INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO

CENTRO MEDICO NACIONAL “20 DE NOVIEMBRE”INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

SUBDIRECCIÓN DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

MAYA SALVADOR CRISTIAN ANDREIINTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA

NOTA CLÍNICA

EDEMA-TOS

DX PRESUNTIVOINSUFICIENCIA

CARDIACA CONGESTIVA

INSUFIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

Anomalías de la estructura y la función del corazón que dan como resultado síntomas clínicos (p. ej., disnea, fatiga) y signos (p. ej., edema, estertores), hospitalizaciones, calidad deficiente de vida y una supervivencia más breve. Importante identificar la naturaleza subyacente de la cardiopatía y los factores que la desencadenan.

Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 17ª edición. McGraw Hill. Capítulo: 133: Insuficiencia cardiaca y corazón pulmonar.

Mecanismos de compensación

Insuficiencia cardiaca

Reducción del volumen minuto

Activación neurohumoral(SNAA y SNC)

(Ley de Frank-Starling)Hipoperfusión

REMODELACIÓN CARDIACA

DX DE INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA • Historia clínica• Cardiopatía subyacente• Factores agudos desencadenantes• Exploración física• Realización de ECG• Placa de Tórax • Ecocardiografía• Radioisótopos

Burton W.; Stephen I.; et al. Medicina Basada en la Evidencia Massachusetts General Hospital. Edición Original. Marban. Capitulo: 3: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sistólica.

CAUSAS DESENCADENANTES

• INFECCIÓN, ANEMIA, TIROXICOSIS, EMBARAZO, ARRITMIAS, INFARTO DEL MIOCARDIO, EMBOLIA PULMONAR, CRISIS HIPERTENSIVA, TRANSGRESIÓN DIETÉTICA Y FARMACOLOGICA.

CUADRO CLÍNICO• Si se daña el ventrículo derecho la sobrecarga es hacia la circulación y

es de tipo venoso.• Si se daña el ventrículo izquierdo la sobrecarga es fundamentalmente

pulmonar.• Triada clásica: TAQUICARDIA, RITMO DE GALOPE Y CARDIOMEGALIA.• Otros Síntomas; Anorexia, Nauseas, dolor abdominal, y sensación se

plenitud por congestión venosa hepática y portal; fatiga, debilidad, ictericia, cianosis labial y ungeal, tos crónica, sudoración excesiva, disminución de la temperatura.

Para el Dx Clínico de ICC, es preciso, como mínimo, que existan un criterio mayor y dos menores.

REFERENCIAS• Burton W.; Stephen I.; et al. Medicina Basada en la Evidencia

Massachusetts General Hospital. Edición Original. Marban. Capitulo: 3: Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sistólica.• Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene, et al. Harrison Principios de

Medicina Interna. 17ª edición. McGraw Hill. Capítulo: 133: Insuficiencia cardiaca y corazón pulmonar.• Fecha de consulta: 19 de febrero de 2016; Disponible en:

https://www.childrensmn.org/Manuals/PFS/Condill/018641.pdf.