• ¿Conocemos los recursos de los que disponemos?

¿Sabemos detectar cuándo un paciente comienza a presentar signos y síntomas de demencia?

¿Cómo podemos ayudar a estos pacientes y, sobre todo, a los familiares de estos pacientes?

• Diferenciar los síntomas iniciales del Alzheimer de los olvidos habituales en personas de edad avanzada:– Dificultad para recordar el nombre de personas

conocidas, lo que iban a comprar o qué iban a hacer... Olvidos de nombres pero no de contexto. Este tipo de personas no están desarrollando la Enfermedad.

– Enfermos de Alzheimer:

• Olvidan no sólo detalles, sino el contexto completo.

• Pueden incluso tener problemas tales como cambios de comportamiento y pérdida en la capacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria.

Signos y Síntomas

• Signos que nos pueden hacer sospechar la existencia de esta enfermedad:– Estados iniciales de la enfermedad: la persona parece

diferente a quien es habitualmente.

– La persona parece menos capaz, menos involucrada y menos adaptable.

– Pérdida de interés en sus aficiones y pasatiempos.

– Pérdida de concentración.

– Incapaz de adoptar decisiones, intenta evitar cualquier tipo de responsabilidad.

– Comportamientos extraños, desorientación y extraños cambios de humor. La persona sabe que algo no va bien, pero es incapaz de establecer dónde radica el problema.

Signos y Síntomas

• ¿Difiere la enfermedad de una persona a otra?- Afecta a cada persona de forma distinta.

- Aunque la enfermedad tiende a seguir el mismo patrón, su impacto va a depender del estado del que parte el enfermo (personalidad, condiciones físicas y situación social fundamentalmente).

Signos y Síntomas

• Como el comienzo de la enfermedad es gradual, resulta difícil identificar exactamente su inicio.

– Dificultades con el lenguaje.– Pérdidas de memoria significativas, mostrando problemas

sobre todo con la memoria a corto plazo.– Desorientación en el tiempo y en el espacio.– Perderse en lugares familiares.– Tener dificultades a la hora de tomar decisiones.– Perder iniciativa y motivación.– Mostrar signos de depresión y agresividad.– Mostrar una pérdida de interés en sus aficiones y

pasatiempos

Síntomas iniciales

• Dificultades en su vida diaria.– Se vuelve muy olvidadiza, especialmente con los asuntos

recientes y los nombres de las personas.

– No se las puede arreglar viviendo sola sin problemas.

– Es incapaz de cocinar, limpiar, hacer la compra.

– Necesita ayuda para su higiene personal, incluyendo ir al servicio, bañarse o lavarse.

– Necesita ayuda para vestirse.

– Tiene dificultades cada vez mayores para hablar.

– Vagabundea y a veces se pierde.

– Muestra varias anormalidades de comportamiento, tales como agresividad sin que medie provocación o seguir constantemente al cuidador por toda la casa.

– Puede experimentar alucinaciones.

Síntomas medios

• Total dependencia e inactividad.

• Los trastornos de memoria son muy serios y el deterioro físico de la enfermedad se hace más evidente.

• El enfermo puede:– Tener dificultades para comer.

– No reconocer a sus parientes, amigos y objetos familiares.

– Tener dificultades para comprender o interpretar cualquier cosa.

– Ser incapaz de orientarse en su propia casa.

– Tener dificultades para caminar.

– Sufrir incontinencia total o parcial.

– Mostrar comportamientos inadecuados en público.

– Estar confinado a una silla de ruedas o en la cama.

Síntomas avanzados

• “Todos tenemos derecho a ser atendidos cuando no podemos valernos por nosotros mismos”

Ley Dependencia

• Mas de un millón de personas en situación de dependencia son los destinatarios de la Ley.

• Con ellos son también destinatarios sus familias, las personas que están dedicando su vida a cuidar a los que lo necesitan.

• Para consultar: Página web del SAAD (Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia).

• Los principales test para valorar al paciente son:

– Test de Barthel• Mide el nivel de independencia del paciente con respecto a las

Actividades de la Vida Diaria (AVD).

– Test de Pfeiffer• Mide el nivel de deterioro cognitivo del paciente.

Ley Dependencia

• Permita que el enfermo haga cosas por sí miso y mantenga su independencia en la medida de lo posible. Tal vez pensemos que resulta más útil ocuparnos nosotros mismos de las tareas básicas. Sin embargo, es fundamental que permitamos colaborar al enfermo para que mantenga su dignidad y autoestima. Hágale sentirse útil y necesario.– Procure que colabore, que se mantenga activo.– Mantenga su actitud positiva frente a las tareas.– La autonomía es compatible con la seguridad.– Facilite las tareas diarias con consejos para la

orientación.

Algunos consejos básicos…

1. Fomento de la autonomía

• La comunicación con los pacientes puede requerir tiempo, paciencia y mucha atención, pero es sumamente importante.

– Las palabras no lo dicen todo: mire más allá:

• Esté atento a los mensajes NO verbales.

• Observe emociones y los sentimientos.

– Sea paciente: sin prisas todo irá mejor.

Algunos consejos básicos…

2. Mejora de la comunicación

• Adaptar la casa de la forma más segura:– Conozca el manejo de cierre de puertas.– Retire cierres interiores de la puerta de la

entrada, baños y habitaciones.– Atención con los balcones.– La medicación deberá estar guardada en

un sitio seguro.– La iluminación debe ser la adecuada y el

calzado del paciente de goma.– Evite lugares oscuros.

Algunos consejos básicos…

2. Sobre la seguridad

• Que no se pierdan las cosas importantes (copias de llaves, documentación del pacientes, etc.)

• Tome medidas ante el posible extravío del enfermo de Alzheimer.

– Placa de identificación.

Algunos consejos básicos…

2. Sobre la seguridad

• Asegure la adecuada nutrición del enfermo.• Ofrecerle líquidos ya que presentan una

disminución de la sensación de la sed.• Conozca los gustos previos del paciente.• Dieta rica en proteínas y variada.• Las comidas deben ser relajadas, sin prisas y

agradables.• Intenta establecer un horario fijo y entorno

tranquilo.• Ayúdele a identificar los objetos.• Utilice un mantel plastificado ya que facilita la

limpieza.• Evite problemas al masticar o tragar; revisión

dentadura.

Algunos consejos básicos…

3. Cuando toca comer

• Que la ropa no sea un impedimento:• Debe ser fácil de lavar, flexible y fácil de

abrochar y desabrochar.• Los botones y cremalleras se pueden sustituir

por velcro.• Los zapatos mejor sin cordones.• Utilice ropa con elásticos.

– Tenga en el armario solo lo indispensable.– La acción de vestirse es importante, el

paciente debe mantener el estilo que siempre le ha gustado. Fomentar la AUTONOMIA.

Algunos consejos básicos…

4. Cuando toca vestirse

• Recuérdele la necesidad de asearse de forma regular.

• Mantenga la máxima privacidad posible.• Realizar la higiene bucal mínimo una vez al

día.• Intentar seguir una rutina diaria • Instale en el baño elementos de seguridad

para evitar caídas.• No deje al enfermo sólo.• Explíquele en cada momentos lo que se le

va a realizar (ayúdele, no lo realice usted)

Algunos consejos básicos…

5. Cuando toca el aseo

Es frecuente que las personas con Alzheimer tengan problemas para conciliar el sueño o sufran de insomnio. No dude acudir al profesional sanitario si el problema persiste.• Cuide todos los detalles de la habitación y los factores

ambientales que puedan afectar al sueño del paciente:• Vigile la temperatura.• Colchón y cama sean cómodos.• Que el cuarto sea silencioso.

– Limite las siestas todo lo que sea posible.– La cena debe ser ligera.– Reduzca la ingesta de líquidos al anochecer.– Procure que durante el día realice un poco de ejercicio.– Establezca rutinas antes de acostarse.

Algunos consejos básicos…

6. Cuando toca dormir

• AFAE (Asociación de Familiares de Alzheimer de Elche).

• CEAFA (Confederación Española de Asociaciones de Familiares de personas con Alzheimer y otras demencias).

• FEVAFA (Federación Valenciana de Asociaciones de Familiares de Enfermos de Alzheimer).

Algunos puntos de información

• Servicios:– Información, Orientación y Asesoramiento.

– Gimnasia y Psicomotricidad.

– Centros de día o de respiro.

– Curso de formación profesional

– Servicio de Diagnóstico.

– Grupos de autoayuda

– Transporte.

– Estimulación cognitiva.

– Divulgación y sensibilización social.

• Información acerca de la Enfermedad.

• Datos demográficos.

• Actividades, memorias, proyectos.

FEVAFAhttp://www.fevafa.org/index.asp

C/ Rafael Alberti, nº 6 - ptas. 9 y 10 46.970 Alaquás ValenciaMóvil: 670 611 207info@fevafa.org

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Bibliografía

• Manual de consejos y orientaciones no farmacológicas para pacientes con deterioro cognitivo en el domicilio y unidades psicogeriátricas. Arriola E y cols. Unidad de Memoria. Fundación Matia. Instituto Geronrológico Matia (INGEMA)

• FAE. Fundación Alzheimer España. [Online]. [cited 2012 septiembre 18. Available from: http://www.alzfae.org/.

• FVAFA. Fevafa. [Online].; 2008 [cited 2012 septiembre 20. Available from: http://www.fevafa.org/index.asp.