BAHAYA VAKSINASIDr. Dwi Anton. BCYogyakarta, Ahad 15 April 2012

Imunisasi Vs Vaksinasi Pengertian Imunisasi : Istilah yang digunakan untuk suatu proses usaha membuat seseorang menjadi tahan/imun terhadap suatu penyakit atau

Bisa juga (salah satunya) proses untuk mendapatkan suatu “vaksin”

Imunisasi secara umumImunisasi secara umum

VAKSINASI  adalah pemberian vaksin kedalam tubuh seseorang untuk memberikan kekebalan terhadap penyakit 

Kata vaksinasi berasal dari bahasa latin vacca yang berarti sapi - diistilahkan demikian karena vaksin pertama berasal dari virus yang menginfeksi sapi (cacar sapi).

Vaksin dapat berupa galur virus atau bakteri hidup yang telah dilemahkan

Vaksin dapat juga berupa organisme mati atau hasil pemurniannya (protein, peptida, partikel serupa virus, dsb)

Vaksin Rekombinan DNA

A. Vaksin HidupBisa memberikan respon imun yang sama dengan

infeksi alamiResikonya ada resiko menimbulkan penyakit yang

ingin dicegahnyaEX: Keluar tahun 1930 Tahun 1935 vaksin polio

ditarik dari peredaran karena terbukti menyebabkan poliomielitis paralitis,

Keluar 1998 tahun 1999 sehingga ditarik dari peredaran Vaksin rotavirus yang menimbulkan intussusception (sumbatan usus)

Contoh vaksin : Virus hidup: vaksin OPV, campak, Gondong, rubela, demam kuning, influensa dan rabies

Contoh vaksin bakteri hidup : BCG utk TBC, demam tifoid, Tularemia

B.VAKSIN MATIMengandung semua atau sebagian dari organisme

penyakit yang telah dibunuh atau dibuat tidak aktif

lebih aman ( imun lemah,ibu hamil, anak < 1 tahun)

Vaksin mati tidak bisa bereproduksi sehingga tidak menyebabkan penyakit yang ingin dicegahnya

Kelemahan : respon imun yang diharapkan lebih lemah

Conton Vaksin Virus mati : Polio IPV, hepatitis B, Rubela

Vaksin dari bakteri dimatikan : Pertusis, Tifoid, Kolera

C. VAKSIN REKOMBINAN DNA

Vaksin – vaksin generasi baruTidak mengandung seluruh organisme namun

hanya gen gen penimbul infeksi dari organismeKelebihan : lebih efektif, aman, tidak

menyebabkan infeksi sesungguhnyaKekurangan: dikhawatirkan gen – gen tersebut

bisa menyebabkan sistem imum tubuh memproduksi antibodi yang pada gilirannya menimbulkan masalah kesehatan terutama penyakit autoimun. Wallahu’alam

Vaksinasi sering juga disebut dengan imunisasi secara bergantian meskipun tidak tepat sama

Namun jika ditanya yang bisa menggantikan “ vaksin” jawabnya tidak ada

Tetapi yang bisa menggantikan imunisasi ada

Tentang vaksin dan program vaksinasi

• Ada manfaat yang didapat dan kemungkinan resiko dari material vaksin dan teknik pemberian

• Orang tua perlu tahu apa yang akan diterima anaknya dan hal – hal apa yang harus diwaspadai dirumah setelah vaksinasi

• Saat ini muncul kegelisahan masyarakat : karena kurangnya komunikasi dan informasi dari pihak penyelenggara ( pemerintah) dan petugas lapangan

BAHAYA VAKSINASIParadigma vaksinasi ____apakah benar –

benar Aman ? Hipotesa/pendapat/keyakinan/

pengamatan/fakta lapangan/ilmu pengetahuan??

Petugas kesehatan cenderung tidak/kurang menerangkan bahaya / resiko vaksinasi

PROGRAM LANCAR

1. Tidak Tahu ???

2. Sengaja

???

Dilapangan dijumpai reaksi – reaksi ikutan pasca vaksinasi, Misalnya

kasus orang lumpuh setelah menerima vaksin polio

Demam tinggi sampai kejang Infeksi lokal Syok dll

Penelitian : kasus – kasus yang dianggap berkorelasi dengan

vaksinasi• Kejadian autisme• Rematoid artritis pada anak• Diabetes militus anak• Kelainan sistem imun• Gangguan persarafan dll

tetapi masih menjadi perdebatan dikalangan ahli medis Wallahu a’lam

Efektivitas & thoyib

Akumulasi material dan bahan – bahan tambahan yang berbahaya dalam vaksin

Banyaknya vaksin yang harus diterima anakAdanya Boster ( pengulangan)

Tanpa adanya pemeriksaan titer antibodi setelah boster

Dugaan tersebut berdasar :

Bahaya Vaksinasi KIPI

KEJADIAN IKUTAN PASCA VAKSINASI ( KIPI)

Definisi : Semua kejadian sakit dan kematian yang terjadi dalam masa 1 bulan setelah imunisasi.

Keadaan khusus : 42 Hari ( arthritis kronik pasca vaksinasi

rubella)6 bulan ( infeksi virus campak pada pasein

imunodefisiensi pacsa imunisasi campak) Menurut satgas Imunisasi paling banyak KIPI

terjadi karena kesalahan prosedur dan teknik pelaksanaan

MACAM KIPI1. Reaksi Simpang ( adverse effect)2. Kejadian tidak langsung (kejadian lain yang terjadi bukan efek langsung vaksin)

3. Reaksi Suntikan4. Faktor Kebetulan5. Penyebab tidak diketahui

1. REAKSI SIMPANG (ADVERSE EFFECT)

Efek yang disebabkan : potensi kandungan vaksin dan atau alergi terhadap unsur – unsur kandungan vaksin karena latar belakang genetik A. Umumnya “ ringan “ :

demam tetapi bisa juga memacu terjadinya kejang demam

B. Reaksi induksi vaksin parah misal karena keracunan dari vaksin yang bisa menyebabkan: masalah persarafan,kesulitan pemusatan perhatian, masalah perilaku, autis hingga resiko kematian

Gejala secara umum :

Perubahan perilakuSulit bernafas / dyspneuLemahDenyut jantung cepatPusingRuamPucatDemam TinggiKejangKerusakan otak/ tuli

menetap

Hal – hal yang tak diinginkan dari vaksinasi, yang disebabkan karena faktor :

a. Kesalahan teknik pembuatan ( mis. Perusahaan)b. Pengadaan( pemerintahan )c. Distribusi vaksin ( transportasi, penyimpanan)d. Kesalahan prosedur dan teknik pelaksanaan

vaksinasi atau kejadian kebetulan yang tidak berhubungan dengan vaksin

Catatan : Faktor a & b lebih jarang dipermasalahkan ?

Adalah semua gejala klinis yang terjadi akibat trauma tusukan jarum suntik

A. Reaksi langsungRasa sakitBengkakKemerahanAbses / bernanah

B. Reaksi tidak langsung

Rasa takutPusingMualSinkope --Pingsan

3. REAKSI SUNTIKAN

4. FAKTOR KEBETULAN

Petunjuk “faktor kebetulan” : ditandai ditemukan kejadian sama di saat bersamaan pada kelompok setempat, dengan karakteristik serupa tapi tidak divaksin.

Kejadian yang timbul secara kebetulan setelah bayi divaksinasi

5. PENYEBAB TIDAK DIKETAHUI

• Adalah bila kejadian atau masalah belum dapat dikelompokkan ke dalam salah satu penyebab

JENIS-JENIS REAKSI BURUK LAINNYA1. Racun ; bakteri yang terkandung dalam vaksin bisa

mengeluarkan racun dan jika mencapai otak bisa terjadi masalah persarafan (autis, gangguan pemusatan perhatian, masalah perilaku)

2. Autoimun; vaksin seharusnya memicu sistem imun untuk menyerang komponen vaksin. Tetapi kadang justru sistem imun menyerang ke bagian tubuh yang susunan kimianya mirip dengan vaksin. Misal pada vaksin campak, tetanus dan flu : Marcel Kisborn,M.D dari universitas Tufts

3. Infeksi; Vaksin yang mengandung virus hidup bisa menyebabkan penyakit yang seharusnya dicegah. Misalnya vaksin polio OPV, campak, rubela, cacar air

Enzym tripsin babi ; Digunakan dalam proses pembuatan vaksin yang berfungsi sebagai katalisator. Yaitu untuk mempercepat proses pembuatan vaksin. Tetapi di dalam hasil akhirnya (vaksin) sudah tidak ditemukankan lagi zat tersebut.

Timerosal; banyak mengandung etil mercury yang diduga bisa memberikan efek kerusakan saraf. Hal ini terjadi karena pemberlakuan dosis booster sehingga terjadi banyak penimbunan zat tersebut di saraf. Selain bayi yang divaksin belum mampu mengeluarkan racun tersebut karena sistem imunnya belum sempurna. Namun hal itu masih sering mendapat counter dari peneliti lain bahwa ambang batas etyl mercury masih aman dan masih bisa dikeluarkan dari tubuh oleh bayi.

Tempat pembiakan beberapa vaksin berasal dari janin yang gugur atau digugurkan (misal pada vaksin polio,MMR,rabies,cacar air,hepatitis A) yang dipandang menimbulkan masalah secara etika atau agama.

Cairan Formaldehid Di dlm vaksin digunakan menonaktifkan kuman . Kekhawatiran karena dikenal sbg karsinogen

Alumunium: ditambahkan kevaksin u/ mendorong produksi antibodi. Alumunium dikenal sebagai penyebab kejang, penyakit alzheimer, kerusakan otak, dan pikun ( dementia)

PERMASALAHAN SEPUTAR VAKSIN

Program bersifat “wajib” ( tidak ada inform concern / penenangan, penggalian riwayat kesehatan sebelumnya) dan bersifat massal

Diberikan kepada bayi (yang belum begitu matang sistem imunnya)

Fungsinya untuk pencegahan bukan pengobatanMeskipun punya manfaat tetapi juga mempunyai madhorot

yang cukup besar.Sulit terlaksannya jaminan/kompensasi dari reakisi

buruk,KIPI,efek samping obatAdanya kandungan vaksin yang berbahaya bahkan

melibatkan unsur haram dalam proses pembuatannya (meski masih menjadi perdebatan) dan terjadi penumpukan materiil berbahaya karena banyaknya vaksin dan booster vaksin

• Bukan berada di dalam situasi yang mewabah atau dekat dengan daerah wabah.

• Ada sebagian kelompok yang menganggap vaksin sebagai upaya konspirasi (bisa politik,ekonomi untuk melemahkan umat Islam atau suatu negara )

• Kadang-kadang ditemukan ketidak konsistennya data sehingga membuat peranan vaksin saat ini perlu dievaluasi /diefektifkan lagi

• Sudah mulai berkembangnya metode pengobatan dan menejemen penyakit dalam vaksin, akses kesehatan yang sudah baik, naiknya pengetahuan dalam melakukan pencegahan penyakit dan naiknya derajat kesehatan masyarakat. Kenapa vaksin yang digunakan masih “banyak/wajib”???

BAGI YANG TIDAK MEMVAKSIN

1. Selalu menjaga dan meningkatkan daya tahan tubuh dan kesehatannya agar terhindar dari penyakit yang dikhawatirkan

2. Mengenali secara dini tanda dan gejala dari penyakit yang divaksinasi agar bisa memberikan pertolongan secara dini sehingga mengurangi keparahan penyakit tersebut

3. Selalu memantau dan mengobservasi pola penyebaran penyakit dalam vaksin . Mis. Wabah untuk menghindari kontak

4. Mengetahui daerah yang dianggap endemik

5. Mengetahui secara lebih mendalam masing – masing penyakit dalam vaksinasi baik dari tingkat bahaya, tingkat dan cara penularan, resiko terkena penyakit, ada tidak obatnya , dll

Langkah – langkah antisipasi

BAGI YANG MEMVAKSIN

1. Memperhatikan syarat – syarat dan status kesehatan anak sebelum divaksin

2. Mengetahui kemungkinan KIPI yang akan terjadi

3. Mengetahui Cara – cara mengatasi kipi secara dini dan alur pelaporan kejadian KIPI

4. Meminta informasi secara lebih mendalam kepada petugas medis tentang vaksin yang akan diterima

5. Mengetahui langkah antisipasi seperti pada kelompok yang menolak vaksinasi, karena tidak ada jaminan 100% perlindungan bagi yang divaksin

Langkah – langkah antisipasi

JAZAKUMULLAH