LUMBAR PUNCTURE

Disediakan Oleh : Nassruto

CSF

• Dihasilkan dari ventrikel dalam otak• Disekresikan 0.5ml setiap minit (lebih kurang 720 ml/hari)• Jumlah dalam otak dan korda spinal kekal antara 120 ml setiap

masa• Jumlah tekanan adalah antara 10 - 30 cmHO• Jika otak membesar, jumlah CSF kurang• Jika sel otak mengecil, jumlah CSF meningkat

DEFINISI

• Satu tatacara di mana cecair serebrospina (CSF) dikeluarkan melalui jarum yang dimasukkan melalui ruang suparaknoid di kanal spina antara lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima

INDIKASI

• Meningitis• Hemoraj serebral• Encefalitis• Hidrocefalus

PERSEDIAAN

• Set LP• Surgical alcohol• Lotion povidone• Syringe 10 ml dan

jarum 22G• Swab dan gauze• Inj. Lignocaine HCL• Micropore plaster

• Borang kebenaran dan makmal

• Botol spesimen• Mask, sterile glove

dan disposable apron

TATACARA

• Terangkan prosidur• Dapatkan tandatangan

pesakit• Posisikan pesakit dan beri

privasi• Baringan lateral dengan

lutut difleksikan ke arah abdomen dan leher dibengkokkan

• Cuci tangan dan buka set LP

• Bantu doktor melakukan prosidur

• Perhatikan perubahan warna, pernafasan dan nadi pesakit

• Tutup luka dengan gauze dan micropore tape

• Pastikan botol spesimen dilabel dan borang makmal lengkap diisi

• Hantar spesimen dengan kadar segera

TANGGUNGJAWAB PERAWAT

• Perhatikan kebengkakan atau pendarahan kawasan punktur tersebut

• Periksa perubahan status neurologik• Perhatikan pesakit tidak mengadu sakit kepala atau pening

berterusan• Pastikan pesakit tiada numbness, tingling dan sakit yang

menjalar ke bahagian kaki

TANGGUNGJAWAB PERAWAT

• Selepas tamat prosidur pastikan kawasan punktur di bebat dengan baik

• Baringkan pesakit dalam posisi dorsal rekumben (flat) dengan 1 bantal bawah kepala selama 1 hingga 12 jam bergantung arahan doktor

KONTRAINDIKASI

• Peningkatan ICP• Sepsis setempat

KOMPLIKASI

• Sakit setempat atau menjalar• Sakit kepala• Sepsis setempat• Kebocoran CSF• Kecederaan diska vertebra• Kecederaan saraf• Meningitis