NEUMOCONIOSISISPresentado a : Dr. Vicente Aljure Reales

DEFINICIONDEFINICION

La neumoconiosis es la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia.

CLASIFICACION ETIOLOGICA POR POLVOS INORGANICOS POR POLVOS ORGANICOS POR VAPORES Y EMANACIONES

PRINCIPALES CAUSAS DE NEUMOCONIOSIS

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SILICOSIS

Es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la inhalación de dióxido de silicio. Se caracteriza por una respuesta fibrótica del parénquima pulmonarLa sílice es un componente importante de la arena, rocas y el suelo.

Existen tres formas de presentación de la silicosis: 1. La silicosis crónica hace referencia a una enfermedad de evolución crónica, que aparece después de una exposición de varios años. Esta forma crónica tiene a su vez dos formas clínicas:

*Simple, caracterizada por un patrón nodular en la radiografía de tórax

*Complicada, caracterizada por la presencia de masas llamadas fibrosis masiva progresiva. 2. La silicosis aguda es una forma clínica rápidamente progresiva que puede evolucionar en un corto período de tiempo, después de exposición intensa a sílice. Se parece a la proteinosis alveolar y suele ser de mal pronóstico. 3. La silicosis acelerada es otra forma clínica, intermedia entre la aguda y la crónica.

ANTRACOSIS Se define como una pigmentación exógena debida a la

inhalación de polvo de carbón, hollín, polución atmosférica, etc.

Al inhalarse, las partículas de carbón pequeñas

alveolo pulmonar

actúan como un cuerpo extraño, produciéndose una reacción de las células septales de los tabiques y también de los neumocitos tipo II en la propia pared alveolar,

realizando una fagocitosis

pueden ser expulsados al exterior con la expectoración o bien pueden reincorporarse de nuevo a la pared del alveolo y alcanzar el plano intersticial del tabique interalveolar.

la aspiración de carbón sea masiva, en cuyo caso originan una proliferación fibroblástica que va a llevar a una zona de fibrosis en esa área

ASBESTOSISEs una enfermedad respiratoria producida por la inhalación de fibras de asbesto.La inhalación de fibras de asbesto puede producir formación de tejido cicatricial (fibrosis) en el interior del pulmón. El tejido pulmonar cicatrizado no se expande ni se contrae en forma normal, y tampoco puede efectuar el intercambio gaseoso. La severidad de la enfermedad depende del tiempo de exposición al asbesto y de la cantidad inhalada.

Mesotelioma maligno Derrame pleura

Las actividades económicas principales con exposición a fibras de asbestos son: Imperios Azucareros, Industria textil, culturales y artesanales,Industria automotriz, Fabricación de papel cartónfabricación de azulejos mosaicos y ladrillos, demolición y excavación y construcción de casas

CLASIFICACION ILO

CALIDAD TÉCNICA1. Buena.

2. Aceptable; sin defectos técnicos que afecten a la clasificación de la radiografía para neumoconiosis.

3. Aceptable; con algún defecto técnico pero aún adecuada para fines de clasificación.

4. Inaceptable para fines de clasificación.

Si la calidad técnica no es de grado 1, se debe incluir un comentario sobre los defectos técnicos.

ANORMALIDADES PARENQUIMATOSASLas anormalidades parenquimatosas consisten en:1. Opacidades pequeñas 2. Opacidades grandes.

OPACIDADES PEQUEÑAS Se describen por la profusión, las zonas afectadas del pulmón, la forma (redondeadas o irregulares) y el tamaño. El orden seguido para identificar y registrar la presencia o ausencia de estas anormalidades al clasificar una radiografía se deja a criterio del lector.

PROFUSIÓN Se entiende por profusión de opacidades pequeñas la concentración de éstas en las zonas afectadas del pulmón. La categoría de profusión se basa en la comparación con las radiografías estándar

ZONAS AFECTADAS DEL PULMÓN Se registran las zonas en las que se observan opacidades. Cada campo pulmonar se divide en tres zonas (superior, media e inferior)

FORMA Y TAMAÑO Se registran el tamaño y la forma de las opacidades pequeñas. REDONDEADASp – opacidades de hasta 1,5 mm de diámetro; q – opacidades de diámetros mayores a 1,5 mm y hasta 3 mm; r – opacidades de diámetros mayores a 3 mm y hasta 10 mmIRREGULARESs – opacidades de hasta 1,5 mm de ancho; t – opacidades que exceden 1,5 mm y alcanzan hasta 3 mm de ancho; u – opacidades que exceden 3 mm y alcanzan hasta 10 mm de ancho.

OPACIDADES GRANDES Aquella cuya dimensión mayor supera los 10 mm

Categoría A Una opacidad grande cuya dimensión mayor llega hasta los 50 mm, o varias opacidades grandes cuyas dimensiones mayores suman hasta 50 mm. Categoría B Una opacidad grande cuya dimensión mayor supera los 50 mm pero no supera el área equivalente de la zona superior derecha, o varias opacidades grandes cuyas dimensiones mayores suman más de 50 mm pero no superan el área equivalente de la zona superior derecha. Categoría C Una opacidad grande que supera el área equivalente de la zona superior derecha, o varias opacidades grandes que, en conjunto, superan el área equivalente de la zona superior derecha.

ANORMALIDADES PLEURALES

Las anormalidades pleurales se dividen en: placas pleurales (engrosamiento pleural localizado), obliteración del ángulo costofrénico engrosamiento pleural difuso.

ASBESTOSIS ANTRACOSIS Y SILICOSIS

ANTRACOSIS

Asbestosis