New ph-рпр

This report is made possible by the support of the American people through the United States Agency for

International Development (USAID). The contents of this report is the sole responsibility of Deloitte Consulting LLP

and its implementing partners and do not necessarily reflect the views of USAID or the United States Government.

HIV Reform in Action Розробка системи громадського здоров’я на національному та регіональному рівнях Технічна робоча група

Deloitte Consulting LLP

Червень 2015

Copyright © 2014 Deloitte Development LLC. All rights reserved. 1

Реформа системи громадського здоров’я

HIV Reform in Action

Завдання робочої групи:

Аналіз чинної законодавчої бази для формування системи

громадського здоров’я

Аналіз національних та регіональних органів, які на сьогодні

виконують функції громадського здоров’я відповідно до 10

оперативних функцій ВООЗ

Розробка сценарію для переформатування системи охорони

здоров’я з визначенням ключового гравця в громадському здоров’ї

Розробка моделі для інтеграції/консолідації декількох паралельних

вертикальних систем (СЕС, ВІЛ, туберкульоз, лабораторна мережа)

в єдиній системі громадського здоров’я

Визначення функцій для інституцій у системі громадського здоров’я

на національному, обласному та районному рівнях



Паралельні вертикальні системи, триваюча

реформа Держсанепідслужби, ліквідація

Державної служби соцзахворювань

Система контролю неінфекційних

захворювань і промоції здоров’я не

інтегрована в єдину систему громадського

здоров’я

У МОЗ України існує інфраструктура і

кадрові ресурси, які потребують

консолідації – економічна і технічна

ефективність

Невизначеність у питаннях децентралізації

влади та адміністративно-територіальної

реформи

Поточна ситуація (ризики та загрози)

Втрата МОЗ

лідерства та

повноважень у

питаннях

формування

політики

стосовно

здоров'я, захисту

та промоції

здоров'я, втрата

інфраструктури

та кадрів


Поточна ситуація (трохи позитиву)

Міністерство охорони здоров’я України відповідно до свого положення

відповідальне за реалізацію всіх 10 ОФГЗ (безпосередньо самостійно

забезпечує 121 завдання, та ще 25 спільно з іншими ЦОВВ)

18 завдань Державної служби з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших

соціально небезпечних захворювань передано МОЗ

Державна санітарно-епідеміологічна служби України виконує 147 завдань , з

яких 72 завдання повинні бути передані МОЗ, 39 завдань повинні перейти до

інших ЦОВВ, 36 передбачено ліквідувати у рамках задекларованої політики

про зниження контролюючого тиску на бізнес.

3


Заклади та установи підпорядковані МОЗ, які реалізують окремі ОФГЗ ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України»

ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними захворюваннями

Міністерства охорони здоров'я України»;

ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ»

ДУ «Український моніторинговий та медичний центр з наркотиків та алкоголю МОЗ

України»

ДУ «Львівський НДІ епідеміології та гігієни МОЗ»;

ДУ «Український науково-дослідний протичумний інститут імені І.І. Мечникова

ДЗ «Центр медичної статистики»;

ДУ «Український центр інформаційних технологій та національного реєстру

ДП «Державний науково-дослідний центр з проблем гігієни харчування МОЗ України»;

ДП «Науковий центр превентивної токсикології, харчової та хімічної безпеки імені

академіка Л.І. Медведя МОЗ України»;

ДП «Український медичний центр безпеки дорожнього руху та інформаційних

технологій МОЗ України»;

ДП «Український науково-дослідний інститут медицини транспорту МОЗ України»,

ДП «Науково-дослідний інститут медико-екологічних проблем Донбасу та вугільної

промисловості МОЗ України»,

ДП «Український НДІ промислової медицини МОЗ України»,та ряд інших організацій

4




Ключові принципи запропонованої системи:

Охоплення та реалізація 10 оперативних функції ВООЗ

Міжсекторальна взаємодія (запровадження принципу

ЗДОРОВ’Я В УСІ ПОЛІТИКИ)

Виокремлення функцій інспектування від функцій

епіднагляду, моніторингу та аналізу стану здоров'я

Чітке розмежування функцій на національному, обласному та

районному рівнях

Раціоналізація системи і економія коштів за рахунок

консолідації дублюючих функцій і впровадження сучасних

підходів у сфері громадського здоров’я


Ключові принципи реформування


відмова від інспекторських функцій

Сфера впливу ЦОВВ з інспекторськими функціями

Навколишнє середовище Державна екологічна інспекція України

Умови праці, виробниче середовище Державна служба України з питань праці

Ядерні небезпеки Державна інспекція ядерного регулювання

Безпечність харчових продуктів,

споживчих товарів, косметики і дитячих

іграшок

Державна служба України з питань безпечності

харчових продуктів та захисту споживачів

Ліки та товари медичного призначення Державна служба України з лікарських засобів та

контролю за наркотиками


Розмежування політичних та технічних функцій


Створення у структурі МОЗ

Департаменту громадського

здоров’я

Розробка політик у сфері

громадського здоров’я

Управління проектами та

програмами з їх моніторингом

Створення Національного центру

громадського здоров’я та

контролю за захворюваннями

Супровід вертикальних програм

Управління регіональними

центрами

Виконання аналітичної та

наукової роботи

Розробка рекомендацій та

пропозицій


8




Питання, які потребують дискусій на національному

рівні:

Санітарна охорони території України

Доцільність та варіанти створення районних центрів до

проведення адміністративно-територіальної реформи




Найбільш критичним питанням є рішення стосовно

створення єдиного Національного центру

створення обласних центрів

до фіналізації формування бюджету на 2016 рік

(вересень 2015)


Функції Національного центру громадського здоров’я

1. Розробка проектів політики і стратегій у галузі профілактики інфекційних та

неінфекційних хвороб, охорони та промоції здоров'я.

2. Забезпечення епіднагляду за інфекційними хворобами:

– реєстрація та нотифікація інфекційних хвороб; організація заходів у вогнищах

інфекційних хвороб; нагляд за хворобами, що можна попередити щепленнями;

організація лабораторних досліджень для встановлення збудників;

3. Забезпечення епіднагляду за хронічними хворобами, викликаними

переважно екзогенними чинниками:

– епідеміологічний аналіз та моніторинг здоров'я населення в співвідношенні з

детермінантами стану здоров'я;

4. Промоція здоров'я, інформування та санітарно-гігієнічне виховання:

– просування заходів щодо санітарно-гігієнічного виховання населення та

формуванню здорового способу життя

5. Наукові дослідження, інновації та впровадження технологій в охорону

громадського здоров’я:

– організація популяційних та біоповедінкових досліджень; визначення

закономірностей та особливостей стану здоров’я населення;

6. Оцінка соціальних детермінант здоров'я:

– моніторинг і оцінка соціальних і економічних факторів, що впливають на здоров'я

населення; визначення соціальної несправедливості; оцінка ризиків для здоров'я 11


Функції Національного центру громадського здоров’я

7. Участь у контролі та попередженні міжнародного поширення хвороб

відповідно до ММСП (2005 р.):

• Реагування та попередження невідкладних ситуацій у галузі громадського

здоров’я з міжнародним потенціалом розповсюдження

8. Контроль, за інфекційними хворобами, що передаються через кров:

• вимоги до обстеження; епіднагляд випадків зараження через кров; контроль

якості лабораторних досліджень; Національний реєстр донорів.

9. Забезпечення профілактики та боротьби з наркоманією, зловживанням

алкоголем і тютюнопалінням:

• виховні програм для молоді та інших груп населення, запровадження

іноваційних програм

10.Контроль інфекцій у закладах охорони здоров'я:

• інфекційний контроль; нагляд за внутрішньолікарняними інфекціями,

резистентність до бактерій та вірусів

11.Функціонування системи регламентації потенційно небезпечних факторів

середовища життєдіяльності людини,

12.Лабораторні та інструментальні дослідження, виконання функцій

Національних референс-лабораторій та центру утримання колекції штамів

збудників 12

13

About Deloitte

Deloitte refers to one or more of Deloitte Touche Tohmatsu Limited, a UK private company limited by guarantee, and its network of

member firms, each of which is a legally separate and independent entity. Please see www.deloitte.com/about for a detailed

description of the legal structure of Deloitte Touche Tohmatsu Limited and its member firms. Please see www.deloitte.com/us/about

for a detailed description of the legal structure of Deloitte LLP and its subsidiaries. Certain services may not be available to attest

clients under the rules and regulations of public accounting.

Copyright © 2014 Deloitte Development LLC. All rights reserved.

36 USC 220506

Member of Deloitte Touche Tohmatsu Limited

Тел.: (+380) 44 200 55 21

E-mail: [email protected]

Україна 03150, м. Київ, вул. Горького, 72, офіс 117

http://www.deloitte.com/about

http://www.deloitte.com/us/about

mailto:[email protected]

Health & Medicine

New ph-рпр