Magnetoterapia

MAGNETOTERAPIMAGNETOTERAPIAA

Miguel Ángel Méndez AlonsoMiguel Ángel Méndez Alonso

MIR RehabilitaciónMIR Rehabilitación

Medicina FísicaMedicina Física

HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIAHISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA

¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ?¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ?

MECANISMO DE ACCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

EFECTOS BIOLÓGICOSEFECTOS BIOLÓGICOS

INDICACIONES TERAPÉUTICASINDICACIONES TERAPÉUTICAS

• MAGNETISMO (3500 AÑOS A.C)MAGNETISMO (3500 AÑOS A.C)

• EDAD MEDIA (“MAGNETITA”)EDAD MEDIA (“MAGNETITA”)

• ““DE MAGNET” WILLIAM GILBERT (1600 D.C)DE MAGNET” WILLIAM GILBERT (1600 D.C)

• ““MESMERISMO” FREDERICK F. A. MESMER ( SIGLO XVIII)MESMERISMO” FREDERICK F. A. MESMER ( SIGLO XVIII)

SIGLO XX “TRATAMIENTO ELECTRICO” ALBERT SIGLO XX “TRATAMIENTO ELECTRICO” ALBERT ABRAMSABRAMS

““OSCILOCLASTO” “DINAMIZADOR”OSCILOCLASTO” “DINAMIZADOR”““DEAN OF 20TH CENTURY CHARLATANS”DEAN OF 20TH CENTURY CHARLATANS”

HISTORIA MAGNETOTERAPIAHISTORIA MAGNETOTERAPIA

AA historical perspective of the popular use of electric and magnetic therapyhistorical perspective of the popular use of electric and magnetic therapy. Basford . Basford J. R. Arch Phys Med Rehabil 2001 ;82:1262-9J. R. Arch Phys Med Rehabil 2001 ;82:1262-9

Electric and magnetic Therapy an illustration of the need for evidence based Electric and magnetic Therapy an illustration of the need for evidence based medicine. Basford J. R. medicine. Basford J. R. Phys Ther Rev 2004 Phys Ther Rev 2004 ;9:179-180;9:179-180


¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ?¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ?DefiniciónDefiniciónModalidadesModalidadesBases FísicasBases Físicas



INDICACIONES TERPÉUTICASINDICACIONES TERPÉUTICAS

MEDIDA DE TERAPIA FÍSICA QUE EMPLEA CAMPOS MAGNÉTICOSMEDIDA DE TERAPIA FÍSICA QUE EMPLEA CAMPOS MAGNÉTICOS

MODALIDADES TERAPEUTICAS ELECTROMAGNÉTICASMODALIDADES TERAPEUTICAS ELECTROMAGNÉTICAS

1.1. CAMPOS MAGNÉTICOS PERMANENTESCAMPOS MAGNÉTICOS PERMANENTES

2.2. CAMPOS ELECTROMAGNETICOS BAJA FRECUENCIA ( 50 Hz )CAMPOS ELECTROMAGNETICOS BAJA FRECUENCIA ( 50 Hz )

3.3. CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOSCAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOS

4.4. CAMPOS PULSADOS DE RADIOFRECUENCIA (13.56 MHz – 40.68 Mhz )CAMPOS PULSADOS DE RADIOFRECUENCIA (13.56 MHz – 40.68 Mhz )

5.5. ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEALESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL

6.6. ONDAS MILIMÉTRICAS ( 30- 100 GHz )ONDAS MILIMÉTRICAS ( 30- 100 GHz )

QUE ES LA QUE ES LA MAGNETOTERAPIAMAGNETOTERAPIA


CARACTERÍSTICAS CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS CARACTERÍSTICAS CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOS PULSADOS CORRIENTE ELÉCTRICACORRIENTE ELÉCTRICA

LONGITUD DE ONDALONGITUD DE ONDA

FRECUENCIAFRECUENCIA (Hz. KHz. MHz. GHz) BAJA FRECUENCIA < 300 Hz FRECUENCIA INTERMEDIA 300 Hz – 10 MHz RADIOFRECUENCIA 10 MHz -300 GHz

““QUANTA”QUANTA”

INTENSIDAD (Gauss) Vs DENSIDAD FLUJO (Tesla)INTENSIDAD (Gauss) Vs DENSIDAD FLUJO (Tesla)

SINUSOIDALES, RECTANGULARES…SINUSOIDALES, RECTANGULARES…

TIPO DE CAMPOTIPO DE CAMPO INTENSIDADINTENSIDAD AMPLITUDAMPLITUD FRECUENCIAFRECUENCIA TIPO DE ONDA PULSADATIPO DE ONDA PULSADA LOCALIZACIÓN LOCALIZACIÓN TIEMPO DE EXPOSICIÓNTIEMPO DE EXPOSICIÓN

TIPO DE CAMPOTIPO DE CAMPO INTENSIDADINTENSIDAD AMPLITUDAMPLITUD FRECUENCIAFRECUENCIA TIPO DE ONDA PULSADATIPO DE ONDA PULSADA LOCALIZACIÓN LOCALIZACIÓN TIEMPO DE EXPOSICIÓNTIEMPO DE EXPOSICIÓN

“VENTANA BIOLÓGICA”VENTANA BIOLÓGICA”“VENTANA BIOLÓGICA”VENTANA BIOLÓGICA”







MECANISMO DE ACCIÓNMECANISMO DE ACCIÓN

PROCESOS BIOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS PROCESOS BIOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS

FLUJO DE CARGAS ELÉCTRICAS O REDISTRIBUCIÓN CARGASFLUJO DE CARGAS ELÉCTRICAS O REDISTRIBUCIÓN CARGAS

ALTERACIÓN TISULAR ALTERACIÓN RED ALTERACIÓN TISULAR ALTERACIÓN RED

SUPRESIÓN O ALTERACIÓN PROLIFERACIÓN CELULAR SUPRESIÓN O ALTERACIÓN PROLIFERACIÓN CELULAR

FIBRINOGENOFIBRINOGENO

FIBRINAFIBRINA

FACTOR DE FACTOR DE CRECIMIENTOCRECIMIENTO

ELASTINAELASTINA

QUERATINOCITOSQUERATINOCITOS

RADICALES LIBRESRADICALES LIBRES

LEUCITOSLEUCITOS

PAQUETASPAQUETAS

CITOQUINASCITOQUINAS

FIBROBLASTOFIBROBLASTO

COLAGENOCOLAGENO

OSTEOBLASTOSOSTEOBLASTOS

PROCESO REPARACION TISULARPROCESO REPARACION TISULAR

AUMENTA DEPÓSITO DE AUMENTA DEPÓSITO DE COLÁGENOCOLÁGENO

MODIFICA FLUJO MODIFICA FLUJO IÓNICOIÓNICO

AUMENTA CAPTACIÓN AUMENTA CAPTACIÓN AMINOÁCIDOSAMINOÁCIDOS

ACTUA SOBRE MIGRACIÓN ACTUA SOBRE MIGRACIÓN FIBROBLASTOFIBROBLASTO

ALTERA ALTERA FOSFORILACION MIOSINAFOSFORILACION MIOSINA

AUMENTA SÍNTESIS DE AUMENTA SÍNTESIS DE ATPATP

AUMENTA SÍNTESIS AUMENTA SÍNTESIS PROTEÍNAS Y ANDPROTEÍNAS Y AND

AUMENTA DEPÓSITO DE AUMENTA DEPÓSITO DE COLÁGENOCOLÁGENO

MODIFICA FLUJO MODIFICA FLUJO IÓNICOIÓNICO

AUMENTA CAPTACIÓN AUMENTA CAPTACIÓN AMINOÁCIDOSAMINOÁCIDOS

ACTUA SOBRE MIGRACIÓN ACTUA SOBRE MIGRACIÓN FIBROBLASTOFIBROBLASTO

ALTERA ALTERA FOSFORILACION MIOSINAFOSFORILACION MIOSINA

AUMENTA SÍNTESIS DE AUMENTA SÍNTESIS DE ATPATP

AUMENTA SÍNTESIS AUMENTA SÍNTESIS PROTEÍNAS Y ANDPROTEÍNAS Y AND

MECANISMO DE ACCIÓNMECANISMO DE ACCIÓN

PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN TEJIDO PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN TEJIDO DE DE REGENERACIÓN Y REPARACIÓNREGENERACIÓN Y REPARACIÓN

PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN TEJIDO PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN TEJIDO DE DE REGENERACIÓN Y REPARACIÓNREGENERACIÓN Y REPARACIÓN







1.1. VASODILATACIÓN (RETORNO VENOSO)VASODILATACIÓN (RETORNO VENOSO)

2.2. AUMENTO PRESION PARCIAL OXIGENO TEJIDOSAUMENTO PRESION PARCIAL OXIGENO TEJIDOS

3.3. ESTIMULA TROFISMO ÓSEO ESTIMULA TROFISMO ÓSEO

4.4. RELAJACIÓN MUSCULAR ( TONO SIMPÁTICO) RELAJACIÓN MUSCULAR ( TONO SIMPÁTICO)

5.5. EFECTO ANTIINFLAMATORIOEFECTO ANTIINFLAMATORIO

6.6. REGENERACION DE TEJIDOS (PROLIFERACIÓN REGENERACION DE TEJIDOS (PROLIFERACIÓN CELULAR)CELULAR)

7.7. EFECTO ANALGÉSICOEFECTO ANALGÉSICO UMBRAL DE DOLORUMBRAL DE DOLOR SEDACIÓN. SUEÑOSEDACIÓN. SUEÑO






PSEUDOARTROSIS FRACTURASPSEUDOARTROSIS FRACTURAS

POSTOPERATORIO ARTRODESISPOSTOPERATORIO ARTRODESIS

ÚLCERAS VENOSAS, POR PRESIÓNÚLCERAS VENOSAS, POR PRESIÓN

DOLOR CRÓNICODOLOR CRÓNICO

TENDINOPATÍASTENDINOPATÍAS

OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS

ARTRITIS REUMATOIDEARTRITIS REUMATOIDE

ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

INDICACIONES INDICACIONES TERAPÉUTICASTERAPÉUTICAS

> 100 > 100

Modifiction of osteoarthritis by pulsed electromagnetic field a Modifiction of osteoarthritis by pulsed electromagnetic field a morphological studymorphological study. Ciombor DM et al. Osteoarthritis Cartilage . Ciombor DM et al. Osteoarthritis Cartilage 2003 ;11:455-4622003 ;11:455-462

Low frecuency EMF regulates chondrocyte differentiation and Low frecuency EMF regulates chondrocyte differentiation and expression of matrix proteinsexpression of matrix proteins. Ciombor DM et al. J Orthop. Ciombor DM et al. J Orthop

Res 2002 , 20: 40-50Res 2002 , 20: 40-50

Biochemical and morphological study of human articular Biochemical and morphological study of human articular chondrocyte cultivated in the presence of pulsed signal therapychondrocyte cultivated in the presence of pulsed signal therapy. . Fioravanti A et al. Ann Rheum Dis 2002 ;61: 1032-1033Fioravanti A et al. Ann Rheum Dis 2002 ;61: 1032-1033


4 REVISIONES SISTEMÁTICAS

Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benEfit in Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benEfit in reducing the pain of Knee osteoarthritis: a systematic reviewreducing the pain of Knee osteoarthritis: a systematic review. . McCarthy C. J. et al. McCarthy C. J. et al. BMC musculoskeletal disorders 2006BMC musculoskeletal disorders 2006 , 7:51 , 7:51

Effect pf pulsed electromagnetic fields on proteoglycan biosynthesis Effect pf pulsed electromagnetic fields on proteoglycan biosynthesis of articular cartilage is age dependent. Bobacz K. of articular cartilage is age dependent. Bobacz K. Ann Rheum Dis 2006Ann Rheum Dis 2006 ;65:949-951;65:949-951

Effects of pulsed electromagnetic fields on articular hyaline cartilage: Effects of pulsed electromagnetic fields on articular hyaline cartilage: review of experimental and clinical studiesreview of experimental and clinical studies. Fini M et al. Biomedicine . Fini M et al. Biomedicine Phamacotherapy 2005 ;59:388-394Phamacotherapy 2005 ;59:388-394

Campos electromagnéticos para el tratamiento de osteoartritis. Campos electromagnéticos para el tratamiento de osteoartritis. Robinson H. J. et al. Robinson H. J. et al. The Cochrane Collaboration 2001The Cochrane Collaboration 2001..

4 REVISIONES SISTEMÁTICAS

Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benEfit in Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benEfit in reducing the pain of Knee osteoarthritis: a systematic reviewreducing the pain of Knee osteoarthritis: a systematic review. . McCarthy C. J. et al. McCarthy C. J. et al. BMC musculoskeletal disorders 2006BMC musculoskeletal disorders 2006 , 7:51 , 7:51

Effect pf pulsed electromagnetic fields on proteoglycan biosynthesis Effect pf pulsed electromagnetic fields on proteoglycan biosynthesis of articular cartilage is age dependent. Bobacz K. of articular cartilage is age dependent. Bobacz K. Ann Rheum Dis 2006Ann Rheum Dis 2006 ;65:949-951;65:949-951

Effects of pulsed electromagnetic fields on articular hyaline cartilage: Effects of pulsed electromagnetic fields on articular hyaline cartilage: review of experimental and clinical studiesreview of experimental and clinical studies. Fini M et al. Biomedicine . Fini M et al. Biomedicine Phamacotherapy 2005 ;59:388-394Phamacotherapy 2005 ;59:388-394

Campos electromagnéticos para el tratamiento de osteoartritis. Campos electromagnéticos para el tratamiento de osteoartritis. Robinson H. J. et al. Robinson H. J. et al. The Cochrane Collaboration 2001The Cochrane Collaboration 2001..


INHIBICIÓN CITOKINAS CATABÓLICAS TNFINHIBICIÓN CITOKINAS CATABÓLICAS TNFαα, , IL1IL1ββ,, IL-6, IL-8 IL-6, IL-8

ESTIMULACIÓN ESTIMULACIÓN TGFTGFββ

MAYOR SUPRESIÓN CATABOLISMO DEL CARTILAGO MAYOR SUPRESIÓN CATABOLISMO DEL CARTILAGO ANIMALES MAYORESANIMALES MAYORES

NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA DISMINUCION DE NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA DISMINUCION DE DOLOR EN LA OSTEOARTRITIS RODILLA DOLOR EN LA OSTEOARTRITIS RODILLA


FALTA CALIDAD METODOLOGICAFALTA CALIDAD METODOLOGICA FALTA NÚMERO DE ECAFALTA NÚMERO DE ECA NO CRITERIO COMÚN DE PARAMETROSNO CRITERIO COMÚN DE PARAMETROS

Musculoskeletal conditions and coplementary/alterantive Musculoskeletal conditions and coplementary/alterantive medicine. medicine. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004Best Pract Res Clin Rheumatol 2004, 18 (4): 539-556, 18 (4): 539-556 119 pacientes con 119 pacientes con FibromialgiaFibromialgia Magnetos estático (diario durante 6 meses) Vs placeboMagnetos estático (diario durante 6 meses) Vs placebo Disminución dolor y número de puntos dolorosos.Disminución dolor y número de puntos dolorosos.

NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON PLACEBONO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON PLACEBO


Intervenciones fisioterapéuticas para el dolor del hombro.Intervenciones fisioterapéuticas para el dolor del hombro. The Cochrane collaboration 2002.The Cochrane collaboration 2002. ECA tendinitis calcificante y hombro dolorosoECA tendinitis calcificante y hombro doloroso

MEJORÍA DEL DOLOR SIGNIFICATIVA A MEJORÍA DEL DOLOR SIGNIFICATIVA A

CORTO Y MEDIO PLAZO.CORTO Y MEDIO PLAZO.

Campos electromagnéticos para el tratamiento de la osteoartritisCampos electromagnéticos para el tratamiento de la osteoartritisHulem J. et al. Hulem J. et al. Cochrane Colaboration 2001Cochrane Colaboration 2001..

Osteoartritis cervicalOsteoartritis cervical 3 ECA Campos electromagnéticos pulsados Vs placebo3 ECA Campos electromagnéticos pulsados Vs placebo 259 pacientes 259 pacientes

DolorDolor Dolor con el movimientoDolor con el movimientoDificultad para AVBDDificultad para AVBD Valoración pacienteValoración pacienteValoración médico Valoración médico MolestiasMolestias

NO CUMPLÍAN CRITERIOS DE RELEVANCIA CLÍNICA ( 12% )NO CUMPLÍAN CRITERIOS DE RELEVANCIA CLÍNICA ( 12% )

Electroterapia para los trastornos cervicalesElectroterapia para los trastornos cervicales. . The Cochrane collaboration 2005.The Cochrane collaboration 2005. 14 ECA o EC cuasialeatorizados14 ECA o EC cuasialeatorizados 525 pacientes con Trastornos cervicales mecánicos 525 pacientes con Trastornos cervicales mecánicos Campos electromagnéticos pulsados, collar magnético Vs placebo Campos electromagnéticos pulsados, collar magnético Vs placebo

CEP alivio inmediato (3 semanas) TCM crónicoCEP alivio inmediato (3 semanas) TCM crónicoCollar magnético 24 h/3 semanas. No diferencias significativas.Collar magnético 24 h/3 semanas. No diferencias significativas.


Efficacy of pulsed electromagnetic therapy for chronic lower Efficacy of pulsed electromagnetic therapy for chronic lower back painback pain: a randomize double blind placebo controlled study. : a randomize double blind placebo controlled study. Lee PB et al. J Int Med Res 2006 ,34:160-167.Lee PB et al. J Int Med Res 2006 ,34:160-167. ECA doble ciegoECA doble ciego 36 pacientes 3/sem 3 semanas CEP36 pacientes 3/sem 3 semanas CEP

MEJORIA DEL DOLOR Y CAPACIDAD FUNCIONAL MEJORIA DEL DOLOR Y CAPACIDAD FUNCIONAL SIGNIFICATIVASIGNIFICATIVA


Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low back painback pain. A pilot study. Collacot E.A. et al. JAMA 2000 ,283 . A pilot study. Collacot E.A. et al. JAMA 2000 ,283 (10): 1322-1325(10): 1322-1325 ECA doble ciegoECA doble ciego 20 pacientes20 pacientes

NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVASNO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS

Static Magnetic Fields Neither Prevent nor diminish Static Magnetic Fields Neither Prevent nor diminish symptons and signs delayed onset muscle symptons and signs delayed onset muscle sorenesssoreness. Resser J.C. . Resser J.C. Arch Phys Med Rehabil 2005Arch Phys Med Rehabil 2005, , 86: 565-569.86: 565-569.

Effect of static magnetic therapy on recovery from Effect of static magnetic therapy on recovery from delayed onset muscle sorenessdelayed onset muscle soreness. Mikesky A.E. . Mikesky A.E. Phys Phys Ther 2005Ther 2005: 188-194: 188-194

NO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA CON PLACEBONO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA CON PLACEBO


Response of Pain to static Magnetic fields in postpolio Response of Pain to static Magnetic fields in postpolio patientspatients: a double-blind pilot study. Vallbona C. et al. Arch : a double-blind pilot study. Vallbona C. et al. Arch Phys Med Rehabil 1997, 78: 1200-1203.Phys Med Rehabil 1997, 78: 1200-1203. ECA doble ciego 50 pacientesECA doble ciego 50 pacientes Magneto estático 300-500 gaussMagneto estático 300-500 gauss

76% DISMINUCIÓN DE DOLOR p<0.00176% DISMINUCIÓN DE DOLOR p<0.001

The effectiveness of The effectiveness of Magnet Therapy for treatment for wrist Magnet Therapy for treatment for wrist pain attributed to carpal Tunnel syndromepain attributed to carpal Tunnel syndrome. Carter R. et al. J . Carter R. et al. J Fam Pract 2002, 51 (1): 38-40Fam Pract 2002, 51 (1): 38-40 ECA doble ciego 30 pacientes ECA doble ciego 30 pacientes Magneto 1000 gauss (2 semanas) Vs placebo Magneto 1000 gauss (2 semanas) Vs placebo

No diferencia significativaNo diferencia significativa


FUENTES DE INFORMACIÓNFUENTES DE INFORMACIÓN5 REVISIONES SISTEMÁTICAS5 REVISIONES SISTEMÁTICAS

Magnetic field therapy: a review. Markov M.S. Magnetic field therapy: a review. Markov M.S. Electromagnc Electromagnc Biol Med June 2007Biol Med June 2007, 26:1,1-23, 26:1,1-23

Physical Agents used in the management of chronic pain by Physical Agents used in the management of chronic pain by physical therapists. Allen R.J. physical therapists. Allen R.J. Phys Med Rehabil Clin N Am Phys Med Rehabil Clin N Am 20062006 ,17:315-345. ,17:315-345.

Systemic Effect: a new approach to magnetic fied therapySystemic Effect: a new approach to magnetic fied therapy Markov M. et al. Markov M. et al. The Environmentalist 2005The Environmentalist 2005, 25:121-129., 25:121-129.

Questions and answers about using magnets to treat pain. Questions and answers about using magnets to treat pain. NCCAM 2004. Publication Nº D208NCCAM 2004. Publication Nº D208

Magnetic and electromagnetic field therapyMagnetic and electromagnetic field therapy. Markov M.S. J . Markov M.S. J Back and Musculoskeletal Rehabil 2001,15:17-29.Back and Musculoskeletal Rehabil 2001,15:17-29.

What are electromagnetic fields? World health organitation. What are electromagnetic fields? World health organitation.

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Systemic Effect: a new approach to magnetic fied therapySystemic Effect: a new approach to magnetic fied therapy Markov M. et al. Markov M. et al. The Environmentalist 2005The Environmentalist 2005, 25:121-129., 25:121-129.

Questions and answers about using magnets to treat pain. Questions and answers about using magnets to treat pain. NCCAM 2004. Publication Nº D208NCCAM 2004. Publication Nº D208

Magnetic and electromagnetic field therapyMagnetic and electromagnetic field therapy. Markov M.S. J . Markov M.S. J Back and Musculoskeletal Rehabil 2001,15:17-29.Back and Musculoskeletal Rehabil 2001,15:17-29.

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