Kрок1 лікувальна справа - 2008(ua)

Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2008 рiк 1

1. Пiсля вживання жирної їжi у хво-рого з’являються нудота та печiя, маємiсце стеаторея. Причиною такого ста-ну може бути:

A. Нестача жовчних кислотB.Пiдвищене видiлення лiпазиC. Порушення синтезу трипсинуD. Нестача амiлазиE. Порушення синтезу фосфолiпази

2. У немовляти внаслiдок неправиль-ного годування виникла виражена дi-арея. Одним з основних наслiдкiв дiа-реї є екскрецiя великої кiлькостi бiкар-бонату натрiю. Яка форма порушеннякислотно-лужного балансу має мiсце вцьому випадку?

A.Метаболiчний ацидозB.Метаболiчний алкалозC. Респiраторний ацидозD. Респiраторний алкалозE. Не буде порушень кислотно-лужногобалансу

3. У трирiчної дитини з пiдвищеноютемпературою тiла пiсля прийому аспi-рину спостерiгається посилений гемо-лiз еритроцитiв. Вроджена недоста-тнiсть якого ферменту могла виклика-ти у дитини гемолiтичну анемiю?

A. Глюкозо-6-фосфатдегiдрогеназаB. Глюкозо-6-фосфатазаC. ГлiкогенфосфорилазаD. ГлiцеролфосфатдегiдрогеназаE. γ-глутамiлтрансфераза

4. Людина хворiє на цукровий дiабет,що супроводжується гiперглiкемiєюнатще понад 7,2 ммоль/л. Рiвень якогобiлку плазми кровi дозволяє ретроспе-ктивно (за попереднi 4-8 тижнi до об-стеження) оцiнити рiвень глiкемiї?

A. Глiкозильований гемоглобiнB.АльбумiнC. ФiбриногенD. С-реактивний бiлокE. Церулоплазмiн

5. Пiд час лапаротомiї хiрург виявивгангренозне ураження низхiдної обо-дової кишки. Тромбоз якої артерiї зу-мовив цей стан?

A. Лiва ободоваB. Серединна ободоваC. Права ободоваD. Клубово-ободоваE. Верхня брижова

6. У пацiєнта 60-ти рокiв виявлено по-гiршення сприйняття звукiв високої ча-стоти. Порушення стану яких структурслухового аналiзатора зумовило цi змi-ни?

A. Основна мембрана завитки бiляовального вiконцяB. Основна мембрана завитки бiлягелiкотремиC. Євстахiєва трубаD.М’язи середнього вухаE. Барабанна перетинка

7. З сироватки кровi людини видiлилип’ять iзоферментних форм лактатдегi-дрогенази i вивчили їх властивостi. Якавластивiсть доводить, що видiленi iзо-ферментнi форми одного i того ж фер-менту?

A. Каталiзують одну i ту ж реакцiюB.Однакова молекулярна масаC.Однаковi фiзико-хiмiчнi властивостiD. Тканинна локалiзацiяE. Однакова електрофоретична рухли-вiсть

8. Було доведено, що молекула незрi-лої i-РНК (про-i-РНК) мiстить бiльшетриплетiв, чим знайдено амiнокислот усинтезованому бiлку. Це пояснюєтьсятим, що трансляцiї у нормi передує:

A.ПроцесiнгB. IнiцiацiяC. РепарацiяD.МутацiяE. Реплiкацiя

9. У хворого виявлено зниження вмiстуiонiв магнiю, якi потрiбнi для прикрi-плення рибосом до гранулярної ендо-плазматичної сiтки. Вiдомо, що це при-зводить до порушення бiосинтезу бiлка.Який саме етап бiосинтезу бiлка будепорушено?

A. ТрансляцiяB. ТранскрипцiяC. РеплiкацiяD.Активацiя амiнокислотE. Термiнацiя

10. Студент старанно конспектує ле-кцiю. Якiсть конспектування значнопогiршилась, коли сусiди стали розмов-ляти. Який вид гальмування умовнихрефлексiв є причиною цього?


A. ЗовнiшнєB.ПозамежовеC. ЗгасаючеD. ДиференцiйованеE. Запiзнiле

11. Хворий з нейродермiтом протягомтривалого часу вживав преднiзолон.При обстеженнi в нього виявили пiд-вищення рiвня цукру в кровi. Впливпрепарату на яку ланку вуглеводногообмiну призводить до виникнення цьо-го ускладнення?

A. Активацiя глюконеогенезуB.Активацiя глiкогеногенезуC. Посилення всмоктування глюкози вкишечникуD. Пригнiчення синтезу глiкогенуE. Активацiя розщеплення iнсулiну

12. Для вивчення локалiзацiї бiосинтезубiлка в клiтинах, мишi ввели мiченi амi-нокислоти аланiн та триптофан. Бiляяких органел буде спостерiгатися нако-пичення мiчених амiнокислот?

A. РибосомиB. Гладенька ЕПСC. Клiтинний центрD. ЛiзосомиE. Апарат Гольджi

13. У хворого виявили туберкульоз ле-гень. Який антибiотик слiд йому при-значити поряд з iншими протитуберку-льозними засобами?

A. РiфампiцинB.АзiтромiцинC. ТетрациклiнD. ЛевомiцетинE. Кефзол

14. Запалення барабанної порожни-ни (гнiйний середнiй отит) у хворо-го ускладнилося запаленням комiроксоскоподiбного вiдростка. Через якустiнку барабанної порожнини потрапивгнiй до комiрок?

A. ЗадняB.ПередняC.МедiальнаD. ЛатеральнаE. Верхня

15.Для прискорення загоєння рани сли-зової оболонки в ротовiй порожнинiхворому призначено препарат, який яв-ляє собою термостабiльний бiлок, щомiститься у людини в сльозах, слинi,грудному молоцi матерi, а також його

можна виявити в свiжознесеному куря-чому яйцi. Вiдомо, що вiн являє собоюфактор природної резистентностi орга-нiзму i має назву:

A. ЛiзоцимB. КомплементC. IнтерферонD. IнтерлейкiнE. Iманiн

16. Внаслiдок стресу у похилої людинипiдвищився артерiальний тиск. Причи-ною цього є активацiя:

A. Симпато-адреналової системиB. Парасимпатичного ядра блукаючогонерваC.Функцiї щитоподiбної залозиD.Функцiї кори наднирникiвE.Функцiї гiпофiзу

17. Хворий 20-ти рокiв скаржитьсяна загальну слабкiсть, запаморочення,швидку втомлюванiсть. У кровi: Hb- 80г/л. Мiкроскопiчно: еритроцити змiне-ної форми. Причиною цього стану мо-же бути:

A. Серпоподiбноклiтинна анемiяB.Паренхiматозна жовтяницяC. Гостра перемiжна порфiрiяD.Обтурацiйна жовтяницяE. Хвороба Аддiсона

18. У жiнки 30-ти рокiв хвилиннийоб’єм кровi у станi спокою становить5 л/хв. Який об’єм кровi проходить унеї через судини легень за 1 хвилину?

A. 5 лB. 3,75 лC. 2,5 лD. 2,0 лE. 1,5 л

19. У людини внаслiдок тривалогоголодування швидкiсть клубочковоїфiльтрацiї зросла на 20%. Найбiльш вi-рогiдною причиною змiн фiльтрацiї взазначених умовах є:

A. Зменшення онкотичного тиску пла-зми кровiB. Збiльшення системного артерiально-го тискуC. Збiльшення проникностi нирковогофiльтруD. Збiльшення коефiцiєнта фiльтрацiїE. Збiльшення ниркового плазмотоку

20. Пiд час експерименту подразню-ють скелетний м’яз серiєю електри-


чних iмпульсiв. Який вид м’язового ско-рочення буде виникати, якщо кожнийнаступний iмпульс надходить у перiодiвкорочення попереднього поодинокогом’язового скорочення?

A. Суцiльний тетанусB. Зубчастий тетанусC. Асинхронний тетанусD. Серiя поодиноких скороченьE. Контрактура м’яза

21. У пацiєнта, що звернувся до лiка-ря, спостерiгається жовте забарвленняшкiри, сеча темна, кал темно-жовтогокольору. Пiдвищення концентрацiї якоїречовини буде спостерiгатися в сирова-тцi кровi?

A. Вiльний бiлiрубiнB. Кон’югований бiлiрубiнC.МезобiлiрубiнD. ВердоглобiнE. Бiлiвердин

22. На прийом до лiкаря звернувся хво-рий з симетричним дерматитом вiдкри-тих дiлянок шкiри. З бесiди з пацiєн-том встановлено, що вiн харчується, восновному, крупами i вживає мало м’я-са, молока та яєць. Дефiцит якого вiта-мiну є провiдним у цього пацiєнта?

A. НiкотинамiдB. КальциферолC. Фолiєва кислотаD. БiотинE. Токоферол

23. Хворий 46-ти рокiв звернувся до лi-каря зi скаргою на бiль в суглобах, якийпосилюється напередоднi змiни погоди.У кровi виявлено пiдвищення концен-трацiї сечової кислоти. Посилений роз-пад якої речовини є найвiрогiднiшоюпричиною захворювання?

A. ��B. ��C. ��D. ��E. ��

24. У хворої 38-ми рокiв ревматизм вактивнiй фазi. Визначення якого лабо-раторного показника сироватки кровiмає дiагностичне значення при данiйпатологiї?

A. С-реактивний бiлокB. Сечова кислотаC. СечовинаD. КреатинiнE. Трансферин

25. Хворий з iнфекцiйним мононукле-озом протягом двох тижнiв приймавглюкокортикостероїднi препарати. На-стала ремiсiя, проте в нього виниклозагострення хронiчного тонзилiту. Ре-зультатом якої дiї глюкокортикостеро-їдiв є дане ускладнення?

A. IмунодепресивнаB.ПротизапальнаC.ПротишоковаD.АнтиалергiчнаE.Антитоксична

26.Пiд час реєстрацiї ЕКГ хворого з гi-перфункцiєю щитоподiбної залози за-реєстровано збiльшення частоти серце-вих скорочень. Вкорочення якого еле-менту ЕКГ про це свiдчить?

A. Iнтервал R − RB. Сегмент P − QC. Iнтервал P − QD. Iнтервал P − TE. Комплекс QRS

27. Чоловiку 70-ти рокiв, що хворiєна хворобу Паркiнсона, був призначе-ний препарат леводопа. Через тижденьстан хворого значно покращився. Якиймеханiзм дiї цього лiкарського засобу?

A.Активацiя дофамiнової системиB. Гальмування холiнергiчної системиC. Гальмування гiстамiнергiчної системиD. Гальмування серотонiнергiчної систе-миE.Активацiя енкефалiнової системи

28. Жiнка 62-х рокiв скаржиться на ча-стий бiль у дiлянцi грудної клiтки тахребта, переломи ребер. Лiкар припу-стив мiєломну хворобу (плазмоцито-му). Який з перерахованих нижче ла-бораторних показникiв буде мати най-бiльше дiагностичне значення?

A.ПарапротеїнемiяB. ГiперальбумiнемiяC.ПротеїнурiяD. ГiпоглобулiнемiяE. Гiпопротеїнемiя

29.Пiд час гри у волейбол спортсмен пi-сля стрибка приземлився на зовнiшнiйкрай стопи. Виник гострий бiль в го-мiлковостопному суглобi, активнi рухи


в ньому обмеженi, пасивнi - в повно-му обсязi, але болiснi. Потiм розвину-лася припухлiсть у дiлянцi зовнiшньоїкiсточки, шкiра почервонiла, стала те-плiшою на дотик. Який вид розладу пе-риферичного кровообiгу розвинувся вданому випадку?

A. Артерiальна гiперемiяB. СтазC. ЕмболiяD. Венозна гiперемiяE. Тромбоз

30. Хворий надiйшов до стацiонару згострою серцево-судинною недостатнi-стю. Який препарат необхiдно призна-чити хворому в даному випадку?

A. КорглiконB. ДигiтоксинC. Дигоксин в таблеткахD. Адреналiну гiдрохлоридE. Амiодарон

31. У хворого з пiдозрою на дифтерiюпiд час бактерiоскопiчного дослiджен-ня мазка з зiву виявленi паличкоподiбнiбактерiї з зернами волютину. Який етi-отропний препарат є препаратом вибо-ру в даному випадку?

A. Протидифтерiйна антитоксичнасироваткаB. БактерiофагC. Дифтерiйний анатоксинD. ЕубiотикE. Iнтерферон

32. У хворого пiсля видалення жовчно-го мiхура утрудненi процеси всмокту-вання Ca через стiнку кишечнику. При-значення якого вiтамiну буде стимулю-вати цей процес?

A. D3

B. PPC. CD. B12

E. K

33. Жiнцi виконана операцiя з приводупозаматкової (трубної) вагiтностi. Гiл-ки яких артерiй має перев’язати хiрургпiд час операцiї?

A.Маткова та яєчниковаB. Верхня мiхурна та яєчниковаC. Нижня мiхурна та яєчниковаD.Маткова та верхня мiхурнаE.Маткова та нижня мiхурна

34. Дитинi 6-ти мiсяцiв з бронхiтом зро-

блена рентгенограма грудної клiтки.Крiм змiн пов’язаних з бронхами, наR-грамi визначається тiнь вилочковоїзалози (тимуса). З чим можуть бути по-в’язанi цi змiни?

A. Для цього вiку вказаний стан є варi-антом нормиB. Є наслiдком бронхiтуC. Є наслiдком неправильного анатомi-чного розташуванняD. Є наслiдком запалення вилочковоїзалозиE. Є наслiдком пухлинного процесу

35. Хворий вiдзначає частi проноси,особливо пiсля вживання жирної їжi,схуднення. Лабораторнi дослiдженняпоказали наявнiсть стеатореї; кал гi-похолiчний. Що може бути причиноютакого стану?

A.Обтурацiя жовчних шляхiвB. Запалення слизової оболонки тонкоїкишкиC.Недостатнiсть панкреатичної лiпазиD.Недостатнiсть панкреатичної фосфо-лiпазиE.Незбалансована дiєта

36. У хворого з гнiйничковими уражен-нями шкiри видiлений збудник, який накров’яному агарi утворює жовтi коло-нiї округлої форми, середнiх розмiрiв,оточенi зоною гемолiзу. У мазках з ко-лонiй - коки, розташованi скупчення-ми неправильної форми, грампозитив-нi. Видiлена культура оксидазо- i ката-лазопозитивна, ферментує манiт, син-тезує плазмокоагулазу. Який вид збу-дника видiлений?

A. Staphylococcus aureusB. Streptococcus agalactiaeC. Streptococcus pyogenesD. Staphylococcus epidermidisE. Staphylococcus saprophyticus

37. Чоловiк 65-ти рокiв, який страждаєна подагру, скаржиться на бiль в дiлян-цi нирок. При ультразвуковому обсте-женнi встановлена наявнiсть нирковихкаменiв. Пiдвищення концентрацiї якоїречовини є найбiльш вiрогiдною при-чиною утворення каменiв у даному ви-падку?

A. Сечова кислотаB. ХолестеринC. БiлiрубiнD. СечовинаE.Цистин


38. При мiкроскопiї зiскрiбку з язи-ка, забарвленого за Грамом, знайде-нi овальнi, округлi, темно-фiолетовогокольору, видовженi ланцюжки клiтин,що брунькуються. Про збудника якогозахворювання може йти мова?

A. КандидозB.АктиномiкозC. Стрептококова iнфекцiяD. Стафiлококова iнфекцiяE. Дифтерiя

39. Жiнка 44-х рокiв скаржиться на за-гальну слабкiсть, бiль у дiлянцi серця,значне збiльшення маси тiла. Об’єктив-но: обличчя мiсяцеподiбне, гiрсутизм,АТ- 165/100 мм рт.ст., зрiст - 164 см, вага- 103 кг; переважно накопичення жируна шиї, верхньому плечовому поясi, жи-вотi. Що є основним патогенетичниммеханiзмом ожирiння у жiнки?

A. Пiдвищення продукцiї глюкокорти-коїдiвB. Зниження продукцiї тиреоїдних гор-монiвC. Пiдвищення продукцiї iнсулiнуD. Зниження продукцiї глюкагонуE. Пiдвищення продукцiї мiнералокор-тикоїдiв

40. Кров, яку взяли у хворого з пiдо-зрою на сепсис, посiяли на цукровийбульйон. У цукровому бульйонi утво-рився придонний осад. При пересiвi накров’яний агар виросли дрiбнi, прозорi,кулястi колонiї, оточенi зоною гемо-лiзу. У мазку, приготованому з осаду,визначалися грампозитивнi коки, щорозташовувалися у виглядi довгих лан-цюжкiв. Якi мiкроорганiзми присутнi укровi цього хворого?

A. СтрептококиB.МiкрококиC. СтафiлококиD. ТетракокиE. Сарцини

41. Хворий 2 роки тому перенiс опера-цiю резекцiї пiлоричного вiддiлу шлун-ка. Спостерiгається слабкiсть, перiоди-чна поява темних кiл пiд очима, зади-шка. У кровi: Hb- 70 г/л, ер.- 3, 0 ·1012/�,КП- 0,7. Якi змiни еритроцитiв у мазкахкровi найбiльш характернi для даногостану?

A.МiкроцитиB.МегалоцитиC.ШизоцитиD.ОвалоцитиE.Макроцити

42. У пацiєнта цироз печiнки. Дослi-дження якої з перелiчених речовин, щоекскретуються з сечею, може характе-ризувати стан антитоксичної функцiїпечiнки?

A. Гiпурова кислотаB.Амонiйнi солiC. КреатинiнD. Сечова кислотаE.Амiнокислоти

43. Територiю старого худобомогиль-ника, який не використовувався бiльше50 рокiв, планується вiдвести пiд жи-тлове будiвництво. Однак дослiдженняґрунту показало наявнiсть життєзда-тних спор збудника особливо небезпе-чного захворювання. Який iз вказанихмiкроорганiзмiв найбiльш вiрогiдно мiгзберегтися у ґрунтi протягом такоготривалого часу?

A. Bacillus anthracisB. Francisella tularensisC. Brucella abortusD. Yersinia pestisE. Mycobacterium bovis

44.На розтинi хворого, який багато ро-кiв працював на шахтi i помер вiд хро-нiчної легенево-серцевої недостатно-стi, виявлено, що легенi малоповiтря-нi, значно ущiльненi, склерозованi, вер-хiвки емфiзематозно змiненi, поверхнясiро-чорного кольору, на розрiзi ткани-на легенiв аспiдно-чорного кольору. Вiдякої хвороби настала смерть?

A.АнтракозB. СилiкозC. ТалькозD.АзбестозE.Алюмiноз

45. У баклабораторiї пiд час мiкро-скопiї мазкiв з харкотиння хворого нахронiчне легеневе захворювання, за-барвлених за Цiлем-Нiльсеном, вияв-ленi червонi палички. Яка властивiстьтуберкульозної палички виявлена прицьому?


A. КислотостiйкiстьB. ЛугостiйкiстьC. СпиртостiйкiстьD. КапсулоутворенняE. Спороутворення

46.Пiд час дослiдження коронарних ар-терiй виявленi атеросклеротичнi бля-шки з кальцинозом, що закриваютьпросвiт судин на 1/3. У м’язi дрiбнiмножиннi бiлуватi прошарки сполучноїтканини. Як називається процес, вияв-лений у мiокардi?

A. Дифузний кардiосклерозB. Тигрове серцеC. Пiсляiнфарктний кардiосклерозD.МiокардитE. Iнфаркт мiокарда

47. Встановлено ураження вiрусом ВIЛТ-лiмфоцитiв. При цьому фермент вi-русу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полiмераза) каталiзуєсинтез:

A. ДНК на матрицi вiрусної i-РНКB. Вiрусна i-РНК на матрицi ДНКC. ДНК на вiруснiй р-РНКD. Вiрусна ДНК на матрицi ДНКE. i-РНК на матрицi вiрусного бiлка

48. До травматологiчного вiддiленнягоспiталiзовано чоловiка 35-ти рокiв зтравмою лiвої кистi. Об’єктивно: рiза-на рана долонної поверхнi лiвої кистi;середнi фаланги II-V пальцiв не згина-ються. Якi м’язи пошкодженi?

A. Поверхневий м’яз-згинач пальцiвB. Глибокий м’яз-згинач пальцiвC. Червоподiбнi м’язиD. Долоннi мiжкiстковi м’язиE. Тильнi мiжкiстковi м’язи

49. При гiстологiчному дослiдженнi бi-оптату шкiри виявленi гранульоми, якiскладаються з макрофагальних вузли-кiв з наявнiстю лiмфоцитiв та плазма-тичних клiтин. Крiм того, зустрiчаю-ться великi макрофаги з жировимивакуолями, якi мiстять запакованих увиглядi куль збудникiв захворювання(клiтини Вiрхова). Грануляцiйна тка-нина добре васкуляризована. Для якогозахворювання характерна описана гра-нульома?

A. ЛепраB. ТуберкульозC. СифiлiсD. РиносклеромаE. Сап

50. На препаратi яєчника, забарвле-ному гематоксилiном-еозином, визна-чається фолiкул, в якому клiтини фо-лiкулярного епiтелiю розмiщенi в 1-2шари та мають кубiчну форму, навко-ло овоциту наявна оболонка яскраво-червоного кольору. Назвiть цей фолi-кул:

A.ПервиннийB.ПримордiальнийC. ВториннийD. ЗрiлийE.Атретичний

51. До iнфекцiйної лiкарнi надiйшов па-цiєнт з клiнiчними ознаками енцефалi-ту. В анамнезi - укус клiща. В реакцiїгальмування гемаглютинацiї виявленоантитiла проти збудника клiщового ен-цефалiту в розведеннi 1:20, що не є дi-агностичним. Вкажiть наступнi дiї лi-каря пiсля одержання зазначеного ре-зультату:

A. Повторити дослiдження iз сирова-ткою, взятою через 10 днiвB. Дослiдити цю ж сироватку повторноC. Використати чутливiшу реакцiюD. Повторити дослiдження з iншимдiагностикумомE. Вiдхилити дiагноз клiщового енцефа-лiту

52. У чоловiка 40-ка рокiв у дiлянцiшиї виникло почервонiння та набрякшкiри i з часом розвинувся невеликийгнiйник. На розрiзi осередок щiльний,жовто-зеленого забарвлення. В гнiйнихмасах видно бiлi крупинки. Гiстологi-чно виявлено друзи грибка, плазмати-чнi та ксантомнi клiтини, макрофаги.Який найбiльш вiрогiдний вид мiкозу?

A.АктиномiкозB.АспергiльозC. КандидозD. СпоротрихозE. Кокцидiомiкоз

53. Тривале вживання деяких лiкар-ських засобiв, що передують вагiтностi,збiльшують ризик народження дитиниз генетичними вадами. Як називаєтьсяця дiя?


A.Мутагенний ефектB. Ембрiотоксичний ефектC. Тератогенний ефектD. Фетотоксичний ефектE. Бластомогенний ефект

54. Пiд час розтину чоловiка, у якогопiсля поранення кiнцiвки виникло три-вале нагноєння рани, i який помер приявищах iнтоксикацiї, знайдено загальневиснаження, зневоднення, бура атро-фiя печiнки, мiокарду, селезiнки, попе-речносмугастої мускулатури та амiлої-доз нирок. Який з перелiчених дiагнозiвнайбiльш вiрогiдний?

A. ХронiосепсисB. СептикопiємiяC. СептицемiяD. Хвороба ЧорногубоваE. Бруцельоз

55.Жiнка 19-ти рокiв, хвора на первин-ний сифiлiс, отримує комплексну те-рапiю, до складу якої входить натрiєвасiль бензилпенiцилiну. Вкажiть механi-зм дiї цього препарату:

A. Блокада синтезу петдидоглiканiвмiкробної оболонкиB. Блокада синтезу бiлкiв цитоплазмиC. Блокада тiолових груп ензимiвD. Блокада синтезу РНКE. Блокада синтезу ДНК

56. У жiнки через 6 мiсяцiв пiсля по-логiв розвинулася маткова кровотеча.Пiд час гiнекологiчного обстеженняу порожнинi матки виявлена тканинатемно-червоного кольору з множинни-ми порожнинами, що нагадує "губку".Пiд час мiкроскопiчного дослiдженняпухлини у лакунах кровi виявленi ати-повi свiтлi епiтелiальнi клiтини Ланг-ханса та гiгантськi клiтини синцитiо-трофобласта. Яка це пухлина?

A. ХорiонепiтелiомаB.Плоскоклiтинний незроговiлий ракC. АденокарциномаD. ФiбромiомаE.Мiхуровий занос

57. У тварини з недостатнiстю аорталь-них клапанiв розвинулась гiпертрофiялiвого шлуночка серця. В окремих йогодiлянках визначаються локальнi кон-трактури. Накопичення якої речовинив мiокардiоцитах обумовило контра-ктури?

A. КальцiйB. КалiйC.Молочна кислотаD. Вуглекислий газE.Натрiй

58. У дiвчинки дiагностований адрено-генiтальний синдром (псевдогермафро-дитизм). Надмiрна секрецiя якого гор-мону наднирникiв обумовила дану па-тологiю?

A.АндрогенB. ЕстрогенC.АльдостеронD. КортизолE.Адреналiн

59. Пiд час гiстологiчного дослiдженнятимуса чоловiка 40-ка рокiв, визначе-но зменшення частки паренхiматознихелементiв залози, збiльшення часткижирової та пухкої сполучної тканини,збагачення її тимусними тiльцями принезмiннiй загальнiй масi органу. Як зве-ться таке явище?

A. Вiкова iнволюцiяB.Акцидентальна iнволюцiяC. ГiпотрофiяD. ДистрофiяE.Атрофiя

60.При обстеженнi хворого 70-ти рокiввиявлено iнсулiнонезалежний цукро-вий дiабет. Який препарат доцiльнопризначити хворому?

A. ГлiбенкламiдB. IнсулiнC.МерказолiлD.ПаратiреоїдинE. Кортизон

61.Охолодження тiла людини у водi ви-никає значно швидше, нiж на повiтрi.Який шлях тепловiддачi у водi значноефективнiший?

A. ТеплопроведенняB. КонвекцiяC. ТепловипромiнюванняD. Випаровування потуE. -

62.У бактерiологiчнiй лабораторiї про-водиться дослiдження м’ясних консер-вiв на вмiст ботулiнiчного токсину. Дляцього дослiднiй групi мишей ввели екс-тракт iз дослiджуваного матерiалу таантитоксичну протиботулiнiчну сиро-ватку типiв А, В, Е; контрольнiй групiмишей ввели екстракт без протиботу-


лiнiчної сироватки. Яку серологiчну ре-акцiю було використано?

A. НейтралiзацiїB.ПреципiтацiїC. Зв’язування комплементуD. ОпсонофагоцитарнаE. Подвiйної iмунної дифузiї

63. Хворому, що страждає на хронi-чну серцеву недостатнiсть, лiкар по-радив провести профiлактичний курслiкування кардiотонiчним препаратомз групи серцевих глiкозидiв, який при-ймають ентерально. Який препарат бу-ло рекомендовано хворому?

A. ДигоксинB. СтрофантинC. КорглiконD. КордiамiнE. Кордарон

64. Пiд час диспансерного огляду у чо-ловiка 36-ти рокiв, водiя за професiєю,артерiальний тиск склав 150/90 мм рт.ст.Скарги на шум у вухах наприкiнцi ро-бочого дня та загальне нездужання, якiзникають пiсля вiдпочинку. Дiагносто-вана гiпертонiчна хвороба. Який провi-дний патогенетичний механiзм у цьомувипадку?

A. НейрогеннийB.НирковийC. ГуморальнийD. ЕндокриннийE. Рефлексогенний

65. Травма мозку викликала пiдвищенеутворення амiаку. Яка амiнокислота бе-ре участь у видаленнi амiаку з мозковоїтканини?

A. ГлутамiноваB. ТирозинC. ВалiнD. ТриптофанE. Лiзин

66. Проводиться вивчення максималь-но спiралiзованих хромосом карiотипулюдини. При цьому процес подiлу клi-тини припинили на стадiї:

A.МетафазаB.ПрофазаC. IнтерфазаD. АнафазаE. Телофаза

67. Пiсля проведення туберкулiновоїпроби (проба Манту) у дитини через

48 годин на мiсцi введення туберкулiнуутворилася папула до 10 мм у дiаметрi.Який механiзм гiперчутливостi лежитьв основi розвитку вказаних змiн?

A. Клiтинна цитотоксичнiстьB.АнафiлаксiяC.Антитiлозалежна цитотоксичнiстьD. Iмунокомплексна цитотоксичнiстьE. Гранулематоз

68. Хворий госпiталiзований до хiрургi-чного вiддiлення з пiдозрою на запален-ня дивертикулу Меккеля. Обстежен-ня якого вiддiлу кишечнику необхiднопровести для виявлення дивертикулупiд час операцiї?

A. IleumB. DuodenumC. JejunumD. CaecumE. Colon ascendens

69.Улюдини визначили величину енер-говитрат. У якому станi знаходиласьлюдина, якщо її енерговитрати вияви-лися меншими за основний обмiн?

A. СонB. ВiдпочинокC. Легка роботаD.Нервове напруженняE. Спокiй

70. У новонародженого хлопчика пiдчас огляду зовнiшнiх статевих органiввиявлена розщiлина сечiвника, яка вiд-кривається на нижнiй поверхнi стате-вого члена. Про яку аномалiю йдеться?

A. ГiпоспадiяB. ГермафродитизмC. ЕпiспадiяD.МонорхiзмE. Крипторхiзм

71. Тваринi внутрiшньовенно ввеликонцентрований розчин хлориду на-трiю, що зумовило зниження реабсорб-цiї iонiв натрiю у канальцях нирок. Вна-слiдок яких змiн секрецiї гормонiв цевiдбувається?

A. Зменшення альдостеронуB. Збiльшення альдостеронуC. Зменшення вазопресинуD. Збiльшення вазопресинуE. Зменшення натрiйуретичного факто-ра

72. Внаслiдок руйнування певних стру-ктур стовбуру мозку тварина втратила


орiєнтувальнi рефлекси у вiдповiдь насильнi свiтловi подразники. Якi стру-ктури було зруйновано?

A. Переднi горбки чотиригорбковоготiлаB. Заднi горбки чотиригорбкового тiлаC. Червонi ядраD. Вестибулярнi ядраE. Чорна речовина

73. У цитоплазмi мiоцитiв розчиненавелика кiлькiсть метаболiтiв окиснен-ня глюкози. Назвiть один з них, якийбезпосередньо перетворюється на ла-ктат:

A. ПiруватB.ОксалоацетатC. ГлiцерофосфатD. Глюкозо-6-фосфатE. Фруктозо-6-фосфат

74. До стоматолога звернулася мати ди-тини 2-х рокiв, яка пiд час вагiтностi,у зв’язку з iнфекцiйним захворюван-ням, безсистемно приймала антибiо-тики. Пiд час огляду у дитини вiдзна-чається руйнування рiзцiв, емаль зубiвжовтого кольору, у шийки зубiв кори-чнева облямiвка. Який з препаратiв маєвиражену тератогенну дiю?

A. Доксациклiну гiдрохлоридB.ФуросемiдC. АмпiоксD. Ксантинола нiкотинатE. Октадин

75. У хворого 59-ти рокiв, директорапiдприємства, пiсля перевiрки податко-вої iнспекцiї з’явився iнтенсивний пеку-чий бiль, локалiзований за грудниною,який iррадiює в лiву руку. Через 15 хви-лин стан хворого нормалiзувався. Якийможливий механiзм стенокардiї є про-вiдним у цього хворого?

A. Пiдвищення у кровi рiвня катехола-мiнiвB.Атеросклероз коронарних судинC. Внутрiшньосудинна агрегацiя форме-них елементiвD. Тромбоз коронарних судинE. Функцiональне перевантаження сер-ця

76. Пацiєнт одужав пiсля перенесеноїдизентерiї Зонне i повторно заразивсяцим же збудником. Як називається такаформа iнфекцiї?

A. РеiнфекцiяB. РецидивC. СуперiнфекцiяD.Персистуюча iнфекцiяE. Хронiчна iнфекцiя

77.Чоловiк 56-ти рокiв потрапив до клi-нiки зi скаргами на загальну слабкiсть,бiль i печiння в язицi, вiдчуття онiмiнняв кiнцiвках. У минулому перенiс резе-кцiю кардiального вiддiлу шлунка. Укровi: Hb- 80 г/л; ер.- 2, 0 · 1012/л; КП-1,2, лейк.- 3, 5 · 109/л. Який вид анемiї уцього хворого?

A. B12-фолiєводефiцитнаB. ГемолiтичнаC.ПостгеморагiчнаD.АпластичнаE. Залiзодефiцитна

78. Хворий 35-ти рокiв звернувся до лi-каря iз скаргами на сильну нежить тавтрату вiдчуття запахiв протягом ти-жня. Об’єктивно: в носовiй порожни-нi велика кiлькiсть слизу, що вкриваєслизову оболонку та блокує рецепторинюху. Де в носовiй порожнинi розташо-ванi цi рецептори?

A. Верхня носова раковинаB. Середня носова раковинаC.Нижня носова раковинаD. Загальний носовий хiдE.Присiнок носа

79. Юнак 17-ти рокiв захворiв го-стро, температура тiла пiдвищиласядо 38, 5oC, з’явилися кашель, нежить,сльозотеча, видiлення з носу. Яке запа-лення розвинулося у юнака?

A. КатаральнеB. СерознеC.ФiбринознеD. ГнiйнеE. Геморагiчне

80. У хворого з порушенням мозково-го кровотоку порушений акт ковтання.Який вiддiл мозку постраждав?

A. Стовбур мозкуB.Шийний вiддiл спинного мозкуC.Переднiй мозокD.Промiжний мозокE. Середнiй мозок

81. Внаслiдок дефiциту вiтамiну B1 по-рушується окисне декарбоксилюванняα-кетоглутарової кислоти. Синтез яко-го з наведених коферментiв порушує-ться при цьому?


A. ТiамiнпiрофосфатB.НiкотинамiдаденiндинуклеотидC. ФлавiнаденiндинуклеотидD. Лiпоєва кислотаE. Коензим А

82.Пiсля хiмiчного опiку в хворого роз-винувся стеноз стравоходу. Виниклорiзке схуднення вiд затрудненого при-йому їжi. У кровi: ер.- 3, 0 · 1012/л, Hb-106 г/л, загальний бiлок - 57 г/л. Якийвид голодування в хворого?

A. НеповнеB. БiлковеC. ПовнеD. ВоднеE. Абсолютне

83. У жiнки 30-ти рокiв виникли набря-ки обличчя. При обстеженнi виявле-нi протеїнурiя (5,87 г/л), гiпопротеїне-мiя, диспротеїнемiя, гiперлiпiдемiя. Дляякого стану характерно таке поєднаннясимптомiв?

A. Нефротичний синдромB.Нефритичний синдромC. Хронiчний пiєлонефритD. Гостра ниркова недостатнiстьE. Хронiчна ниркова недостатнiсть

84. У померлого внаслiдок серцевої не-достатностi на шкiрi вiдзначаються слi-ди висипу у виглядi плям i крапок. У дi-лянцi крижi, остистих вiдросткiв хреб-цiв - пролежнi. При мiкроскопiчномудослiдженнi ЦНС, шкiри, наднирковихзалоз, в судинах мiкроциркуляторногорусла i дрiбних артерiях - деструктивно-пролiферативний ендотромбоваскулiтз наявнiстю гранульом Попова; в сер-цi - iнтерстицiйний мiокардит. Який зперелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогi-дний?

A. Висипний тифB. Ку-гарячкаC. Черевний тифD. Вузликовий перiартерiїтE. ВIЛ-iнфекцiя

85. На розтинi померлого вiд сепсису, встегновiй кiстцi нижньої кiнцiвки вияв-лено флегмонозне запалення, що охо-плює кiстковий мозок, гаверсовi кана-ли та перiост. Пiд перiостом - множиннiабсцеси, в навколишнiх м’яких ткани-нах стегна - також флегмонозне запа-лення. Який патологiчний процес маємiсце?

A. Гострий гематогенний остеомiєлiтB.ОстеопорозC. Хронiчний гематогенний остеомiєлiтD.ОстеопетрозE. -

86. У хворого знижений синтез вазо-пресину, що призводить до полiурiї i, якнаслiдок, до вираженої дегiдратацiї ор-ганiзму. У чому полягає механiзм роз-витку полiурiї?

A. Зниження канальцевої реабсорбцiїводиB. Зниження канальцевої реабсорбцiїiонiв NaC. Зниження канальцевої реабсорбцiїбiлкуD. Зниження реабсорбцiї глюкозиE. Збiльшення швидкостi клубочковоїфiльтрацiї

87. У хворого з нефротичним синдро-мом спостерiгаються масивнi набрякиобличчя та кiнцiвок. Який патогенети-чний механiзм є провiдним в розвиткунабрякiв?

A. Зниження онкотичного тиску кровiB.Пiдвищення судинної проникностiC. Пiдвищення гiдродинамiчного тискукровiD. ЛiмфостазE.Пiдвищення лiмфовiдтоку

88. Пiд шкiрою пiднижньощелепної дi-лянки у жiнки 55-ти рокiв виявлено ру-хоме утворення 1,0x0,7 см, з чiткимимежами, тiстуватої консистенцiї, з по-вiльним ростом. При гiстологiчномудослiдженнi утворення виявленi лiпо-цити, якi формують часточки, рiзнi заформою та розмiром, розмежованi тон-кими прошарками сполучної тканини iзсудинами. Який найбiльш вiрогiдний дi-агноз?

A. ЛiпомаB.ФiбромаC.АнгiомаD. ЛiпосаркомаE.Фiбросаркома

89. При щелепно-лицевiй операцiї встацiонарi, лiкар-стоматолог для пре-медикацiї, з метою зменшення почуттястраху та для потенцiювання дiї анесте-тикiв, призначив хворому транквiлiза-тор - похiдне бензодiазепiну. Який з пе-рерахованих засобiв призначив лiкар?


A. ДiазепамB. ДроперiдолC. Атропiну сульфатD. СульпiридE. Амiназин

90. До приймального вiддiлення лiкар-нi надiйшов непритомний юнак з озна-ками отруєння морфiном. Вiдзначає-ться поверхневе та рiдке дихання, якеобумовлене пригнiченням дихальногоцентру. Який тип недостатностi дихан-ня виник при цьому?

A. Вентиляцiйна дисрегуляторнаB. Вентиляцiйна обструктивнаC. Вентиляцiйна рестриктивнаD. ПерфузiйнаE. Дифузiйна

91. У хворого на жовчнокам’яну хво-робу розвинулася механiчна жовтяни-ця. Пiд час обстеження встановлено,що камiнь знаходиться у загальнiй жов-чнiй протоцi. Якi жовчовивiднi протокиутворюють обтуровану протоку?

A. Ductus hepaticus communis et ductuscysticusB. Ductus hepaticus dexter et sinisterC. Ductus hepaticus dexter et ductus cysti-cusD. Ductus hepaticus sinister et ductuscysticusE. Ductus hepaticus communis et ductuscholedochus

92. При лабораторному дослiдженнiкровi пацiєнта 44-х рокiв виявлено,що вмiст бiлкiв у плазмi становить 40г/л. Як це впливає на транскапiлярнийобмiн води?

A. Збiльшується фiльтрацiя, зменшує-ться реабсорбцiяB. Збiльшуються фiльтрацiя та реаб-сорбцiяC. Зменшуються фiльтрацiя та реаб-сорбцiяD. Зменшується фiльтрацiя, збiльшує-ться реабсорбцiяE. Обмiн не змiнюється

93. З метою диференцiйної дiагностикименiнгiтiв проводять дослiдження спин-номозкової рiдини. В якому мiсцi люм-бальна пункцiя є безпечною?

A. L III - L IVB. L II - L IIIC. L I - L IID. Th XII - L IE. L V - S I

94. Iзольована клiтина серця люди-ни автоматично генерує iмпульси збу-дження з частотою 60 разiв за хвилину.З якої структури серця отримано цюклiтину?

A. Синоатрiальний вузолB.ПередсердяC.ШлуночокD.Атрiовентрикулярний вузолE.Пучок Гiса

95. Внаслiдок посттрансляцiйних змiндеяких бiлкiв, що приймають участьв зсiданнi кровi, зокрема протромбiну,вони набувають здатностi зв’язуватикальцiй. В цьому процесi бере участьвiтамiн:

A. KB. CC. AD. B1

E. B2

96.У людини, що виконувала важку фi-зичну роботу в умовах пiдвищеної тем-ператури навколишнього середовища,змiнилася кiлькiсть бiлкiв плазми кро-вi. Що саме має мiсце у даному випад-ку?

A. Вiдносна гiперпротеїнемiяB.Абсолютна гiперпротеїнемiяC.Абсолютна гiпопротеїнемiяD. ДиспротеїнемiяE.Парапротеїнемiя

97. У хворого на тромбофлебiт нижнiхкiнцiвок з’явився бiль у груднiй клiтцi,кровохаркання, наростаюча дихальнанедостатнiсть, при явищах якої вiн по-мер. На розтинi дiагностовано множин-нi iнфаркти легень. Яка найбiльш вiро-гiдна причина їх розвитку в цьому ви-падку?

A. Тромбоемболiя гiлок легеневої арте-рiїB. Тромбоз гiлок легеневої артерiїC. Тромбоз бронхiальних артерiйD. Тромбоемболiя бронхiальних артерiйE. Тромбоз легеневих вен

98.Ужiнки, що хворiє на остеохондроз,з’явився рiзкий бiль у плечовому су-глобi, який посилювався при вiдведеннi


плеча. Ураження якого нерва може бу-ти причиною цих симптомiв?

A. Пахвовий нервB.Пiдлопатковий нервC. Дорсальний нерв лопаткиD. Пiдключичний нервE. Грудо-спинний нерв

99. У хворого глибока рiзана рана назаднiй поверхнi плеча в середнiй йоготретинi. Про ушкодження якого м’язаможна думати?

A. Трьохголовий м’яз плечаB. Двоголовий м’яз плечаC. Лiктьовий м’язD. Плечовий м’язE. Дзьобоподiбно-плечовий м’яз

100. Хворому, що страждає на стено-кардiю та приймає iзосорбiду мононiт-рат, було додатково призначено лiкар-ський засiб з дезагрегантним ефектом.Визначте цей препарат:

A. Ацетилсалiцилова кислотаB.НiтроглiцеринC. АнаприлiнD. НiфедипiнE. Валiдол

101. Хворому в пiсляоперацiйному пе-рiодi для стимуляцiї перистальтики ки-шечника та тонусу сечового мiхура бу-ло призначено препарат з групи анти-холiнестеразних засобiв. Визначте йогосеред нижче наведених препаратiв:

A. ПрозеринB. ДихлотiазидC. РезерпiнD.МанiтE. Анаприлiн

102. У хворого на обличчi вугри. Пiдчас мiкроскопiї зiскрiбкiв iз ураженихдiлянок виявленi живi членистоногiрозмiром 0,2-0,5 мм, якi мають витя-гнуту червоподiбну форму, чотири па-ри коротких кiнцiвок, що розташованiу середнiй частинi тiла. Який лабора-торний дiагноз?

A. ДемодекозB. КоростаC.МiазD. ПедикульозE. Фтирiоз

103.У чоловiка 28-ми рокiв пiсля вогне-пального поранення гомiлки розвину-лася виразка на боцi пошкодження. Що

є основним у патогенезi нейродистро-фiї в даному випадку?

A. Травматизацiя периферичного нерваB.Психiчний стресC.Порушення мiкроциркуляцiїD. IнфекцiяE.Пошкодження тканини

104. Чоловiк 45-ти рокiв звернувсядо лiкаря з приводу бляшкоподiбногоутворення на шиї. В бiоптатi шкiри гi-стологiчно виявлено пухлиннi клiтини,розташованi гнiздами, якi мають кру-глу та овальну форму з вузьким обод-ком базофiльної цитоплазми та схожiна клiтини базального шару епiдермiсу.Як називається пухлина в пацiєнта?

A. БазалiомаB. Епiдермальний ракC. ГiдраденомаD. ТрихоепiтелiомаE. Сирiнгоаденома

105. Хворому на гiпертонiчну хворобулiкар запропонував засiб, який припи-няє тромбоутворення, вводиться парен-терально. Оберiть цей засiб:

A. ГепаринB.АмбенC.Протамiну сульфатD.НеодикумаринE. Синкумар

106. У людини до травми гематокри-тний показник 40%. Яким вiн буде че-рез добу пiсля втрати 750 мл кровi?

A. 30%B. 40%C. 55%D. 45%E. 50%

107. У студента через 2 години пiсляiспиту в аналiзi кровi виявлено лейко-цитоз без iстотних змiн у лейкоцитар-нiй формулi. Який найбiльш вiрогiдниймеханiзм розвитку лейкоцитозу?

A.Перерозподiл лейкоцитiв в органiзмiB.Посилення лейкопоезуC. Уповiльнення руйнування лейкоцитiвD. Уповiльнення мiграцiї лейкоцитiв утканиниE. Посилення лейкопоезу та зменшенняруйнування лейкоцитiв

108. Комплекс Гольджi виводить речо-вини iз клiтини завдяки злиттю мем-бранного мiшечка з мембраною клiти-


ни. При цьому вмiст мiшечка виливає-ться назовнi. Який процес тут проявля-ється?

A. ЕкзоцитозB. ЕндоцитозC. Активний транспортD. Полегшена дифузiяE.Жодна вiдповiдь невiрна

109. Вiдпочиваючи на дачi, хлопчикзнайшов павука з наступними морфо-логiчними особливостями: довжина - 2см, кулясте черевце чорного кольору,на спинному боцi якого видно червонiплямочки у два ряди, чотири пари чле-нистих кiнцiвок вкритi дрiбними чор-ними волосками. Визначте дане члени-стоноге:

A. КаракуртB. СкорпiонC. ФалангиD. КлiщE. Тарантул

110. Дитина 3-х рокiв iз симптомамистоматиту, гiнгiвiту, дерматиту вiдкри-тих дiлянок шкiри була госпiталiзова-на. При обстеженнi встановлено спад-кове порушення транспорту нейтраль-них амiнокислот у кишечнику. Нестачаякого вiтамiну зумовила данi симпто-ми?

A. НiацинB.Пантотенова кислотаC. Вiтамiн AD. КобаламiнE. Бiотин

111. Хворому з пiдозрою на дiагноз"прогресуюча м’язова дистрофiя"бувзроблений аналiз сечi. Наявнiсть якоїсполуки в сечi пiдтверджує дiагноз?

A. КреатинB. КолагенC. ПорфiринD.МiоглобiнE. Кальмодулiн

112. У хворого, який знаходиться на лi-куваннi з приводу вiрусного гепатитуВ, з’явилися ознаки печiнкової недоста-тностi. Якi змiни кровi, що свiдчать пропорушення бiлкового обмiну, найбiльшвiрогiдно спостерiгатимуться у цьомувипадку?

A.Абсолютна гiпоальбумiнемiяB.Абсолютна гiперальбумiнемiяC.Абсолютна гiперфiбриногенемiяD. Бiлковий склад кровi не змiненийE.Абсолютна гiперглобулiнемiя

113. У вагiтної жiнки визначили групукровi. Реакцiя аглютинацiї еритроцитiввiдбулася зi стандартними сироватка-ми груп 0αβ (I), Bα (III) i не вiдбуласязi стандартною сироваткою групи Aβ(II). Дослiджувана кров належить догрупи:

A. Aβ (II)B. 0αβ (I)C. Bα (III)D. AB (IV )E. -

114. Чутливий нервовий ганглiй скла-дається з нейроцитiв кулястої форми зодним вiдростком, який на певнiй вiд-станi вiд перикарiону подiляється нааксон i дендрит. Як називаються такiклiтини?

A.ПсевдоунiполярнiB. УнiполярнiC. БiполярнiD.МультиполярнiE.Аполярнi

115. При обстеженнi дитини лiкар вия-вив ознаки рахiту. Нестача якої сполу-ки в органiзмi дитини сприяє розвиткуцього захворювання?

A. 1,25 [ОН]-дигiдроксiхолекальциферолB. БiотинC. ТокоферолD.НафтохiнонE. Ретинол

116. У зародка порушено процес се-гментацiї дорзальної мезодерми таутворення сомiтiв. В якiй частинi шкiриможливi порушення розвитку?

A. ДермаB. ВолоссяC. Сальнi залозиD. ЕпiдермiсE.Потовi залози

117. Встановлено, що деякi сполуки, на-приклад, токсини грибiв та деякi анти-бiотики, можуть пригнiчувати актив-нiсть РНК-полiмерази. Порушенняякого процесу вiдбувається в клiтинi увипадку пригнiчування даного фермен-ту?


A. ТранскрипцiяB.ПроцесiнгC. РеплiкацiяD. ТрансляцiяE. Репарацiя

118. Матерiалом вiд дитини з попере-днiм дiагнозом "ентеровiрусна iнфе-кцiя"заразили культуру клiтин мавпи(V ero) i мишат-сисункiв, в результатiне виявлено цитопатичного ефекту накультурi клiтин, але зареєстрована за-гибель мишат-сисункiв. Якi ентеровi-руси могли викликати захворювання уцiєї дитини?

A. Коксакi АB. Коксакi ВC. ECHOD. ПолiовiрусиE. Некласифiкованi ентеровiруси 68-71

119. Хворий помер вiд наростаючоїлегенево-серцевої недостатностi. Пригiстологiчному дослiдженнi виявлено:дифузне ураження легенiв з iнтерсти-цiальним набряком, iнфiльтрацiєю iн-терстицiальної тканини лiмфоцитами,макрофагами, плазмоцидами; пневмо-фiброз, панацинарна емфiзема. Якийнайбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Фiброзуючий альвеолiтB. Хронiчний бронхiтC. БронхопневмонiяD. Ателектаз легенiвE. Бронхiальна астма

120. В експериментi подразнюють гiло-чки блукаючого нерва, якi iннервуютьсерце. Це призвело до того, що припи-нилося проведення збудження вiд пере-дсердь до шлуночкiв. Електрофiзiоло-гiчнi змiни в яких структурах серця єпричиною цього?

A. Атрiовентрикулярний вузолB.Пучок ГiсаC. Синоатрiальний вузолD.ШлуночкиE. Передсердя

121. У людини з нападом бронхоспазмунеобхiдно зменшити вплив блукаючогонерва на гладеньку мускулатуру брон-хiв. Якi мембраннi циторецептори до-цiльно заблокувати для цього?

A. M-холiнорецепториB. H-холiнорецепториC. α-адренорецепториD. β-адренорецепториE. α- та β-адренорецептори

122. У пацiєнтки хiрургiчного вiддiлен-ня з’явилися скарги на бiль у поперекута в низу живота, болiсне i часте се-човипускання. Пiсля бактерiологiчно-го дослiдження сечi виявленi грамне-гативнi оксидаза-позитивнi паличкопо-дiбнi бактерiї, що утворюють мукоїднiколонiї зеленуватого кольору зi специ-фiчним запахом. Про який збудник мо-жна думати?

A. Pseudomonas aeruginosaB. Proteus mirabilisC. E.coliD. Str.pyogenesE. Mycoplasma pneumonie

123. Видiляють декiлька груп молеку-лярних механiзмiв, якi мають важливезначення в патогенезi ушкодження клi-тин, що сприяє розвитку патологiї. Якiпроцеси забезпечують протеїновi меха-нiзми ушкодження?

A.Пригнiчення ферментiвB.Перекисне окиснення лiпiдiвC.Активацiя фосфолiпазD.Осмотичне розтягнення мембранE.Ацидоз

124. Дитина народилася з вовчою па-щею. При обстеженнi виявлено ва-ди аорти, в кровi - зменшення Т-лiмфоцитiв. Який iмунодефiцитнийсиндром у новонародженого?

A. Дi ДжорджiB. Вiскотта-ОлдрiчаC. Чедiака-ХiгасiD. Луї-БарE.Швейцарський тип

125. У юнака 16-ти рокiв пiсля перене-сеного захворювання знижена функцiясинтезу бiлкiв у печiнцi внаслiдок не-стачi вiтамiнуK. Це може призвести допорушення:

A. Зсiдання кровiB.Швидкостi зсiдання еритроцитiвC. Утворення антикоагулянтiвD. Утворення еритропоетинiвE.Осмотичного тиску кровi

126. У життєвому циклi клiтини вiдбу-вається процес самоподвоєння ДНК. Врезультатi цього однохроматиднi хро-


мосоми стають двохроматидними. Уякий перiод клiтинного циклу спосте-рiгається це явище?

A. SB. Go

C. G1

D. G2

E. M

127. У водiя, який потрапив у ДТП,отримав травму та знаходиться у станiшоку, спостерiгається зменшення добо-вої кiлькостi сечi до 300 мл. Який основ-ний патогенетичний фактор цiєї змiнидiурезу?

A. Падiння артерiального тискуB. Зниження онкотичного тиску кровiC. Пiдвищення проникностi судинD. Зменшення кiлькостi функцiонуючихклубочкiвE. Вторинний гiперальдостеронiзм

128. У дорослої людини системний ар-терiальний тиск знизився з 120/70 до90/50 мм рт.ст., що викликало рефле-кторне звуження судин. У якому з за-значених органiв звуження судин буденайбiльшим?

A. КишечникB. СерцеC. Головний мозокD. НиркиE. Наднирники

129. Пiд час обстеження 12-ти рiчногохлопчика, який вiдстає у ростi, вияв-лена ахондроплазiя: непропорцiйна тi-лобудова з помiтним вкороченням рукi нiг, внаслiдок порушення росту епi-фiзарних хрящiв довгих трубчастих кi-сток. Дане захворювання є:

A. Спадковим за домiнантним типомB. Спадковим за рецесивним типомC. Спадковим, зчепленим зi статтюD. ВродженимE. Набутим

130. У хворого виявлена аутоiмунна ге-молiтична анемiя, що розвивається зацитотоксичним типом. Якi речовини єантигенами при алергiчних реакцiях IIтипу?

A. Модифiкованi рецептори клiтиннихмембранB.АнтибiотикиC. ГормониD. Сироватковi бiлкиE.Модулятори запалення

131. При виконаннi оперативного втру-чання в дiлянцi пахвової порожнини,хiрургу необхiдно видiлити артерiальнусудину, що оточена пучками плечовогосплетiння. Яка це артерiя?

A. A.axillarisB. A.vertebralisC. A.transversa colliD. A.profunda brachiiE. A.subscapularis

132. Для лiкування хронiчної серце-вої недостатностi хворий приймає ди-гоксин. Який дiуретичний засiб можезбiльшити токсичнiсть дигоксину за ра-хунок посиленого виведення з органi-зму iонiв K+?

A. ГiдрохлортiазидB. СпiронолактонC.ПанангiнD. СилiборE. Лiзиноприл

133. Пiд час голодування м’язовi бiлкирозпадаються до вiльних амiнокислот.В який процес найiмовiрнiше будутьвтягуватися цi сполуки за таких умов?

A. Глюконеогенез у печiнцiB. Глюконеогенез у м’язахC. Синтез вищих жирних кислотD. ГлiкогенолiзE. Декарбоксилування

134. Хворiй на виразкову хворобушлунка в якостi етiотропної терапiїпризначили препарат, що пригнiчуєрiст i розмноження H.pylori. Назвiтьцей препарат:

A.МетронiдазолB. ГлаувентC.ПразозинD. КорглiконE.Фуросемiд

135. Пiсля оперативного видалення ча-стини шлунка у хворого порушилосявсмоктування вiтамiну B12, вiн виводи-ться з калом. Розвинулася анемiя. Якийфактор необхiдний для всмоктуванняцього вiтамiну?

A. ГастромукопротеїнB. ГастринC. Соляна кислотаD.ПепсинE.Фолiєва кислота

136. Хворому на хронiчну серцеву не-достатнiсть призначили дигоксин у се-


редньотерапевтичнiй дозi. Через 2 ти-жнi пiсля початку прийому препаратуу нього з’явились ознаки iнтоксикацiїпрепаратом (брадикардiя, екстрасисто-лiя, нудота). Як називається явище, якепризвело до накопичення в органiзмiпрепарату?

A. КумуляцiяB. СенсибiлiзацiяC. ТолерантнiстьD. ТахiфiлаксiяE. Iдiосинкразiя

137. При проходженнi профiлактично-го огляду у шахтаря лiкар встановивзмiни функцiонального стану серця, щосвiдчать про серцеву недостатнiсть встадiї компенсацiї. Що з нижче перера-хованого є головним пiдтвердженнямкомпенсацiї дiяльностi серця?

A. Гiпертрофiя мiокардаB. ТахiкардiяC. Збiльшення артерiального тискуD. ЗадишкаE. Цiаноз

138. Потенцiал спокою клiтини дорiв-нює -80 мВ. Пiд час якої фази ПД вели-чина мембранного потенцiалу склала+30 мВ?

A. РеверсполяризацiїB. Слiдової гiперполяризацiїC. Слiдової деполяризацiїD. ДеполяризацiїE. -

139. У результатi поранення у чоловiка35-ти рокiв настав повний розрив спин-ного мозку на рiвнi першого шийногосегменту. Як змiниться характер дихан-ня?

A. ЗупинитьсяB.Не змiнитьсяC. Збережеться дiафрагмальне, щезнегруднеD. Збережеться грудне, щезне дiафра-гмальнеE. Стане рiдким та глибоким

140. У пiддослiдної тварини пiд час екс-перименту подразнюють перифери-чний вiдрiзок блукаючого нерва. Якiз наведених змiн будуть спостерiгатисяпри цьому?

A. Зменшення частоти серцевих скоро-ченьB. Збiльшення частоти серцевих скоро-ченьC. Розширення зiницьD. Збiльшення частоти диханняE. Розширення бронхiв

141. У хворого 27-ми рокiв з полiтрав-мою (закрита травма грудної клiтини,закритий перелом правого стегна) че-рез двi години пiсля проведення ске-летного витягнення рiзко погiршив-ся стан i, на фонi гострої легенево-серцевої недостатностi, настала смерть.При гiстологiчному дослiдженнi крово-носних судин легень та головного моз-ку померлого, при забарвленнi суданомIII, виявленi краплi помаранчевого ко-льору, якi закупорюють просвiт судин.Яке ускладнення полiтравми розвину-лося у хворого?

A.Жирова емболiяB. Газова емболiяC.Мiкробна емболiяD. ТромбоемболiяE.Повiтряна емболiя

142. У хворого з важким перебiгом ре-спiраторної вiрусної iнфекцiї з’явилисяклiнiчнi ознаки прогресуючої серцевоїнедостатностi, яка призвела до смертiхворого на 2-му тижнi захворювання.На розтинi серце зi значним розши-ренням порожнин, в’яле. Гiстологiчнов мiокардi виявляється повнокров’я мi-кросудин i дифузна iнфiльтрацiя стро-ми лiмфоцитами та гiстiоцитами. Вка-жiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:

A.МiокардитB. СтенокардiяC. Гостра коронарна недостатнiстьD. Iнфаркт мiокардаE. Кардiомiопатiя

143. В препаратi, зафарбованому за ме-тодом Ожешко, видно паличкоподiбнiмiкроорганiзми, зафарбованi в синiйколiр, в яких термiнально розмiщенiкомпоненти округлої форми, зафарбо-ванi в червоний колiр. Як називаютьсяцi компоненти?

A. СпориB. ВiйкиC. ДжгутикиD. КапсулиE.Мезосоми

144. Проведена пункцiйна бiопсiя пе-чiнки хворому 38-ми рокiв з виразною


жовтяницею, дрiбними крововилива-ми у шкiрi, загальною слабкiстю, втра-тою апетиту. Гiстологiчне дослiдженнявиявило поширену дистрофiю, некрозгепатоцитiв, наявнiсть тiлець Каунсiл-мена. По периферiї часточок значнаiнфiльтрацiя лiмфоцитами, зустрiчаю-ться окремi багатоядернi гепатоцити.Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Вiрусний гепатит гострийB.Алкогольний гепатит гострийC.Мiлiарний цироз печiнкиD. Токсична дистрофiя печiнкиE. Хронiчний гепатит

145. До реанiмацiйного вiддiлення надi-йшов чоловiк з пораненням задньої дi-лянки шиї (regio nuchae). Який з м’язiвтiла займає цю дiлянку?

A. M.trapeziusB. M.sternocleidomastoideusC. M.latissimus dorsiD. M.rhomboideus minorE. M.scalenus anterior

146.В експериментi на жабi зруйнувалилабiринт з правого боку. До зниженнятонусу яких м’язiв це призведе?

A. Екстензори праворучB.Флексори лiворучC. Екстензори лiворучD. Флексори праворучE. Екстензори праворуч та лiворуч

147.Хвора 20-ти рокiв померла вiд iнто-ксикацiї через 8 днiв пiсля штучного по-залiкарняного аборту при термiнi вагi-тностi 14-15 тижнiв. На розтинi тiла по-мерлої: жовтувате забарвлення склериочей, шкiри, гнiйно-некротичний ендо-метрит, багаточисельнi гнiйники в ле-генях, гiперплазiя селезiнки з великоюкiлькiстю нейтрофiлiв в її синусах. Якеускладнення пiсля аборту розвинулосяу хворої?

A. СептикопiємiяB. СептицемiяC. Геморагiчний шокD. ХронiосепсисE. Вiрусний гепатит А

148. Хворий скаржиться на запаморо-чення i втрату слуху. Який нерв ушко-джений?

A.Присiнково-завитковийB. ТрiйчастийC.Пiд’язиковийD. БлукаючийE. Блоковий

149. До лiкарнi надiйшла дитина 6-тирокiв. Пiд час обстеження було виявле-но, що дитина не може фiксувати по-гляд, не слiдкує за iграшками, на очно-му днi вiдзначається симптом "вишне-вої кiстки". Лабораторнi аналiзи пока-зали, що у мозку, печiнцi та селезiнцi- пiдвищений рiвень ганглiозиду глiко-метиду. Яке спадкове захворювання удитини?

A. Хвороба Тея-СаксаB. Хвороба Вiльсона-КоноваловаC. Синдром Шерешевського-ТернераD. Хвороба Нiмана-ПiкаE. Хвороба Мак-Аргдля

150. У хворого на шиї виявлено па-кет спаяних мiж собою лiмфовузлiвщiльної консистенцiї. При гiстологi-чному обстеженнi видаленого лiмфо-вузла вiдмiчається пролiферацiя ре-тикулярних клiтин, наявнiсть клiтинБерезовського-Штернберга. Про якезахворювання йдеться?

A. ЛiмфогранулематозB. Лiмфобластний лейкозC.Мiєлобластний лейкозD.Мiєлоцитарний лейкозE. Лiмфоцитарний лейкоз

151. Пiд час пальпацiї молочної залозиу хворої виявлено ущiльнення у вигля-дi вузла у нижньому медiальному ква-дрантi. У якi лiмфатичнi вузли можутьпоширитися метастази при цьому?

A.ПригрудниннiB. Заднi середостiннiC. Глибокi латеральнi шийнiD. БронхолегеневiE. Верхнi дiафрагмальнi

152. Вагiтнiй жiнцi, пiд час встановлен-ня на облiк у жiночу консультацiю, бу-ло проведено клiнiчне обстеження наряд iнфекцiй. У сироватцi кровi буливиявленi lgM до вiрусу краснухи. Прощо свiдчить такий результат?


A. Первинне зараження жiнкиB. Хронiчний процесC.Жiнка здороваD. Загострення хронiчного процесуE. Повторне iнфiкування вiрусом кра-снухи

153. Батьки для профiлактики кишко-вих iнфекцiй у дитини 3-х рокiв тривалозастосовували антибiотики. Через мi-сяць стан дитини погiршився. У кровi -виражена лейкопенiя i гранулоцитопе-нiя. Який найбiльш вiрогiдний механiзмвиявлених змiн у кровi?

A.МiєлотоксичнийB.АутоiмуннийC. ПерерозподiльнийD. ВiковийE. Гемолiтичний

154. У результатi патологiчного проце-су в бронхах вiдбувається десквамацiяепiтелiю. За рахунок яких клiтин вiдбу-ватиметься регенерацiя бронхiальногоепiтелiю?

A. БазальнiB. ВставочнiC. ВiйчастiD. ЕндокриннiE. Келихоподiбнi

155. Хворий, що страждав на туберку-льоз, помер вiд прогресуючої легенево-серцевої недостатностi. На розтинi в дi-лянцi верхiвки правої легенi визнача-ється порожнина дiаметром 5 см, якасполучається з просвiтом сегментарно-го бронха. Стiнки порожнини з сере-дини покритi сирнистими масами, пiдякими знаходяться епiтелiоїднi клiтиниi клiтини Пирогова-Лангханса. Вкажiтьморфологiчну форму туберкульозу:

A. Гострий кавернозний туберкульозB. ТуберкульомаC. Казеозна пневмонiяD. Iнфiльтративний туберкульозE. Гострий осередковий туберкульоз

156. Робiтники парникового господар-ства працюють в умовах несприятливо-го мiкроклiмату: температура повiтря+37oC, вiдносна вологiсть 90%, швид-кiсть руху повiтря 0,2 м/с. Яким шля-хом здiйснюється тепловiддача за цихумов?

A. ВипаровуванняB. ТеплопроведенняC. КонвекцiяD. РадiацiяE. Усi зазначенi шляхи

157. При оглядi хворої лiкар-гiнекологвiдмiтив симптоми запалення статевихшляхiв. У мазку, взятому iз пiхви вияв-лено овально-грушоподiбнi найпростi-шi з шипом, з передньої частини якихвiдходять джгутики; наявна ундулюючамембрана. Яке захворювання пiдозрюєлiкар у хворої?

A. Урогенiтальний трихомонозB. ЛямблiозC. Кишковий трихомонозD. ТоксоплазмозE. Балантидiоз

158. У хлопчика � (IoIo) група кровi, а вйого сестри �V (IAIB). Якi групи кровiу батькiв цих дiтей?

A. �� (�A�o) та III (�B�o)B. �� (�A�A) та III (�B�o)C. I (�o�o) та IV (IAIB)D. III (�B�o) та IV (IAIB)E. I (�o�o) та III (�B�o)

159. У хворого на ентерит, що супрово-джувався значною дiареєю, спостерiга-ється зменшення кiлькостi води в по-заклiтинному просторi, збiльшення їївсерединi клiтин та зниження осмоляр-ностi кровi. Як називають таке пору-шення водно-електролiтного обмiну?

A. Гiпоосмолярна гiпогiдратацiяB. Гiперосмолярна гiпогiдратацiяC.Осмолярна гiпогiдратацiяD. Гiпоосмолярна гiпергiдратацiяE. Гiперосмолярна гiпергiдратацiя

160. У клiнiцi для лiкування iнфарктумiокарда пацiєнту введено ембрiональ-нi стовбуровi клiтини, що одержаношляхом терапевтичного клонування вцього ж пацiєнта. Як називається цейвид трансплантацiї?

A.АутотрансплантацiяB.АлотрансплантацiяC. КсенотрансплантацiяD. IзотрансплантацiяE. Гетеротрансплантацiя

161. На гiстологiчному препаратi селе-зiнки виявлена судина, стiнка якої скла-дається з ендотелiю та субендотелiаль-ного шару, середня оболонка вiдсутня,


зовнiшня оболонка зрощена зi сполу-чнотканинними прошарками селезiн-ки. Що це за судина?

A. Вена безм’язового типуB. Вена м’язового типуC. Артерiя м’язового типуD. АртерiолаE. Капiляр

162. В умовному експериментi повнi-стю iнгiбовано розвиток клiтин мезен-хiми. Порушення розвитку якої м’язо-вої тканини при цьому буде спостерiга-тися?

A. Гладенька м’язова тканинаB. М’язова тканина нейрального похо-дженняC. М’язова тканина епiдермальногопоходженняD. Серцева м’язова тканинаE. Скелетна м’язова тканина

163.Хворому на хронiчний гастрит зро-блена внутрiшньошлункова рН-метрiя,за допомогою якої встановлено зни-ження кислотностi шлункового соку.Функцiя яких клiтин знижена?

A. Парiєтальнi екзокриноцитиB. Головнi екзокриноцитиC. ЕндокриноцитиD.Шийковi клiтиниE. Додатковi клiтини

164. В експериментi на тваринi здiйсни-ли перерiзку блукаючих нервiв з обохбокiв. Як при цьому змiниться характердихання?

A. Стане глибоким i рiдкимB. Стане поверхневим та частимC. Стане глибоким i частимD. Стане поверхневим та рiдкимE. Дихання не змiниться

165. Чоловiк 70-ти рокiв хворiє на ате-росклероз судин нижнiх кiнцiвок таiшемiчну хворобу серця. Пiд час обсте-ження виявлено порушення лiпiдногоскладу кровi. Надлишок яких лiпопро-теїнiв є головною ланкою в патогенезiатеросклерозу?

A. Низької щiльностiB. ХолестеринC. Високої щiльностiD. Промiжної щiльностiE. Хiломiкрони

166. У хворого пiсля операцiї резекцiїшлунка на 2-3-й день не вiдновилася пе-

ристальтика кишок. Що потрiбно при-значити хворому для стимуляцiї фун-кцiї шлунково-кишкового тракту?

A.ПрозеринB.ПразозинC.ЦиклодолD.Атропiну сульфатE.Норадреналiну гiдротартат

167. Хворому чоловiку 75-ти рокiв, уякого частота серцевих скорочень бу-ла 40/хвилину, iмплантували серцевийелектростимулятор. Пiсля цього часто-та серцевих скорочень зросла до 70/хв.Функцiю якого вiддiлу серця взяв на се-бе електростимулятор?

A. Синоатрiальний вузолB.Атрiовентрикулярний вузолC.Нiжки ГiсаD. Волокна пучка ГiсаE. Волокна Пуркiн’є

168. Стоматолог з метою зменшеннясалiвацiї пiд час пломбування зуба хво-рому призначив препарат. Що це за лi-карський засiб?

A.Атропiну сульфатB.Адреналiну гiдрохлоридC.ПрозеринD.Пiлокарпiну гiдрохлоридE.Мезатон

169. У жiнки 30-ти рокiв пiсля тривало-го використання губної помади з флю-оресцуючою речовиною на облямiвцiгуб розвинулася обмежена еритема, не-значне лущення, пiзнiше поперечнi дрi-бнi борозни та трiщини. Пiсля спецi-альних методик при мiкроскопiчномудослiдженнi цiєї зони ураження: в спо-лучнiй тканинi наявнiсть сенсибiлiзо-ваних лiмфоцитiв i макрофагiв, явищацитолiзу. Який тип iмунологiчної гiпер-чутливостi розвинувся на губi?

A. IV тип (клiтинна цитотоксичнiсть)B. I тип (реагiнового типу)C. II тип (антитiльна цитотоксичнiсть)D. III тип (iмунокомплексна цитотокси-чнiсть)E. Гранулематоз

170. У хворого на ессенцiальну арте-рiальну гiпертензiю розвинувся гiпер-тонiчний криз, що призвело до нападусерцевої астми. Який механiзм серцевоїнедостатностi є провiдним в даному ви-падку?


A. Перевантаження серця пiдвищенимопоромB. Перевантаження серця збiльшенимоб’ємом кровiC. Абсолютна коронарна недостатнiстьD. Пошкодження мiокардаE. Порушення надходження кровi досерця

171. Людина, що тривалий час приймаєлiки, не може рiзко припинити їх вжи-вання, оскiльки при цьому виникаютьпорушення психiчних та соматичнихфункцiй. Як називається синдром рi-зних порушень при вiдмовi вiд прийомуречовини?

A. АбстиненцiяB. СенсибiлiзацiяC. IдiосинкразiяD. ТахiфiлаксiяE. Кумуляцiя

172. Хворий звернувся до стоматологазi скаргами на гнiйне запалення ясен.Який препарат буде найбiльш ефектив-ним, якщо припускається анаеробнаприрода збудника?

A.МетронiдазолB. ГентамiцинC. Оксацилiн-натрiйD. Ко-тримоксазолE. Нiтроксолiн

173. У щурiв, що знаходяться у станiстресу, пiдвищенi м’язовий тонус та ар-терiальний тиск, збiльшений вмiст глю-кози у кровi, посилена секрецiя кор-тикотропiну i кортикостероїдiв. У якiйфазi стресу знаходяться цi тварини?

A. Фаза протишокуB. ВиснаженняC. Фаза шокуD. ЕректильнаE. Термiнальна

174. При ультрамiкроскопiчному дослi-дженнi популяцiї "темних"гепатоцитiву цитоплазмi клiтин визначено розви-нену гранулярну ендоплазматичну сi-тку. Яку функцiю в даних клiтинах ви-конує ця органела?

A. Синтез бiлкiв плазми кровiB. Синтез вуглеводнiвC. ДезiнтоксикацiйнаD. Продукцiя жовчiE. Депонування iонiв кальцiю

175. В лiкарню звернувся хворий зiскаргами на швидку стомлюванiсть i

виражену м’язову слабкiсть. При об-стеженнi виявлено аутоiмунне захво-рювання, внаслiдок якого порушує-ться функцiональний стан рецепторiву нервово-м’язових синапсах. Дiя якогомедiатора буде заблокована?

A.АцетилхолiнB.НорадреналiнC. ДофамiнD. СеротонiнE. Глiцин

176.У пацiєнта 35-ти рокiв виявили пiд-вищену кислотнiсть шлункового соку.Блокада яких рецепторiв може спричи-нити її зниження?

A. ГiстамiновiB. α1-адренорецепториC. α2-адренорецепториD. β1-адренорецепториE. β2-адренорецептори

177. По ходу слухового нерва у молодоїжiнки виявлена пухлина у виглядi ву-зла до 3 см в дiаметрi, м’яко-еластичноїконсистенцiї, рожево-бiлого кольору,однорiдна. Мiкроскопiчно пухлина мi-стить пучки клiтин з овальними ядра-ми. Клiтинно-волокнистi пучки форму-ють ритмiчнi структури, створенi па-ралельними рядами, правильно орiєн-тованими клiтинами, розташованими увиглядi частоколу, помiж яких знаходи-ться безклiтинна гомогенна зона (тiль-ця Верокаї). Що це за пухлина?

A.НевриномаB. Злоякiсна невриномаC. ГанглiоневромаD.НейробластомаE. Ганглiонейробластома

178. Жiнка 45-ти рокiв хворiє на раклiвої молочної залози. На лiвiй руцi єознаки недостатностi лiмфатичної си-стеми - набряк кiнцiвки, збiльшеннялiмфовузлiв. Яка форма недостатностiлiмфообмiну спостерiгається у хворої?

A.Механiчна недостатнiстьB. Динамiчна недостатнiстьC. Резорбцiйна недостатнiстьD. Змiшана недостатнiстьE. -

179. Для морфологiчного дослiдженняпредставлена ендокринна залоза, па-ренхiма якої складається з епiтелiю танервової тканини. В епiтелiальних тра-бекулах виявляється два типи клiтин:хромофiльнi та хромофобнi. Визначте


даний орган:

A. ГiпофiзB.Надниркова залозаC. ГiпоталамусD.Щитоподiбна залозаE. Прищитоподiбна залоза

180. Пiд час операцiї на пахвинному ка-налi з приводу грижi, хiрург пошкодивйого вмiст. Що саме пошкодив хiрург?

A. Funiculus spermaticusB. UrarchusC. Lig. teres uteriD. Lig. inguinaleE. -

181. У дитини 12-ти рокiв непереноси-мiсть ряду харчових продуктiв. Їх вжи-вання викликає алергiчну реакцiю у ви-глядi висипань на шкiрi, що сверблять.Який протигiстамiнний засiб слiд при-значити, щоб не заважати шкiльнимзаняттям дитини (не викликати сонли-вiсть)?

A. ЛоратадинB. ДимедролC. Диклофенак-натрiюD. ЕуфiлiнE.Мезатон

182. Чоловiк 26-ти рокiв перебуває вторпiднiй стадiї шоку внаслiдок авто-мобiльної аварiї. В кровi: лейк.- 3, 2 ·109/л. Який головний механiзм в розви-тку лейкопенiї?

A. Перерозподiл лейкоцитiв у судинно-му руслiB.Пригнiчення лейкопоезуC. Порушення виходу зрiлих лейкоцитiвз кiсткового мозку в кровD. Руйнування лейкоцитiв у кровотвор-них органахE. Пiдвищення видiлення лейкоцитiв зорганiзму

183. У хворого геморагiчний iнсульт.Виявлено в кровi пiдвищену концен-трацiю кiнiнiв. Лiкар призначив хво-рому контрiкал. Для гальмування якоїпротеїнази було зроблено це призна-чення?

A. КалiкреїнB.ПепсинC. ТрипсинD. ХiмотрипсинE. Колагеназа

184. Для лiкування бактерiальної пнев-

монiї було призначено бензилпенiцилi-ну натрiєву сiль. Який механiзм антимi-кробної дiї препарату?

A. Пригнiчення синтезу клiтинної стiн-ки мiкроорганiзмiвB. Пригнiчення внутрiшньоклiтинногосинтезу бiлкаC. Пригнiчення активностi холiнестера-зиD. Пригнiчення SH-груп ферментiвмiкроорганiзмiвE. Антагонiзм з параамiнобензойноюкислотою

185. Хвороба Хартнепа зумовлена то-чковою мутацiєю лише одного гена,наслiдком чого є порушення всмокту-вання амiнокислоти триптофану в ки-шечнику та реабсорбцiї її в нирковихканальцях. Це призводить до одноча-сних розладiв у травнiй i сечовидiльнiйсистемах. Яке генетичне явище спосте-рiгається в цьому випадку?

A.ПлейотропiяB. Комплементарна взаємодiяC.ПолiмерiяD. КодомiнуванняE.Неповне домiнування

186. З метою прискорення загоєнняпроменевої виразки був призначенийвiтамiнний препарат. Вкажiть його:

A. Ретинолу ацетатB. РетаболiлC.ПреднiзолонD. ЛевамiзолE.Метилурацил

187.При посiвi матерiалу iз зiву вiд хво-рого ангiною на кров’яно-телуритовийагар виросли колонiї дiаметром 4-5 мм,сiрого кольору, радiально покресле-нi (у виглядi розеток). Пiд мiкроско-пом - грампозитивнi палички iз була-воподiбними потовщеннями на кiнцях,що розмiщенi у виглядi розтопиренихпальцiв. Якi це мiкроорганiзми?

A. Коринебактерiї дифтерiїB. Клостридiї ботулiзмуC. ДифтероїдиD. СтрептококиE. Стрептобацили

188.Плазмовi фактори згортання кровiзазнають посттрансляцiйної модифiка-цiї за участю вiтамiну K. Як кофактор,вiн потрiбен у ферментнiй системi γ-карбоксилювання бiлкових факторiвкоагуляцiї кровi, завдяки збiльшенню


спорiдненостi їх молекул з iонами каль-цiю. Яка амiнокислота карбоксилює-ться в цих бiлках?

A. ГлутамiноваB. ВалiнC. СеринD. ФенiлаланiнE. Аргiнiн

189. Фармакологiчнi ефекти антиде-пресантiв пов’язанi з блокуванням (iн-гiбуванням) ними ферменту, який ка-талiзує розпад таких бiогенних амiнiв,як норадреналiн i серотонiн в мiтохон-дрiях нейронiв головного мозку. Якийфермент бере участь у цьому процесi?

A.МоноамiнооксидазаB. ТрансамiназаC. ДекарбоксилазаD. ПептидазаE. Лiаза

190.Онкологiчному хворому призначи-ли препарат метотрексат, до якого з ча-сом клiтини-мiшенi пухлини втратиличутливiсть. Експресiя гену якого фер-менту при цьому змiнюється?

A. ДегiдрофолатредуктазаB. ТимiназаC. ДезамiназаD. ФолатоксидазаE. Фолатдекарбоксилаза

191. При диспансерному обстеженнiхлопчику 7-ми рокiв встановлено дiа-гноз - синдром Леша-Найхана (хворi-ють тiльки хлопчики). Батьки здоровi,але у дiдуся за материнською лiнiєю та-ке саме захворювання. Який тип успад-кування захворювання?

A. Рецесивний, зчеплений iз статтюB. Домiнантний, зчеплений iз статтюC. Автосомно-рецесивнийD. Автосомно-домiнантнийE. Неповне домiнування

192. Значну роль у профiлактицi ту-беркульозу вiдiграє планова масова ва-кцинацiя проти туберкульозу новона-роджених дiтей вiком 5-7 днiв життя.При цьому застосовують вакцину:

A. БЦЖB.АКДПC. АДПD. АДE. АКП

193. До кардiологiчного вiддiлення на-

дiйшов хворий з гiпертонiчним кризом,йому внутрiшньовенно ввели антигi-пертензивний засiб - сiль лужноземель-ного металу. Який препарат ввели хво-рому?

A.Магнiю сульфатB. Калiю хлоридC.Натрiю гiдрокарбонатD. Кальцiю лактатE. Бензогексонiй

194. Пiд час оперативного втручанняна малому тазi жiнки виникла необхi-днiсть перев’язати яєчникову артерiю.Яке з утворень може бути випадковоперев’язаним разом з нею?

A. СечовiдB.Маткова трубаC. Кругла зв’язка маткиD. Внутрiшня клубова венаE. Сечiвник

195. До приймального вiддiлення лiкар-нi доставлено людину з гострим отру-єнням морфiном. Який специфiчний ан-тагонiст наркотичних анальгетикiв не-обхiдно застосувати в цьому випадку?

A.НалоксонB.ПарацетамолC.МетацинD. ДигоксинE. Унiтiол

196. Верхня частка правої легенi збiль-шена, сiрого кольору, безповiтряна, зповерхнi розрiзу стiкає каламутна рiди-на, на плеврi багато фiбринозних плi-вок; мiкроскопiчно в альвеолах вияв-ляється ексудат з присутнiстю нейтро-фiлiв, десквамованих альвеолоцитiв iниток фiбрину. Стiнка бронха iнтактна.Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Крупозна пневмонiяB. Iнтерстицiальна пневмонiяC.Абсцес легеньD. Вогнищева пневмонiяE. Грипозна пневмонiя

197. У хворого 28-ми рокiв вiдзначали-ся пiдвищення артерiального тиску, ге-матурiя та набряки на обличчi. Незва-жаючи на лiкування, наростали явищаниркової недостатностi. Через 6 мiсяцiвхворий помер вiд уремiї. Мiкроскопi-чно при дослiдженнi нирок у клубочкахвиявлена пролiферацiя нефротелiю ка-псули, подоцитiв з утворенням "пiвмi-сяцiв", склероз та гiалiноз клубочкiв.Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?


A. Пiдгострий гломерулонефритB. Гострий пiєлонефритC. Нефротичний синдромD. Хронiчний гломерулонефритE. Гострий гломерулонефрит

198. До клiнiки швидкої допомоги на-дiйшов хворий з ножовим пораненнямлiвої поперекової дiлянки. У ходi опе-рацiї хiрург встановив, що внутрiшнiоргани не пошкодженi, але лезо ножапошкодило один iз м’язiв ниркового ло-жа. Назвiть цей м’яз:

A. Великий поперековий м’язB. Клубовий м’язC. Випрямляч хребтаD. Внутрiшнiй косий м’яз животаE. Зовнiшнiй косий м’яз живота

199.Чоловiк з колотою раною в дiлянцiчотирьохстороннього отвору звернув-ся до лiкаря. При обстеженнi виявлено,що потерпiлий не може вiдвести руку

вiд тулуба. Який нерв вiрогiдно ушко-джений?

A. N.axillarisB. N.medianusC. N.radialisD. N.ulnarisE. N.subclavius

200. Пiд час розтину тiла чоловiка, щоза життя страждав на важку форму гi-потиреозу, виявлено: сполучна тканина,строма органiв, жирова i хрящова тка-нини набряклi, напiвпрозорi, слизоподi-бнi. Мiкроскопiчно у тканинах виявля-ються зiрчастi клiтини з вiдростками,мiж якими знаходиться слиз. Назвiтьвид дистрофiї:

A. Стромально-судинна вуглеводнаB. Стромально-судинна жироваC. Стромально-судинна бiлковаD.Паренхiматозна бiлковаE.Паренхiматозна жирова

Health & Medicine

Kрок1 лікувальна справа - 2008(ua)