UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DR. MANUEL VELASCO SUAREZ

NutriciónEnfermedad de intestino

delgado y colon

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

DEFINICIÓN

• Un patrón anormal de defecación que se acompaña de síntomas de disfunción intestinal, que persisten por mas de 3 meses.

• Aparece entre los 20 y 30 años.

Diarrea indolora

Diarrea que alterna con estreñimiento

Estreñimiento crónico

Flatulencia excesivaSensación de evacuación incompleta

Dolor en recto

Moco en heces

FISIOPATOLOGÍA

Reflejo gastrocolico

intenso

Sensibilidad cólica anormal a la distension

Intolerancia a diversos

alimentos

- Consumo excesivo de laxantes- Consumo excesivo de cafeína- Enfermedad gastrointestinal previa- Antibioticoterapia- Falta de regularidad en el sueño, reposo, ingesta de líquidos y defecaciones.

ATENCIÓN NUTRICIONAL• Tiene como objetivo:1- aliviar el problema2- nutrir al paciente3- normalizar su peso• Las recomendaciones terapéuticas iniciales generalmente se centran en

medidas higiénico-dietéticas. Se debe realizar una profunda anamnesis alimentaria para conocer gustos, hábitos y tolerancias. Se tendrá en cuenta, para planificar la dietoterapia, los estímulos del peristaltismo intestinal y su acción en esta patología.

Comprende el consumo de una dieta abundante en fibra y la exclusión de estimulantes.Ejemplo de sustancias desencadenantes:- Productos lácteos (40% INTOLERANCIA A LA LACTOSA)- chocolate-Huevo-Productos de trigo

• Se recomienda una dieta normal, con particular atención a los alimentos con abundante fibra que agregaran celulosa a las heces.

• 20-30g de fibra.

ATENCIÓN NUTRICIONAL

MODIFIQUE SUS HÁBITOS DE COMIDA• Haga una dieta "pobre en grasas" y "rica en proteínas" (carnes y pescados).• Coma despacio y procure masticar bien.• Evite comida copiosas, son preferibles comidas más frecuentes y menos abundantes.• Evite los alimentos que usted note que le desencadenan o empeoran sus síntomas. Los que con

más frecuencia le perjudican son: especias, alcohol, sopas de sobres, cacao, derivados lácteos, quesos, yogurt, bollería, pasteles, helados, mantequilla.

• Si lo que predomina es la diarrea evite los derivados lácteos, café, té y chocolate. Puede tomar leche de soya.

• Evite las bebidas con gas y los alimentos flatulentos como: col, coliflor, habas, garbanzos, lentejas, coles de Bruselas, cebollas, guisantes, frutos secos y en conserva.

• Aumente la ingesta de agua (de 1.5 a 2 litros diarios), sobre todo si predomina el estreñimiento.• Procure mantener un horario fijo de comidas, e intente evacuar siempre a la misma hora y sin

prisas, preferiblemente después del desayuno.• Realice ejercicio físico, caminar, nadar.• El dolor abdominal se puede aliviar aplicando calor local suave.• Evite el uso de laxantes.

DIVERTICULOSIS Y DIVERTICULITIS

DIVERTICULOSIS

• Es una seria de hernias de la pared del colon.• Son resultado de la segmentación del colon y de las

elevadas presiones en el interior de dicha víscera.

- Dieta con poca fibra- disminución de la potencia de las capas musculares del colon.- 30 % de personas mayores de 50 años ; 50% de mas de 70 años y 66% de mas de 85 años presentan Diverticulosis.- 99% colon sigmoide

DIVERTICULITIS

• Surge cuando la acumulación de heces en los divertículos ocasiona infección e inflamación y a veces ulceras e incluso perforación.

10 – 15% de pacientes con Diverticulosis terminan en Diverticulitis.

-Hemorragia franca- niveles bajos de hemoglobina- niveles bajos de albumina

ATENCIÓN NUTRICIONAL

• Una dieta baja en fibra consumida durante muchos años aumenta la presión al interior del colon. Esta presión hace que la parte interna de la pared del colon "protruya" por sitios débiles de la misma, es decir que los sitios débiles de la pared del colon se distienden de adentro hacia afuera, formando unos bolsillos o "protrusiones“.

• Dieta con gran cantidad de fibra.• Dos cucharadas cafeteras de salvado al día, en forma de harina

integral de cebada y el consumo de grandes cantidades de fibra, alivian los síntomas en casi todos los pacientes.*

• Dieta con poca grasa.

ATENCIÓN NUTRICIONAL

Metilcelulosacefalosporin

a

FIBRA• Su función es aumentar la masa del bolo alimenticio para ayudar a que este se

mueva adecuadamente por el tracto digestivo.• Retiene agua• Actualmente existe evidencia que una dieta lata en fibra ayuda a prevenir el CA de

colon y recto .• Fibra soluble: granos secos, cebada, frutas y vegetales.• Fibra insoluble: ablanda y aumenta el volumen de las heces, facilitando la evacuación

y evitando estreñimiento. Ejem. Salvado de trigo, granos completos, verduras verdes.

CONSEJOS SOBRE LA DIETA

• Alto consumo de fibra• Consumir de 8 a 10 vaso de agua• Agregar salvado a los alimentos• Sustituya la harina blanca por harina

integral• Aumentar el ejercicio• Se puede consumir carne, aves, pescado y

lácteos.• Las grasas, aceites y dulces, tortas y

postres consumir ocasionalmente.