Kuinka käsitellä rokotteita kesähelteellä

Kuinka käsittelet rokotteita kesähelteillä?

Rokotusohjelmayksikön verkkokoulutus

17.5.2016

17.5.2016 THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo 1

Oli kesähelle tai ei - käsittele rokotteita oikein• Kaikkien rokotteiden oikea kuljetus- ja säilytyslämpötila on

+2 - +8 °C

• Rokotteiden tehon ja laadun säilymisen kannalta on tärkeää, että niitä säilytetään ja käsitellään oikein valmistamisesta käyttöhetkeen asti

• Kuljetus Suomeen varastointi tukkuliikkeissä kuljetus varastointi lääkekeskus, sairaala-apteekki tai apteekki kuljetus säilytys toimipisteessä, jossa rokotetaan

rokotettava säilyttääkuljettaa itse sinne, missä rokotetaan


Oli kesähelle tai ei - käsittele rokotteita oikein

• Väärät säilytys- ja kuljetusolosuhteet saattavat aiheuttaa rokotteen tehon häviämisen joko kokonaan tai osittain

• Jokainen säilytysvirhe jättää jälkensä rokotteeseen• Säilytysvirheen aiheuttama vaikutus rokotteessa ei

korjaannu, vaikka olosuhteet korjaantuisivat

• Jokainen rokotteita käsittelevä on vastuussa kylmäketjun säilymisestä

01.05.23 3

Oli kesähelle tai ei - käsittele rokotteita oikein

• Huolehdi rokotteen säilyvyydestä aina sen antohetkeen asti • Rokotteet huoneenlämpöön vain kerran: juuri ennen rokottamista• Valmista rokote käyttövalmiiksi vasta juuri ennen rokottamista• Jos rokotettava on tuonut rokotteen itse vastaanotolle mukanaan,

tarkista aina, miten hän on sitä säilyttänyt– Onko säilytetty jääkaapissa?– Onko altistunut valolle tai lämmölle rokotettavan kotona tai

kuljettamisen aikana?

• Väärä säilytys johtaa väärään käsitykseen: rokotettava luulee, että suoja on kunnossa, vaikka se ei olekaan


Nyrkkisääntöjä rokotteiden säilyvyydestä


Rokotteen säilyvyys

• Rokotevalmistaja on määrittänyt käyttöajan ja säilytysolosuhteet– Löytyvät käyttöohjeesta tai valmisteyhteenvedosta

• Rokotteet säilyttävät tehonsa pakkauksessa merkittyyn viimeiseen käyttöpäivämäärään asti vain oikein säilytettyinä

+2 - +8 °C• Rokotepakkauksessa on viimeinen käyttöpäivämäärä

– Esim. 10-2016 tarkoittaa, että rokote on käyttökelpoinen vielä lokakuun viimeisenä päivänä

• Eri rokotteiden lämmönkestävyys ja käyttöaika vaihtelevat suuresti


Rokotteet ovat lämpö- ja valoherkkiä

• Rokotteiden herkkyys valolle ja lämmölle vaihtelee valmisteen mukaan– Korkea lämpötila heikentää kaikkien rokotteiden tehoa– Lämpöherkimpiä ovat eläviä heikennettyjä taudinaiheuttajia

sisältävät rokotteet kuten rotavirus-, MPR- ja BCG-, vesirokko- ja keltakuumerokote sekä nenään annettava influenssarokote ja suun kautta annettava lavantautirokote

– Rokotteet, jotka eivät sisällä eläviä taudinaiheuttajia kestävät lämpöä hieman paremmin

– Altistuminen auringon valolle tai fluoresoivalle valolle, heikentää eniten elävien rokotteiden tehoa

• Jokainen altistumiskerta vaikuttaa rokotteen tehoon• Vaikutus on pysyvä


Rokotteet eivät kestä jäätymistä

• Jäätyminen tuhoaa rokotteen – Koskee kaikkia rokotteita, myös suun kautta tai nenäsumutteena

annettavia– Liuosmuodossa olevat rokotteet menettävät tehonsa joko osittain

tai kokonaan • esim. vaikuttava aine ei enää ole kiinni tehosteaineessa

– Vaikka rokotteen kylmäkuivattu osa kestäisi jonkin verran kylmyyttä, liuos, johon se sekoitetaan, jäätyy

– Liuokset eivät välttämättä enää jäätymisen ja sulamisen jälkeen ”käyttäydy” samalla tavalla / ruiskuun mikrohalkeama, ei ole steriili

• Vaikutus on pysyvä• Älä käytä rokotetta, jonka epäilet jäätyneen


Rokotteiden tilaaminen ja vastaanottaminen kesällä


Varaudu kesään – suunnittele ajoissa• Vastuuhenkilö / vastuuhenkilöt ja sijaiset tulee aina olla

nimettynä• Myös kesäaikana asioiden on rullattava eteenkin, jos

toimipisteessä rokotetaan• Jos ei rokoteta, muista huomioida se jo keväällä, kun toimintoja

suunnitellaan

• Kesäsijaiset tulee perehdyttää! • Hyödynnä Rokottaminen -sivuston ohjeita• www.thl.fi/rokottaminen → Käytännön ohjeet →

Rokotteiden käsittely → Rokotteiden vastaanotto ja säilytys

01.05.23

Rokotteiden tilaaminen ja vastaanottaminen• Rokotteiden tilaamiseen ja vastaanottamiseen on oltava

nimettynä tehtäviin perehdytetty vastuuhenkilö ja hänelle sijainen

• Jos toimipisteessä rokotetaan kesällä, tee tilaus madollisimman tarkasti, odotetun tarpeen mukaisesti

• Älä tilaa rokotteita, jos toimipisteessäsi ei rokoteta kesällä• Älä tilaa rokotteita syksyä varten etukäteen

• Huolehdi paikallisesta tiedonkulusta, perehdytä sijaiset• Huolehdi aina siitä, että paikalla on rokotelähetyksen

vastaanottaja


Rokotelähetyksen vastaanottaminen• Vastuuhenkilön tai sijaisen tulee olla paikalla ottamassa

rokotteita vastaan– Tarkista lämpö- tai jäätymisindikaattorit– Tarkista, että rokotteet eivät koske kylmävaraajiin– Tarkista, että rokotteet ovat kylmiä tai viileitä, ei jäässä– Tarkista, että pakkaukset ovat ehjiä– Tarkista, että lähetyslista ja sisältö täsmäävät– Siirrä rokotteet välittömästi rokotejääkaappiin– Toimi, jos havaitset poikkeaman

• Mikäli käy niin, että kumpikaan ei ole paikalla, ”jokainen” on vastuussa

• Siirrä rokotteet heti kylmään• Ota yhteyttä vastuuhenkilöön tai jätä vastuuhenkilölle viesti

rokotteiden saapumisesta

17.5.2016

Suunnittele keväällä tai kesällä myös syksy

• Kun palaat loman jälkeen, töihin tarkista jääkaappi• Jos toimipisteessä ei ole rokotettu kesän aikana, mutta

jääkaapissa on ollut joitakin rokotteita kesän yli, tarkista ne

• Ensimmäiset rokotukset syksyllä tulee ajoittaa niin, että ehdit tarkistaa rokotejääkaapin kunnon ja tilata rokotteita

• Jos jääkaappi ei ole ollut käytössä tai se ei ole oikeassa lämpötilassa kesän jälkeen, niin jääkaapin täytyy ehtiä viilentyä

• Jääkaapin on oltava oikeassa lämpötilassa vähintään kahden vuorokauden ajan ennen kuin sinne laitetaan rokotteita


Rokotejääkaappi ja kesä


Rokotejääkaapin ylläpito• Vastuuhenkilö / vastuuhenkilöt ja sijaiset tulee aina

olla nimettynä

• Rokotejääkaapin ylläpitämien pitää olla `hanskassa´, myös kesäajan sijaisilla

• Paikallinen perehdytys• Hyödynnä Rokottaminen -sivuston ohjeita• www.thl.fi/rokottaminen → Käytännön ohjeet →

Rokotteiden käsittely → Jääkaapin lämpötilan seuranta ja säätäminen

01.05.23

Rokotejääkaapin lämpötilaseuranta• Minimi-maksimi lämpömittari:

– digitaalinen, anturit rokotehyllyllä, lämpötila voidaan tarkastaa avaamatta ovea

• Jäätymisindikaattori on erittäin järkevää hankkia – esim. WHO:n suosittelema freeze-watch tai freeze-tag

tarkastetaan aina, kun minimilämpötila ollut alle 0oC

• Rokotteiden arvo on moninkertainen verrattuna mittareiden hintaan

• Tarkista ja kirjaa lämpömittarin lukemat jokaisen työpäivän alussa

• Toimi, jos havaitset lämpötilapoikkeaman tai muun ongelman

17.5.2016

Kesähelle ja rokotejääkaappi• Muista sijoittaa rokotteet jääkaappiin oikealla tavalla• Huolehdi siitä, että ovi sulkeutuu aina kunnolla• Varmista, että jääkaapin virtaa ei voi edes vahingossa

katkaista!• Huolehdi siitä, että muutkin kuten huoltomiehet,

laitoshuoltajat, kiinteistönhuoltajat tietävät, että virran on pysyttävä päällä

– Esim. tiedote jääkaapin ovessa– Muu tiedottaminen on tärkeää– Huomioi, että kesällä myös laitoshuollossa jne. on sijaisia


17.5.2016 18

HUOMIO !!HUOMIO !!ÄLÄ IRROTA TÄMÄN ÄLÄ IRROTA TÄMÄN JÄÄKAAPIN PISTOKETTAJÄÄKAAPIN PISTOKETTAÄLÄ SAMMUTA VIRTAAÄLÄ SAMMUTA VIRTAAÄLÄ JÄTÄ OVEA AUKIÄLÄ JÄTÄ OVEA AUKI

JÄÄKAAPISSAJÄÄKAAPISSASÄILYTETÄÄN SÄILYTETÄÄN KALLIITA ROKOTTEITAKALLIITA ROKOTTEITA

THL / Rokotusohjelmayksikkö / asiantuntijalääkäri Ulpu Elonsalo

Lämpötilaseuranta kesäaikana• Huolehdi siitä, että toimipisteessäsi on selkeät

toimintaohjeet lämpötilapoikkeamien varalle

• Rokotejääkaapin lämpötilaa tulee seurata, jos jääkaapissa on rokotteita

• Jos toimipiste on kiinni kesällä, siellä ei tulisi säilyttää rokotteita, koska

– lämpötilaseuranta ei onnistu– rokotteet menevät pilalle, jos jotain sattuu eikä kukaan huomaa

sitä


Esimerkkejä kesäajan ongelmista• Jos toimipiste on kiinni ja jääkaapissa on rokotteita,

lämpötilanseurantaa ei pystytä tekemään asianmukaisesti

– Jos ei ole päivittäistä seurantaa, ei voi päätellä kauanko mahdollinen lämpötilapoikkeama on kestänyt

– Jos tietoa ei ole riittävästi rokotteet joudutaan hävittämään varmuuden vuoksi

• Rokotteiden vastaanottaminen epäonnistuu– Vastaanottaja ei ole paikalla, rokotteet seisovat esim.

auringonpaisteessa pöydän nurkalla• Rokotejääkaappi ei pysy oikeassa lämpötilassa, ilmenee

lämpötilapoikkeama


Esimerkkejä kesäajan ongelmista• Apteekissa käynnin jälkeen rokote lojuu rokotettavan autossa

kuumalla kesäkelillä• Rokote unohtuu rokotettavan kassiin, eikä sitä ole säilytetty

jääkaapissa

• Apteekin henkilökunnan tulee antaa ohjeet rokotteen säilyttämisestä asiakkaalle, joka itse kuljettaa rokotteen vastaanotolla annettavaksi

• Et voi tietää onko rokotetta säilytetty ja kuljetettu oikein, jos et kysy


Muista

• Vaikka rokotusohjelman rokotteet ovat rokotettavalle maksuttomia, ne eivät ole ilmaisia!

• Säilytysvirheet lisäävät kustannuksia

• Älä koskaan hävitä väärin säilytettyjä kansallisen rokotusohjelman rokotteita, ennen kuin olet soittanut THL:n rokotelähettämöön (tai siihen lääkekeskukseen tai sairaala-apteekkiin, josta rokotteet on tilattu)

01.05.23 22

Esimerkkejä tyypillisen rokotejääkaapin sisältämien rokotteiden arvosta

Koulu•Boostrix 100 annosta•Cervarix 100 annosta•M-M-RVAXPRO 20 annosta•Imovax Polio 5 annosta

yhteensä 2550 €

Neuvola•Infanrix-Polio+Hib 60 annosta•Rotateq 60 annosta•Synflorix 60 annosta•M-M-RVAXPRO 50 annosta•Tetravac 50 annosta•Imovax Polio 10 annosta

yhteensä 3550 €

01.05.23 23

Pidä kesäaika mielessä jo keväällä, kun teet tilauksia, jotta jääkapit eivät ole pullollaan

rokotteita kesällä!

Miten toimit säilytysvirhetilanteessa?• Älä käytä rokotteita• Laita rokotteet käyttökieltoon eli karanteeniin

– Merkitse karanteenissa olevat rokotteet selkeästi esimerkiksi tarralapuilla ja säilytä ne jääkaapissa ehdottomasti erillään käyttökelpoisista rokotteista

• Selvitä kuinka kauan ja missä lämpötiloissa rokotteita on säilytetty väärin

• Jos on kyse kansallisen rokotusohjelman rokotteista, ota mahdollisimman pian yhteys THL:n rokotelähettämöön

• Muut rokotteet: yhteys rokotteiden lähettäjään, myyntiluvan haltijaan tai maahantuojaan

• Toimi saamiesi ohjeiden mukaan

17.5.2016

THL:n Rokotelähettämö

• Soita THL:n Rokotelähettämöön vain, jos on kyse kansallisen rokotusohjelman rokotteesta

• puh. 029 524 8333

• Selvitä kuinka kauan ja missä lämpötilassa ja mitä rokotteita on säilytetty väärin

• THL:n rokotelähettämö antaa toimintaohjeet

01.05.23

Rokotteiden oikea säilytys ja säilyvyys kaikkien vastuulla• Rokotteiden oikea säilytys on jokaisen rokotteita

käsittelevän henkilön vastuulla

• Jos kuljetat rokotteita muualle, huolehdi siitä, että sinulla on kuljetukseen soveltuvat välineet käytössäsi, huolehdi myös siitä, että rokotteet palaavat asianmukaiseen säilytykseen mahdollisimman pian


Rokotteiden oikea käsittely

• Rokottaminen verkkosivuilla Käytännön ohjeet –osio → Rokotteiden käsittely

• Perustietoa ja ohjeita– Rokotteiden säilyvyydestä– Säilytyksestä sekä kuljetuksen että varastoinnin aikana– Rokotejääkaapista– Rokotteiden vastaanottamisesta– Rokotteiden hävittämisestä


9.5.2016 28

Hyödyt ja haitat puntarissa osio ja joitakin muita tärkeitä sivuja vielä työn alla

Rullaile etusivua

Opettele löytämään

Health & Medicine

Kuinka käsitellä rokotteita kesähelteellä