Upload
pjjkemenkes
View
188
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga KesehatanBadan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Jakarta 2015
Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening(AIPHSS)
KEPERAWATAN
Ida Farida
KEGAWAT DARURATAN
MODUL PRAKTIKUM
SEMESTER 8
Panduan Praktik Klinik Keperawatan Kegawat Daruratan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
i
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
COVER
Daftar isi
Daftar Isi
Pendahuluan
Daftar Gambar
i
1
7
14
Lampiran 15
Kegiatan Belajar 1 Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
1Pendahuluan
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Selamat berjumpa kembali mahasiswa Pendidikan Jarak Jauh. Selamat……, Anda telah menyelesaikan pembelajaran teori untuk Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan I. sekarang kita berjumpa lagi untuk mengaplikasikan hasil pembelajaran teori yang telah Anda selesaikan. Praktik klinik keperawatan kegawadaruratan akan membantu untuk mengembangkan ilmu Anda dalam melakukan Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan baik kemampuan intelektual, psikomotor dan afektif.
Keperawatan Kegawatdaruratan merupakan suatu kondisi yang mengacam jiwa,
memerlukan penanganan segera. Penangana yang cepat dan tepat akan menurunkan angka kecacatan akibat kerusakan fungsi tubuh karena keterlambatan penanganan, bahkan menurunkan angka kematian. Pengkajian data yang tepat akan membantu untuk menemukan masalah yang dihadapi pasien. Penentuan masalah yang cepat dan tepat akan membantu untuk diberikan tindakan yang tepat juga dalam menyelesaikan masalah pasien.
Sehingga bila Anda merupakan mahasiswa perawat yang dinas pada unit gawat darurat
Gambar : Pasien Gawat Darurat
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
2
hendaknya memiliki ketrampilan tersebut di atas. Untuk memiliki ketrampilan tersebut Anda harus mengikuti praktek klinik. Dengan mengikuti praktik klinik Anda bisa mengembangkan kemampuan Anda untuk memadukan pengetahuan, sikap dan ketrampilan dalam melakukan tugasnya pada unit gawat darurat.
TUJUAN PRAKTIKTujuan praktik klinik adalah :Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa.
MASALAHMasalah yang sering ditemui pada kondisi gawat darurat :1. Ketoasidosis diabetic2. Infark miokard akut3. Stroke4. Luka bakar5. Keracunan6. Kejang demam pada anak7. Fraktur8. Asma bronkial9. Tentamen suicide
TEMPAT PRAKTIKTempat praktik : 1. IGD 2. Unit perawatan intensive : ICU, NICU
ALOKASI WAKTUPada praktik klinik keperawatan kegawat daruratan Anda akan menempuh 1 sks. Waktu yang Anda tempuh adalah setara dengan 64 jam, dimana 1 hari Anda melakukan praktik klinik selama 7 jam. Sehingga untuk menjalani praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan Anda membutuhkan waktu 10 hari.Pada modul praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan Anda akan menempuh waktu 10 hari untuk melakukan asuhan keperawatan pada :1. Ketoasidosis diabetic2. Infark miokard akut3. Stroke4. Luka bakar5. Keracunan6. Kejang demam pada anak7. Fraktur8. Asma bronkial9. Tentamen suicide
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
3PEMBIMBING PRAKTIKSelama melakukan praktik klinik Anda akan dibimbing oleh 2 pembimbing yaitu : Pembimbing Klinik/Clinical Instructure didampingi pembimbing dari institusi Anda.
TEKNIS BIMBINGANSelama melaksanakan praktik klinik Anda akan selalu di bawah bimbingan Pembimbing Klinik dan Pembimbing Institusi. Adapun teknis bimbingan adalah sebagai berikut :
Gambar 1. Alur bimbingan praktik
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
4
Pada gambar 1, Anda dapat mengikuti bagaimana teknis bimbingan; pada awal praktik Anda menemui Pembimbing Klinik untuk membuat kesepakatn tugas-tugas selama Praktik dan Anda akan mendapatkan kasus. Setelah mendapatkan kasus pada unit/ruangan temat Anda praktik maka Anda menyusun sebuah Laporan Pendahuluan. Laporan pendahuluan disusun berdasarkan literature sesuai dengan kasus yang akan Anda kelola, yang berisi : konsep teori, pengkajian keperawatan, diagnose dan rencana keperawata. Setelah Anda membuat laporan pendahuluan maka Anda akan melakukan diskusi dari makalh sudah Anda buat bersama pembimbing klinik/pembimbing institusi dalam kegiatan preconference. Hasil diskusi akan Anda aplikasikan dalam melakukan Asuhan keperawatan meliputi : pengkajian data, perumusan diagnose keperawatan, menyusun rencana tindakan, kemudian melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah pasien dan malukan evaluasi serta dokumentasi.
Secara periodic Pembimbing Institusi akan melakukan bimbingan melalui supervise untuk memantau perkembangan pencapaian kompetensi yang sudah Anda dapatkan. Hasil asuhan keperawatan yang sudah Anda lakukan dilaporkan dalam bentuk porto folio/makalah yang Anda kirim kepeda Pembimbing Institusi melalui media elektronik maupun post surat.
PENILAIANAnda akan mendapatkan penilaian dari praktik Keperawatan kegawadaruratan yang telah Anda lalui. Penilaian mata kuliah praktik Keperawatan kegawadaruratan meliputi penilaian porto folio/makalah laporan asuhan keperawatan 20% dan kemampuan melakukan tindakan (meliputi aspek pengetahuan, ketrampilan dan sikap) secara berkesinambungan dengan menggunakan pendekatan langsung pada kasus 80%. Laporan yang harus Anda susun adalah 5 dari 9 kasus pada kegawatdaruratan dan Anda temui pada tempat praktik. Pada unit gawat darurat Anda membuat 2 resume dari kasus kelolaan yang Anda temui dan 3 laporan asuhan keperawatan pada unit rawat inap.
Bentuk laporan yang harus Anda buat adalah sebagai berikut :Resume, merupakan laporan singkat yang terdiri dari data subyektif, data obyektif, analisis, planning, intervensi dan evaluasi. Laporan kasus, merupakan laporan kasus lengkap yang terditi dari pendahuluan, landasan teori, laporan kasus (pengkajian, perumusan diagnose, penyusunan intervensi/rencana keperawatan, implementasi, dan evaluasi.
Penilaian penampilan klinik ini dilakukan oleh pembimbing klinik bersama dengan pembimbing institusi. Pada penilaian ini saudara diminta melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus kegawatdaruratan mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi tindakan.
TATA TERTIBSelama saudara menjalankan praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan ini, wajib mentaati tata tertib yang ada, antara lain:1. Saudara wajib mentaati peraturan yang berlaku di lahan praktik.2. Kehadiran saudara harus sesuai jadwal yang ditetapkan pembimbing klinik atau rumah
sakit tempat Anda praktek.3. Kehadiran praktik 100%, bila tidak hadir wajib mengganti praktik pada kesempatan lain
selama periode praktik di tempat yang sama dengan persetujuan pembimbing institusi dan lahan praktik. Penggantian praktik dibuktikan dengan Surat Pernyataan
4. Setiap saudara datang ke tempat praktik wajib menandatangani daftar hadir.5. Apabila Anda tidak hadir harap mengganti sesuai dengan jumlah hari ketidakhadirannya,
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
56. Penggantian ketidakhadiran hanya boleh dilakukan pada saat jadwal libur dinas.7. Apabila Anda tidak masuk karena sakit, diwajibkan membuat surat sakit diwajibkan
dari dokter, dan wajib mengganti sesuai jumlah hari yang ditinggalkan atau tidak dinas. Sedangkan apabila Anda tidak karena ada kepentingan atau ijin maka Anda harus mengajukan surat ijin kepeada koodinator praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan.
8. Apabila Anda meninggalkan praktik tanpa keterangan maka harus mengganti dua kali lipat dari waktu yang ditinggalkan
Modul praktek ini merupakan modul praktik keperawatan kegawatdaruratan yang akan Anda tempuh. Modul ini disusun untuk membantu Anda dalam menempuh Praktik Klinik keperawatan kegawatdaruratan. Pada modul praktik keperawatan kegawatdaruratan ini Anda akan mencapai kompetensi untuk bisa melakukan asuhan keperawatan pada : 1. Ketoasidosis diabetic2. Infark miokard akut3. Stroke4. Luka bakar5. Keracunan6. Kejang demam pada anak7. Fraktur8. Asma bronkial9. Tentamen suicidePersiapan yang harus Anda lakukan sebelum melakukan praktik keperawatan kegawatdaruratan adalah :
6. Menyusun Laporan5. Praktik Klinik Asuhan
4. Identifikasi Kasus 3. Orientasi tempat praktik
2. Kontrak dengan pembimbing1. Membaca modul
Gambar. 2 Langkah-langkah praktik klinik
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
6
Dari gambar 2, Anda akan lebih paham bagaimana langkah-langkah melakukan praktik klinik : Membaca modul, Anda pelajari lagi Modul 1, 2 dan 3 sebagai bahan referensi dalam melakukan praktik klinik. Pelajari juga format asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada halaman lampiran modul ini; Kontrak dengan pembimbing, melakukan kontrak dengan pembimbing institusi dan klinik untuk menentukan metoda belajar dan pencapaian kompetensi selama praktik klinik; Orientasi tempat praktik, agar Anda paham mengenai visi dan misi RS dan mengenal lingkungan RS; Identifikasi Kasus, bersama pembimbing klinik menentukan kasus yang akan dikelola dan dibuat laporan asuhan keperawatan; Praktik Klinik, setelah Anda mendapatkan kasus yang harus dikelola selama praktik klinik maka Anda melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus yang ditentukan sesuai dengan pencapaian kompetensi di bawah bimbingan pembimbingan klinik dan pembim bing institusi. Hasil praktik klinik dibuktikan dengan Anda meminta nilai laporan, sikap dan tindakan dari pembimbing; Menyusun Laporan Asuhan Keperawatan, Anda membuaat laporan hasil praktik klinik pada setiap kasus kelolaan dan melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing institusi.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
7
1. Kompetensi DasarSetelah mengikuti pembelajaran praktik klinik, diharapkan Anda mampu untuk melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa.
2. IndikatorSetelah Anda melakukan praktik klinik keperawatan kegawatdaruratan, Anda diharapkan mampu:• Melakukan pengkajian pada pasien denga kegawatdaruratan• Merumuskan analisa masalah • Melaksanakan tindakan keperawatan seuai dengan masalah keperawatan yang
muncul• Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang telah dilakukan• Melakukan dokumentasi keperawatan menggunakan SOAP.
KegiatanBelajar 1
Melakukan asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada anak dan dewasa
Tujuan Pembelajaran
Pokok-pokok Materi• Pengkajian data, meliputi data subyektif dan data obyektif kegawatdaruratan• Analisa masalah, perumusan diagnosa keperawatan• Implementasi : melakukan tindakan keperawatan pada kondisi kegawatdaruratan
dengan cepat dan tepat.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
8
ALAT DAN BAHANSebelum melakukan praktik klinik, Anda harus mempersiapkan alat dan bahan yang diperlukan, antara lain :
a. Tensimeter b. Stetoskop
c. Thermometer d. Pen light
e. Jam tangan f. Sarung tangan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
9
g. Celemek/apron h. Masker
i. Tutup kepala j. Form asuhan keperawatan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
10
Anda melakukan Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan dapat di Unit Gawat Darurat (UGD), ruang perawatan intensive (ICU, CVCU atau NICU) rumah sakit. Apabila Anda mendapat giliran dinas di Unit Gawat Darurat, ruang perawatan intensive (ICU, CVCU atau NICU) maka yang harus Anda lakukan adalah : pertama Anda menerima pasien yang datang ke UGD, sambil Anda perkenalkan diri Anda pada pasien atau keluarga yang mendampingi. Kemudian pasien Anda persilakan berbaring pada tempat tidur. Kemudian lakukan langkah-langkah berikut :
LangkahKegiatan
Gambar 3 Ruangan UGD dan ICU
a. Pertama kali Anda lakukan cuci tangan sebelum dan setelah kontak dengan pasien baik dalam melakukan pemeriksaan fisik maupun melakukan tindakan untuk mengatasi masalah pasien. Gambar….adalah 6 langkah cuci tangan yang benar :
Gambar 4 Langkah-langkah mencuci tangan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
11Langkah-langkah cuci tangan bisa Anda lihat pada gambar 4 : Pertama, Anda bahasi kedua telapak tangan dan ratakan sabun dengan menggosokkan kedua telapak tangan; Kedua, Anda gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan Anda; Ketiga, gosok kedua telapak tangan Anda dan sela-sela jari; Keempat, posisikan kedia tangan Anda mengunci kemudian gosok punggung jari kedua tangan; Kelima, bersihkan ibu jari tangan Anda dengan cara menggosok ibu jari tangan kiri dengan diputar dalam gengaman tangan kanan, kemudian lakukan juga pada ibu jarigan kanan dengan cara sebaliknya; Keenam, bersihkan kedua ujung jari tangan Anda dengan cara menggosokkan ujung jari tangan kiri
b. Anda tanyakan data subyektif kepada pasien atau keluarga/pengantar apabila pasien tidak sadar. Data subyektif yang ditanyakan, meliputi :1) Tanyakan identitas pasien (nama, usia, pendidikan, pekerjaan, agama dan alamat).
Anda bisa bertanya langsung pada pasien apabila pasien sadar atau pada keluarga apabila pasien bayi atau tidak sadar.
2) Anda tanyakan keluhan utama yang dirasakan oleh pasien saat ini.3) Tanyakan riwayat penyakit/keluhan yang sekarang dirasakan atau yang berhubungan
dengan sakit yang diderita sekarang.4) Usaha pengobatan yang telah dilakukan untuk mengatasi keluhan.
c. Lakukan pemeriksaan fisik maupun diagnostic untuk mengumpulkan data obyektif. Data obyektif meliputi :1) Anda perhatikan/amati keadaan umum pasien : kaji kesadaran pasien, apakah pasien
dalam kondisi sadar penuh (composmentis), apatus, delirium, somnolen, stupor, koma.2) Kaji jalan nafas (Airway) : Anda lakukan observasi pada gerakan dada,, apakah ada
gerakan dada atau tidak. Apabila ada gerakan dada spontan berarti jalan nafas lancar atau paten, sedang apabila tidak ada gerakan dada walaupun diberikan bantuan nafas artinya terjadi sumbatan jalan nafas
3) Kaji fungsi paru (breathing): Anda kaji/observasi kemapuan mengembang paru, adakah pengembangan paru spontan atau tidak. Apabila tidak bisa mengembang spontan maka dimungkinkan terjadi gangguan fungsi paru sehingga akan dilakukan tindakan untuk bantuan nafas.
4) Kaji sirkulasi (Circulation) : Anda lakukan pengkajian denyut nadi dengan melakukan palpasi pada nadi radialis, apabila tidak teraba gunakan nadi brachialis, apabila tidak teraba gunakan nadi carotis. Apabila tidak teraba adanya denyutan menunjukkan gangguan fungsi jantung.
5) Lakukan pengukuran tanda-tanda vital : tekanan darah, nadi, suhu, respirasi rate6) Lakukan pemeriksaan fisik (data focus) sesuai dengan keluhan pasien.7) Lakukan kolaborasi untuk pemeriksaan penunjang : lakukan kolaborasi pemeriksaan
penunjang : EKG, foto rontgen dan pemeriksaan analisa gas darah.
d. Analisa Data : setelah data subyektif dan obyektif terkumpul maka Anda melakukan analisa untuk merumuskan masalah keperawatan atau diagnose keperawatan yang muncul.Analisislah masalah keperawatan yang dihadapi oleh pasien. Anda harus melakukan dengan cepat dan tepat, analisis Anda lakukan setelah melakukan pengkajian. Termasuk Anda melakukan triage, untuk bisa memberikan tindakan yang cepat dan tepat. Supaya bisa melakukan analisis masalah keperawatan ini, Anda harus mempelajari modul 1, 2 dan 3 pada kuliah sebelumnya.
e. Planning/menyusun intervensi (rencana tindakan keperawatan)Di dalam planning Anda membuat rencana tindakan keperawatan sesuai dengan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
12
g. Evaluasi, setelah melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan kondisi pasien maka Anda melakukan evaluasi hasil dari tindakan keperawatan yang telah diberikan. Missal< setelah pemberina masker oksigen Anda evaluasi skala nyeri dada yang dirasakan, keluhan sesak yang dirasakan dan kecepatan pernafasan pasien.
h. Dokumentasi, Anda mendokumentasikan semua yang sudah dilakukan dengan SOAP. Jangan lupa Anda tanda tangan dan nama terang dicantumkan diakhir lembar dokumentasi. Contoh format laporan terdapat pada lampiran 1 diakhir panduan praktik ini.
masalah keperaatan yang muncul pada pasien. Di dalam rencana keperawatan Anda harus menentukan tujuan, kriteria pencapai dan rencana tindakan yang dilengkapi dengan rasional dari masing rencana tindakan keperawatan. Tujuan dan kriteria hasil harus ditetapkan untuk membantu pada melakukan evaluasi. Rencana tindakan dapat merupakan tindakan mandiri maupun tindakan kolaboratif.
f. Implementasi, di sini Anda melakukan tindakan sesuai dengan rencana tindakan sudah disusun. Anda melakukan implemetansi belum tentu semua dari rencana tindakan akan dilakukan, sesuai dengan keadaan pasien. Pada saat pasien menemui masalah nyeri pada Infark miokard akut dan harus segera ditolong, dalam triage Anda mengkaregorikan pada warna merah yang artinya harus segera ditolong, karena apabila tidak segera ditolong akan menganam jiwa. Tindakan mandiri yang Anda lakukan adalah : memberikan posisi semi fowler, Anda berkolaborasi dalam pemberian masker oksigen, cairan dan terapi farmakologi.
Gambar 5 Masker Oksigen
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
13
Kemampuan Anda dalam melakukan Asuhan keperawatan Kegawatdaruratan sangat penting, guna menyelesaikan mata kuliah keperawatan kegawatdaruratan. Untuk itu Anda harus memahmia beberapa kasus pada kondisi gawat darurat dan mampu untuk menentukan maslah dengan cepat dan tepat serta melakukan tindakan-tindakan kritis untuk mengatasi masalah pasien dengan cepat dan tepat juga.
Rangkuman
TugasMandiri
Lakukan asuhan keperawatan kegawat daruratan pada 5 dari 9 kasus yang Anda pelajari pada mata kuliah sebelumnya. Anda lakukan mulai pengkajian, merumuskan masalah keperawatan, menyususn rencana keperawatan, melakukan tindakan dan melakukan evaluasi. Jangan lupa selalu mendokumentasi hasil asuhan keperawatan yang sudah dilakukan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
14
DaftarGambar
Cover http://rsbaptiskediri.com/wp-content/up-loads/2012/11/IGD2.jpg
Pasien Gawat Darurathttp://1.bp.blogspot.com/-S6p2J99SIas/UcudNT3bWII/AAAAAAAAAEI/sI_77U-4v9zU/s1600/IMG_8806.JPG
Alur Bimbingan Praktik KemenkesLangkah-langkah Praktik Klinik KemenkesAlat dan Bahan KemenkesRuang UGD dan ICU KemenkesLangkah Mencucui Tangan KemenkesMasker Oksigen Kemenkes
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
15LAMPIRAN I
FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN
Nama : ____________________________
NIM : ____________________________
I. DEFINISI
II. PATOFISIOLOGIa. Etiologib. Gejala dan Tandac. Masalah Keperawatan
III. PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN DIAGNOSTIK HASIL
IV. PENATALAKSANAANa. Penatalaksanaan keperawatanb. Penatalaksanaan medis
V. ASUHAN KEPERAWATANa. Pengkajian fokus (sesuai kasus)b. Diagnosa keperawatan yang mungkin munculc. Rencana keperawatan
VI. BUKU SUMBER
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK HASIL1. .................................................................... 2. ..................................................................... 3. ....................................................................
1. .................................................................... 2. ..................................................................... 3. ....................................................................
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
16
LAMPIRAN II
FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATANDI RUANG IRD
=============================================================
Tanggal Pengkajian: __________________Pukul: ___________________________
A. PENGKAJIAN1. Identitas Pasien
Nama : Umur : Jenis Kelamin : Alamat/No. Telp.Pekerjaan : Agama :
2. Keluhan Utama
3. Riwayat Penyakit Sekarang dan Dahulu
4. Usaha Pengobatan yang Telah Dilakukan (pre hospital)
5. Alergi Obat
6. Pengkajian ABCD dan data fokus a) Airway (Jalan Nafas)
b) Breathing (Pernafasan)
c) Circulation (Sirkulasi)
d) Disability (Tk Kesadaran)
e) Data fokus (pemeriksaan fisik head to toe)
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
17B. ASSESMENT (MASALAH)
C. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI
1. Tentukan Prioritas (P1 , P2, P3, P4) : ………………………(Pilih salah satu)
2. Tindakan Keperawatana) b) c) d)
3. Tindakan dan Terapi Medisa)b)c)d)e)
4. Pemeriksaan Penunjanga) Laboratorium
• ……• …….
b) Radiologi• …..• …..
D. EVALUASI
Airway :
Breathing :
Circulation :
Disability :
Tanda Tangan, Nama Terang
( ………………………….. )
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
18
LAMPIRAN IIIPENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGANP1 P2 P3 P4
1 DEFINISI Berilah Nilai di Masing-Masing Item dengan Angka: 4 = Sangat Baik3 = Baik2 = Cukup1 = Kurang Baik
2 PATOFISIOLOGI meliputi
A. ETIOLOGI B. TANDA GEJALA C. MASALAH
KEPERAWATAN
3 PEMERIKSAAN PENUNJANG
4 PENATALAKSANAAN5 KONSEP ASKEP
A. PENGKAJIAN
6 B. DIAGNOSE KEPERAWATAN
7 C. PERENCANAAN8 PENILAIAN
TOTAL BUKU SUMBER UP TO DATE
Ket: …………………………………
P1 : Pembimbing 1 PembimbingP2 : Pembimbing 2
( ……………………………. ) NIP.
NILAI = Total Skor x 10032
= …………………..
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Jenjang Diploma 3 Program Studi Keperawatan
19LAMPIRAN IV
PENILAIAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
Asuhan Keperawatan Klien dengan : _______________________________
ASPEK YANG DINILAI NILAI KETERANGANP1 P2 P3 P4
PENGKAJIAN Berilah Nilai di Masing-Masing Item dengan Angka:
4 = Sangat Baik3 = Baik2 = Cukup1 = Kurang Baik
1 Data subyektif spesifik2 Data obyektif (dapat diukur dan divalidasi)3 Data pemeriksaan diagnostik spesifik4 Kecocokan keseluruhan data dengan kondisi
nyata pasienASSESMENT (MASALAH)
1 Rumusan diagnosa keperawatan tepat (relevan dengan masalah keperawatan pasien)
2 Prioritas sesuai dengan kondisi pasienRENCANA ,PRIORITAS KORBAN dan IMPLEMENTASI
1 Ketepatan penentuan prioritas korban (triage)2 Intervensi dan implementasi disusun sesuai
prioritas pemecahan masalah pasien3 Intervensi dan implementasi bersifat aplikatif4 Intervensi dan implementasi independen dan
dependen sesuai kebutuhan pasien5 Mencantumkan tanggal dan jam tindakan
dilakukanEVALUASI
1 Menggunakan pendekatan A, B, C 2 Bersifat on going (berkesinambungan)3 Pernyataan bersifat spesifik dan dapat diukurTOTAL
Ket: …………………………………
P1 : Pembimbing 1 PembimbingP2 : Pembimbing 2
( ……………………………. ) NIP.
NILAI = Total Skor x 100
56
= …………………..
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
20
LAMPIRAN V
DAFTAR KEHADIRAN MAHASISWAPRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
====================================================================NAMA MAHASISWA : NIM : KELOMPOK :
NAMA HARI/TANGGALSenin, ………….. Selasa,………… Rabu, ………….. Kamis, ……….. Jum’at, ……….. Sabtu, ……….
1 RUANG
…………
Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl:
2 Tanda
Tangan
Pembim-
bing
3 Catatan
Pembim-
bing
NAMA HARI/TANGGALSenin, ………….. Selasa,………… Rabu, ………….. Kamis, ……….. Jum’at, ……….. Sabtu, ……….
1 RUANG
…………
Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl: Pkl:
2 Tanda
Tangan
Pembim-
bing
3 Catatan
Pembim-
bing
Hak Cipta Kementrian Republik Indonesia Bekerjasama DenganAustralia Indonesia for Health Systems Strengthening (AIPHSS)
2015