43
UVEITIS Inflamasi seluruh trek uvea Disediakan Oleh : Nassruto

KERATITIS - UVEITIS

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KERATITIS - UVEITIS

UVEITIS

• Inflamasi seluruh trek uvea

Disediakan Oleh : Nassruto

Page 2: KERATITIS - UVEITIS

Jenis

•Uveitis anterior•Uveitis posterior

Page 3: KERATITIS - UVEITIS

Etiologi

•Tidak diketahui•Berlaku bersama penyakit•-ankylosing spondylitis•-tibi•-sifilis sekunder•-kusta

Page 4: KERATITIS - UVEITIS

Uveitis anterior

•Definisi• Iritis-inflamasi iris• Iridosiklitis-inflamasi iris dan badan siliari anterior

Page 5: KERATITIS - UVEITIS

Manifestasi klinikal1.Penglihatan-cepat menjadi kabur-dalam beberapa jam/hari sahaja-bilateral2.mata-injeksi konjuntiva-injeksi siliari-sakit berdenyut

Page 6: KERATITIS - UVEITIS
Page 7: KERATITIS - UVEITIS

3.fotofobia4.air mata meningkat5.Pupil-mengecut-tak regular6.kamar anterior-flares dan sel-sel

7.Keratic precipitates8.kelopak –kedua-dua bengkak9.hypopyon

Posterior synaechiae

Page 8: KERATITIS - UVEITIS
Page 9: KERATITIS - UVEITIS
Page 10: KERATITIS - UVEITIS

pengurusan

•Gutt atropin 1% BD•Gutt Prednisolone/betamethasone setiap jam•Analgesik oral prn

Page 11: KERATITIS - UVEITIS

Komplikasi

•Glaukoma sekunder•Hypotony•Katarak•Atrofi iris

Page 12: KERATITIS - UVEITIS

Uveitis posterior

•Definisi• Inflamasi koroid

Page 13: KERATITIS - UVEITIS

Uveitis posterior

•Definisi• Inflamasi koroid

Page 14: KERATITIS - UVEITIS

etiologi

•Sama seperti uveitis anterior

Page 15: KERATITIS - UVEITIS

Manifestasi klinikal1.Penglihatan kabur-simtom utama-retina terganggua/opasiti vitreous-Makula terlibat-penglihatan kurang-piring optik-penglihatan agak teruk2.Floaters –simtom utama-koroidits periferi-kabur penglihatan

ringan

Page 16: KERATITIS - UVEITIS

3.sakit mata-tidak teruk4.Oftalmoskopi-kawasan koroiditis-edema/tompok-tompok kuning/kelabu

-edema retina di bawah-setelah inflamasi reda-parut-perubahan di vitreous-sel-sel-flares

Page 17: KERATITIS - UVEITIS

-opasiti-bahagian posterior terlucut-retinitis-retina nampak putih

-vaskulitis-salur darah nampak kabur

Page 18: KERATITIS - UVEITIS

Pengurusan

•Steroid sistemik untuk kurangkan inflamasi

Page 19: KERATITIS - UVEITIS

keratitis

• Inflamasi kornea

Page 20: KERATITIS - UVEITIS

etiologi

•Bakteria•virus

Page 21: KERATITIS - UVEITIS

Keratitis bakteria

•Etiologi•Stafilokokus aureus•Streptokokus pneumoniae•Pseudomonas sp

Masuk kornea melalui abrasi/luka

Page 22: KERATITIS - UVEITIS

Manifestasi klinikal

1)Mata -merah(injeksi siliari)-sakit2.Discaj-mukopurulen3.mungkin-ulser kornea-hipopion

Page 23: KERATITIS - UVEITIS
Page 24: KERATITIS - UVEITIS

Pengurusan

I. Kenalpasti penyebab-Gram stain-kulturII. Antibiotik topikal-Gentamicin(G-ve) atau-Cefuroxime(G+ve)

½ jam sekaliX24 jam

Page 25: KERATITIS - UVEITIS

III. Gutt atropine-1-2 jam sekali(siang sahaja)-kurangkan sakit-cegah posterior

synaechiae(uveitis)IV. Suntikan antibiotik

subkonjunktiva-kes serius yang mungkin buta-Gentamicin 20mg ODX5 hari_cefuroxime 125mgODX5 hari

Page 26: KERATITIS - UVEITIS

V. Antibiotik sistemik-ciprofloxacin 750mg BD oral-mudah masuk ke dalam mata

VI.Steroid topikal-jika kultur steril

VII.-diberi setelah 7-10 hari antibiotik diberi

Page 27: KERATITIS - UVEITIS

Keratitis virus

•Etiologi•Herpes simpleks-HSV1•Virus trakoma-chlamydia•Adenovirus•Virus herpes zoster

Page 28: KERATITIS - UVEITIS

Manifestasi klinikal•Sering berlaku kepada kanak-kanak 6 bulan-5 tahun•Konjunktivitis• -unilateral• -akut• -discaj cecair•Mata• -Sakit berdenyut• -fotofobia

Page 29: KERATITIS - UVEITIS

•Kelopak• -bengkak• -folikel•Keratitis-berlaku dalam beberapa hari•Ulser dendritik• -H simpleks• -superfisial/dalam• -Satu/lebih•Stain +ve dengan flourescein

Page 30: KERATITIS - UVEITIS

•Kornea kebas•Superficial punctate keratitis-adenovirus•Pannus-trakoma virus

Page 31: KERATITIS - UVEITIS

Pengurusan•Keratitis adenovirus-Gutt/occ idoxyuridine 3 jam sekaliX2-3 bulan•Keratitis H simpleks-occ Acyclovir 3% 5 kali sehariX2 minggu atau lebih•Gutt trifourothymidine 1% setiap 2 jam X 2 minggu(siang hari sahaja)•Keratitis trakoma-occ tetracycline/sulphonamide TDS X beberapa bulan

Page 32: KERATITIS - UVEITIS

Ulser kornea

• EtiologiA. Bakteria-masuk epithelium

kornea yang tercedera-staph aureus-pnemococcus-Proteus-pseudomonas

Sangat berbahaya,kornea rosak dalam 24 jam

Page 33: KERATITIS - UVEITIS

2.virus-boleh masuk kornea yang tidak cedera

-herpes simpleks-ulser dendritik-sering berlaku3.fungus-mata merah akut-jarang-jarang berlaku-kecederaan pertanian

Page 34: KERATITIS - UVEITIS

4.Ulser kornea pendedahan-kecacatan kelopak-paralysis muka-proptosis-pengsan5.ulser marginal korneal

Kornea kontang

Page 35: KERATITIS - UVEITIS
Page 36: KERATITIS - UVEITIS

Manifestasi klinikal• Ciri-ciri klinikal semua jenis

ulser kornea hampir samaa)Mata-merah-sakit-kebas(H simpleks)-?hipopion dalam KA-Air mata meningkat

Page 37: KERATITIS - UVEITIS

2.fotofobia-sering berlaku3.penglihatan-kabur4.ulser-nampak jika besar dan dalam

-kesan fluorescein + ve jika kecil

5.pupil-sedikit konstrik

Page 38: KERATITIS - UVEITIS

Pencerapan

•Kikisan kornea•-mikroskopi•-kultur dan sensitiviti

Page 39: KERATITIS - UVEITIS

Pengurusan•Rujuk jika serius•Ulser bakteria•Gutt CMC + G gentamicin ½ jam sekali(siang)•Occ CMC + occ gentamicin nocte•Suntikan subkonjunktiva-Gentamicin + methicillin-sangat sakit•Antibiotik-ulser tembus-endothalmitis•Gutt sistemik

Page 40: KERATITIS - UVEITIS

• Jarang pasang pad mata•3.Ulser virus•Gutt CMC setiap jam(siang)•Occ CMC nocte•Gutt atropin OD•Gutt acyclovir setiap jam•Pad mata

Setiap hari sehingga ulser sembuh

Page 41: KERATITIS - UVEITIS

4.ulser fungusGutt natamycin 5-10%

Page 42: KERATITIS - UVEITIS

Komplikasi

•Parut kornea •Uveitis•Kornea tembus

Page 43: KERATITIS - UVEITIS