de anticonceptivos

• La diabetes es una enfermedad de muy altaprevalencia en nuestro país y es sin duda algunael mayor reto que enfrenta el sistema nacional desalud.• La primera causa de muerte,es la principal causa de demanda de atenciónmédica en consulta externa, una de las principalescausas de hospitalización y la enfermedadque consume el mayor porcentaje del gasto denuestras instituciones públicas (alrededor de20%). • Actualmente más de 5 millones de personasMayores de 20 años padecen esta enfermedad, loque arroja una prevalencia de 8%. El porcentajede la población que padece diabetes aumentacon la edad. Después de los 50 años de edad, laprevalencia supera el 20%. • En el nivel nacional, entre 2001 y 2005, latasa estandarizada de mortalidad por esta causapasó de 79.9 a 89.9 por 100,000 habitantes enmujeres y de 73.7 a 86.1 en hombres (figura 5).

Diabetes Mellitus

Sindrome Metábolico

Principales causas de años de vida saludable perdidos

Morbilidad:• Incidencia de diversas

enfermedades

Discapacidad:• Número promedio de días perdidos por año en el

escolar, en el trabajo, tasa de licencia

Mortalidad maternaPara alcanzar las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el rubro de mortalidadmaterna es necesario mejorar el diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones delembarazo, y aumentar la calidad y seguridad de la atención del parto.

La salud de los pueblos indígenasEl riesgo que corren las niñas y niños indígenas de morir antes de cumplir un año es 1.7 veces mayor que el que corren las niñas y niños del resto del país. La población indígena adolescente y adulta también corre un mayor riesgo de enfermar y morir que la población general.

Indicadores en recursos financieros

Indicadores recursos de salud

Indicadores de recursos humanos

A nivel nacional se cuenta con 2.2 enfermeras por 1,000 habitantes, cifra muy inferior al promedio de los países de la OCDE, que es de 8.

En México en años recientes se llevó a caboun ejercicio que midió la cobertura efectiva de 18intervenciones, la mayoría curativas, en el sistemanacional de salud.

Con 14 de ellas se construyó una medida compuesta de cobertura efectiva para el país en su conjunto y para cada entidad federativa.

Cobertura efectiva de servicios personales de salud

i) vacunación contra el sarampión(92.1%); ii) vacunación contra la difteria, pertussis y tétanos (DPT) (85.6%); iii) vacunación contra la tuberculosis (BCG) (97.7%); iv) atención prenatal(67.3%); v) atención del parto por personal calificado (93.3%); vi) atención del recién nacido prematuro(80.9%); vii) tratamiento de infecciones respiratorias en niños (58.1%); viii) tratamiento de diarrea en niños (66.3%); ix) detección del cáncer de mama (21.6%); x) detección del cáncer cérvico-uterino (41.2%);xi) tratamiento de alteraciones visuales (37.5%); xii) tratamiento dela hipertensión (23.1%); xiii) tratamiento de la hipercolesterolemia (25.3%) y xiv) Vacunación contra la influenza (44.3%).

Cobertura de servicios de salud en México

Indicador de servicios de salud