UNIDAD CLÍNICA

AMBULATORIA DE PSIQUIATRÍA

HospitalFélix Bulnes

Algo de historia reciente

Los inicios 1991

“Hospital Félix Bulnes dice adiós a los hospitales psiquiátricos”

LUN

Durante más de 20 años el Hospital Félix bulnes se desarrolla en 3 líneas de trabajo:

1. Un Servicio de Psiquiatría inserto en un hospital general

2. Un Servicio integrado adultos / infantojuvenil

3. Un Servicio con enfoque comunitario y de red.

siempre ha sido un desafío la integración v/s la especificidad

En 2010 un terremoto produce un cambio radical en la forma de trabajar separando aún más las especificidades y planteando un desafío para la integración.

Esta crisis permite sin embargo que cada unidad presente una expansión llegando a mejorar notablemente las condiciones de las unidades que se separaron, asi la oportunidad del desarrollo de un modelo docente asistencial de mayor amplitud.

La formación del residente en ambulatorio

OBJETIVOS

Primer año: Hospitalizados, estudio de los grandes síndromes clínicos.

Segundo año: Experiencia con alto número de pacientes y conocimiento de los procesos administrativos, trabajo en equipo y la red.

Tercer año: Afinar habilidades clínicas, gestión y experiencias complementarias.

La formación en la unidad ambulatoria se orienta al acercamiento al quehacer del psiquiatra el terreno donde estará su mayor actividad y que permita una mayor eficiencia de sus acciones.

Estadísticas de la unidad ambulatoria

0-9 años 10-19 años 20-29 años 30-39 años 40-49 años 50-59 años 60 y mas años0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

edades consultantes

ATENCIONESPOLI dia semana mes año

medico extensión horaria 14 70 280 3360

medico diurno 92 460 1840 22080

otros profesionales individual 40 200 800 9600

otros profesionales grupos 15 75 300 3600

total médicos 106 530 2120 25440

INFANTOJUVENIL 85 425 1700 20400

total de pacientes 246 805 3220 38640

El trabajo en unidad ambulatoria

C Adosado de Especialidades

Unidad de Psiquiatría

ambulatoria

Unidad Infantojuvenil

Unidad Adultos

Dirección Hospital

Organigrama

GES PROGRAMA DEPRESIÓN MAYORES

DE 15 AÑOS (003)

GES PROGRAMA ESQUIZOFRENIA (100,

101, 001, 002)

PAD PROGRAMA ALCOHOL DROGAS

(015)PAD ESQUIZOFRENIA

CRÓNICA (102)

PAD DEMENCIAS Y TR. ORGÁNICOS (006)

PAD TR. ANSIOSOS Y DE LA CONDUCTA Y EMOCIONES DEL ADULTO (OO5)

GES PROGRAMA TRASTORNO

BIPOLAR(004)

Programas ambulatoriosSegún canastas GES y PAD

EXTENSIÓN HORARIA

JUDICIAL

OTROS PAD

RECEPCIÓN Consustas nuevas GES y No GES 1 h.

POLICLINICO POST ALTA

CONTROLES 30 m

POLICLINICO CLOZAPINA Y APOYO

REUNIONES CLÌNICAS Semanal Martes 8.45 a 10.30 REUNIONES TÉCNICO ADMINISTRATIVAS

Bimensuales, 1er miércoles del mes

RESOLUCIÓN DE CONTINGENCIA

POLICLÌNICOS DOCENTES

SEMINARIOS urgencias, adicciones, psicoterapia

REUNIONES POR PROGRAMASBimensuales, 1er miércoles del mes + requerimiento

CONSULTORIAS APS Y REUNION CLINICA COSAM

CONSULTA PSICOTERAPIA 45 m

EXTENSIÓN HORARIA acompañamiento

Actividades de los residentes

APOYO DOCENCIA

HCFB• UNIDAD HOSPITALIZADOS

• UNIDAD CLINICA AMBULATORIA

COSAM• PAI OHD ADULTOS• PAB OHD ADULTOS• PAI OHD ADOLESCENTES (*)• TR ANS COND Y EMOCIONES

ADULTOS• TR. HIPERCINÉTICOS• ESQUIZOFRENIA CRONICA

ESTABLE• REHABILITACION TIPO 1 EQZ• TR ORGÁNICOS• DEPRESIÓN EN MENOR DE

15AÑOS• T. BIPOLAR (*)

* Sólo los que tienen convenio

Aps• GES DEPRESION• OHD PREVENTIVO Y TTO

ADULTO• GES PAB OHD

ADOLESCENTES• HIPERCINETICOS• T. ANSIOSOS • OTROS• CHILE CRECE CONTIGO• VIDA SANA

RED SALUD MENTAL Y PSIQUIATRÍA

HORA LUNES HORA MARTES HORA MIERCOLES HORA JUEVES HORA VIERNES

8:30 Seminarios 8.30 Reunión Clínica8:30 Consulta De Psiquiatría 8:30 Consulta De Psiquiatría 8:30 Consulta De Psiquiatría

9:30 Dr. Maas/Cuturrufo 9:15 Consulta De Psiquiatría 9:15 Consulta De Psiquiatría 9:15 Consulta De Psiquiatría

10:30 Supervisión (4) 10:00 Consulta Psiquiatría apoyo 10:00 Consulta De Psiquiatría 10:00 Consulta Psiquiatría apoyo

11:30 Dra Gallegos 11.00 Consultas Nuevas 2 c/u 10:30 Consulta Psiquiatría apoyo 10:45 Consulta De Psiquiatría 10:45 Consulta Psiquiatría apoyo

12.00 Supervisión Dr.Silva y Dr.Cuturrufo

11.00 Supervisión Casos Clinicos Dr. Cuturrufo/ Dr. Reyes

11.30 13.30

SUPERVISION CASOS CLINICOS CONSULTORÍA

Dr. Juan Maass

11:30 Consulta Nueva GES

14.00 17.00 Seminario Revision 14.00

17.00Consulta repetida alta 14:00 Modulo Teórico de Psicoterapia

Ana Morandé , Ximena Rubio

Providencia

14.00 17.00

CONSULTORÍAS ATENCIÓN PRIMARIA

RENCA

14.00 16.00

POLI DOCENTE RECEPCIÓN PSICOTERAPIA Q. NORMAL

Dr Siva/Cuturrufo Consulta repetida alta 14:45

segundo semestre Psicoterapia

Consulta repetida alta 15.30

Inicio extensión Horaria JULIO

Horario semanal

CALENDARIO DEREUNIONES CLÍNICAS

UNIDAD CLÍNICA AMBULATORIA

ADULTOSSERVICIO DE PSIQUIATRÍA

2015

CALENDARIO DEREUNIONES CLÍNICAS

UNIDAD CLÍNICA AMBULATORIA

ADULTOSSERVICIO DE PSIQUIATRÍA

2015

CALENDARIO REUNIONES CLINICAS 2015

10/03 Reunión Programación Reuniones Clínicas 201517/03 Tema: Acoso laboral. Dra. G. Vera24/03 Caso clínico Dra. Francisca Vergara, residente psiquiatría infantojuvenil31/03 Caso Clínico Dr. Alejandro Neculhueque 07/04 Caso Clínico Dr Fernando Podestá14/04 Caso Clínico Programa drogodependencias21/04 Caso Clínico Residente Paula Anich28/04 Enfoque familiar en psicosis. Psicóloga Tania Montero05/05 Caso Clínico. Dra Larissa Lezhuk.12/05 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes.19/05 Caso Clínico Residente Gabriela Chiang25/05 Caso Clínico Residentes infantojuvenil Dra Cabezas02/06 Rehabilitación Psicosocial. TO Yordana Fuenzalida09/06 Reunión clínica conjunta16/06 Caso Clínico Residente Javiera Pino23/06 Estimulación Neurocognitiva en psicosis, eq Usach.30/06 Caso Clínico Residente infantojuvenil Dra Pavón07/07 Cine y psiquiatría. Dr. Cuturrufo14/07 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo21/07 Caso clínico psicoterapia. Psic. Gabriela López28/07 Caso clínico psicoterapia. Al. Juan González04/08 Caso Clínico Dr. Álvaro Silva11/08 Psiquiatría Comunitaria Residentes Dr. Bustos, Dra Páez18/08 Caso Clínico Residente Paula Anich

CALENDARIO REUNIONES CLINICAS 2015

10/03 Reunión Programación Reuniones Clínicas 201517/03 Tema: Acoso laboral. Dra. G. Vera24/03 Caso clínico Dra. Francisca Vergara, residente psiquiatría infantojuvenil31/03 Caso Clínico Dr. Alejandro Neculhueque 07/04 Caso Clínico Dr Fernando Podestá14/04 Caso Clínico Programa drogodependencias21/04 Caso Clínico Residente Paula Anich28/04 Enfoque familiar en psicosis. Psicóloga Tania Montero05/05 Caso Clínico. Dra Larissa Lezhuk.12/05 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes.19/05 Caso Clínico Residente Gabriela Chiang25/05 Caso Clínico Residentes infantojuvenil Dra Cabezas02/06 Rehabilitación Psicosocial. TO Yordana Fuenzalida09/06 Reunión clínica conjunta16/06 Caso Clínico Residente Javiera Pino23/06 Estimulación Neurocognitiva en psicosis, eq Usach.30/06 Caso Clínico Residente infantojuvenil Dra Pavón07/07 Cine y psiquiatría. Dr. Cuturrufo14/07 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo21/07 Caso clínico psicoterapia. Psic. Gabriela López28/07 Caso clínico psicoterapia. Al. Juan González04/08 Caso Clínico Dr. Álvaro Silva11/08 Psiquiatría Comunitaria Residentes Dr. Bustos, Dra Páez18/08 Caso Clínico Residente Paula Anich

25/08 Tema: Jornada Docente01/09 Caso Clínico gestión de red. Tr. Social Marcela Páez 08/09 Caso clínico residente infantojuvenil15/09 Autocuidado del equipo. Prof Mario Vidal22/09 Tema invitado29/09 Caso clínico residente Gabriela Chiang 06/10 Caso Clínico Programa drogodependencias13/10 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes20/10 Caso Clínico Residente Javiera Pino27/10 Caso Clínico Dra. Marcela Pérez04/11 TAB. Caso clínico. Dra Gabriela Vera03/11 Psiquiatría Comunitaria. Residentes Dr. Arias y Dra. Nasar10/11 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo17/11 Tema Invitado24/11 Caso Clínico Residentes Paula Anich y Javiera Pino 1/12 Caso Clínico Residentes Javiera Pino y Paula Verdugo15/12 Reunión de evaluación22/12 Reunión Navidad29/ 12 Reunión Fin de Año

25/08 Tema: Jornada Docente01/09 Caso Clínico gestión de red. Tr. Social Marcela Páez 08/09 Caso clínico residente infantojuvenil15/09 Autocuidado del equipo. Prof Mario Vidal22/09 Tema invitado29/09 Caso clínico residente Gabriela Chiang 06/10 Caso Clínico Programa drogodependencias13/10 Caso Clínico Dr. Manuel Reyes20/10 Caso Clínico Residente Javiera Pino27/10 Caso Clínico Dra. Marcela Pérez04/11 TAB. Caso clínico. Dra Gabriela Vera03/11 Psiquiatría Comunitaria. Residentes Dr. Arias y Dra. Nasar10/11 Caso Clínico Residente Ximena Verdugo17/11 Tema Invitado24/11 Caso Clínico Residentes Paula Anich y Javiera Pino 1/12 Caso Clínico Residentes Javiera Pino y Paula Verdugo15/12 Reunión de evaluación22/12 Reunión Navidad29/ 12 Reunión Fin de Año

RECOMENDACIONES y SUGERENCIAS

•Integrarse a los equipos y generar vínculos, no “esconderse”, necesitamos que brillen.•Llegar a la hora y quedarse hasta el fin de la jornada.•Estar disponible para apoyo de contingencias, toda interacción médico paciente es una oportunidad para aprender.•Desarrollar un trabajo de investigación (con nota).•Colaborar con la docencia “la mejor forma de aprender es enseñar”.•Ser proactivos en mejoras en “software y hardware”, orientados a resolver y no sólo detectar los problemas.

UNA REFLEXIÓN PARA EMPEZAR

La resiliencia se definió por mucho tiempo como un capacidad para resistir lo adverso, sin embargo es más comprensible como la oportunidad para expresar o descubrir aquello en lo que somos buenos, esta particularidad nos permite brillar.Yo no soy bueno para socializar, pero si para organizar, no soy bueno para sistematizar pero si soy creativo, forzarme a hacer algo para lo que no soy bueno nunca me hará feliz.Compartir, ser generosos con sus capacidades permitirá que se expresen plenamente, que brillen y disfruten de su pasada este año.