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Asignatura: Fundamentos de Bioseguridad. Leptospirosis. Elaborado por: Br. Magali Ereni Lopez Zuñiga. Br. Issayana Elizabeth Hurtado. Br. L. Isaac Carballo Ramírez. Br. Walmer Benavente. Docente: Msc. Melvin Ramos. Managua, 01 de abril 2016 Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. UNAN-Managua. Instituto Politécnico de la Salud. Dr. Luis Felipe Moncada. Departamento de Enfermería.

La leptospirosis

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Asignatura: Fundamentos de Bioseguridad.

Leptospirosis.Elaborado por: Br. Magali Ereni Lopez Zuñiga. Br. Issayana Elizabeth Hurtado. Br. L. Isaac Carballo Ramírez. Br. Walmer Benavente.

Docente: Msc. Melvin Ramos.

Managua, 01 de abril 2016

Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua.UNAN-Managua.

Instituto Politécnico de la Salud. Dr. Luis Felipe Moncada.Departamento de Enfermería.

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Objetivos. Analizar la dinámica de transmisión de la

leptospirosis a través de una perspectiva científica.

Reconocer los roles de enfermería ante la prevención y manejo de enfermedades consideradas epidemias.

Brindar información confiable para diferenciar y caracterizar la leptospirosis mediante una aptitud crítica ante el estudio.

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Introducción.

Leptospirosis es un problema emergente de salud pública, lo cual debe ser de suma importancia el manejo y prevención de tal, diagnosticar esta afección es un reto del área de salud, debido a la relación de signos y síntomas que presenta con los síndromes febriles actuales. Nosotros como estudiantes de Enfermería y garantes de salud, debemos y tenemos que saber cómo actuar y manejar esta situación ante una epidemia de esta magnitud.

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¿En que consiste la enfermedad?

Es una enfermedad infecciosa producida por la Leptospira interrogans, una bacteria que afecta a humanos y un amplio rango de animales.

La Leptospira es una bacteria helicoidal de la familia de las espiroquetas, género Leptospira.

Denominada, una zoonosis de distribución mundial y puede presentarse en zonas urbanas y rurales.

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Característica Generales de la bacteria.

P. Incubación de la bacteria varía entre 2 y 20 días, siendo el habitual de 7 días.

Adapta en ambientes con pH alcalino, inferior a 6 o superior a 8 la inhibe.

Forma de espiral o bastón.

Temperaturas inferiores a los 7 °C o superiores a 34 °C afectan su supervivencia. No sobreviven en agua salada

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Hábitat de la bacteria.

Lugares donde se

puede encontrar la leptospirosi

s.

Ambientes Marinos.

Estiércol. Agua Fresca.

Barro/tierra.

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Modo de transmisión.Vinculada con condiciones de vida, actividades recreativas o laborales que favorecen el contacto con animales infectados o con agua o suelos contaminados por la orina de los reservorios

Directa.

Por contacto con sangres, tejidos o órganos contaminada.

Indirecta.

contacto con agua, lodo, terrenos o vegetación contaminada con orina de animales infectados

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Reservorio.

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Animales que sirven de reservorio para la bacteria.

Los animales de cría, bovinos, ovinos, porcinos, equinos, caprinos y los animales silvestres infectados son los reservorios de mayor importancia en áreas rurales

Roedores, los perros, gatos en áreas urbana.

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Manifestaciones Clínicas.

Leptospirosis anictérica

Forma ictérica o hepatonefrítica (Síndrome de Weil)

Síndrome pulmonar hemorrágico grave

La leptospirosis presenta tres etapas que se deben diferenciar de los síndromes febriles.

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Signos y Síntomas Generales.Es de recalcar que para diagnosticar leptospirosis se debe apoyar de exámenes de laboratorio, ya que se puede clasificar como un síndrome febril.

Signos y SíntomasFiebre. Inyección Conjuntival.Cefalea. Signos MeníngeosMialgia. Ictericia.Dolor ocular Hepatomegalia.Dolor abdominal. Epistaxis.Nauseas. Esplenomegalia.Vómitos. Melena.Tos. Piel fría.Diarrea. Derrame pleural.Anorexia. Disnea.

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Intervención intrahospitalaria ante la leptsopirosis Leve/ severa/grave.

Aplicar manejo de base.

Exploración de los niveles de conciencia.

Examen físico completo de tórax.

Examen físico completo de abdomen.

Punción lumbar/ exámenes de laboratorios.

Vigilar funciones vitales, presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria.

Ingresar a UCI al paciente, si es leptospirosis grave.

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Tratamiento, según Norma técnica MINSA.

El tratamiento es a base de antibióticos/ líquidos de mantenimientos/ acetaminofén.

Paciente. Tratamiento. Alergia a penicilinaMenor de 2

años.Amoxiclina30mg/Kg/día en 4 dosis por 7 días. POPenicilina Procaínica 50,000 Unid kg/día IM ID por 7días

  

Eritomicina 30-50 mg/kg/dia 4 dosis

por 7 días.

De 2 a 10 años.

Penicilina Procainica 400.000 Unid. IM ID por 7 días.

Mayores de 10 años.

Doxiciclina 100mg PO cada 12 horas por 7 días.Penicilina Procainica 800,00o Unid IM ID por 7 dias.

Embarazadas. Amoxicilina 500 Mg, PO cada 6 horas por 7 días

Todo paciente hospitalizado

Penicilina cristalina 250,000 Unid id/kg/día c/4 - 6 hrs. En niñosPenicilina cristalina 1.5 millón. IV c/ 4 – 6 hrs. adulto.

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Roll de profesionales de enfermería.Enfermería forma el 60% del personal de salud. Somos considerados el pilar fundamental de la atención hospitalaria. Tenemos el deber de la atención, cuido, prevención y promoción de la salud.

Crear plan de intervención inmediata ante situación epidemiológica.

Promover el lavado de manos antes de comer y después del contacto con animales, sus productos, subproductos o desechos.

Informar a la población sobre la prevención y lucha contra la  leptospirosis.

Usar todas las medidas de bioseguridad para reducir los riesgos laborales y biológicos.

Entre otros.

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Datos epidemiológico. Los primeros brotes epidemiológicos se

presentaron en el año 1995 fue controlada hasta 1996.

Las inundaciones, factores climáticos y sociales colaboran a la multiplicación de la leptospirosis.

Departamentos de León, Chinandega, Estelí y Matagalpa han presentado mas casos de esta bacteria, en algunos casos Managua.

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Conclusiones.

Esta enfermedad es considerado un problema emergente de salud pública.

El roll de enfermería ante situaciones de riesgo epidemiológico, es fundamental para el cuido, preservación y promoción del bienestar de la salud.

Factores sociales, demográficos y económicos son considerados agentes de proliferación para la enfermedad.

La manifestación clínica de la leptospirosis es confusa ante los síndromes febriles.

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Bibliografía Consultada. Jawetz, M. y. (2011). Microbiologia Medica (Vigesima quinta ed.). Mexico: Lange medical book.

Keane, M. (1996). Diccionario enciclopédico de enfermería. (Quinta ed.). España, Madriz, España: Editorial Medica Panamericana.

Maria Elena Suarez Aburto, A. I. (2016). Texto Básico de Fundamentos de Bioseguridad. Managua.: Universitaria.

Méndez, J. L. (2009). Caracterizar el Comportamiento Clínico y Epidemiológico de leptospirosis. Leon.Nicaragua.

Moral, M. (2014). enfermedades infecciosas / leptospirosis. Argentina: CASAS.

Nicaragua. Ministerio de Salud. División General de Insumos Médicos. División de Uso Racional de Insumos Médicos. Formulario Nacional de Medicamento. Séptima ed., 444 páginas. Managua, Nic. 2014

Normas Técnicas Obligatorias Nicaragüense de Prevención y Control de la Leptospirosis Humana NTON 24-001-05.

Organización Mundial de la Salud (2003) leptospirosis humanos: orientación para el diagnóstico, la vigilancia y control. Organización Mundial de la Salud.

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Muchas gracias por su atención …

Observaciones….Preguntas????